Яким буває хірургічне видалення гінекомастії і як воно проводиться?

Хірургічне видалення гінекомастії може виконуватися різними способами залежно від типу розростання тканин. При жировій формі проводиться ліпосакція, при залозистій — мастектомія з видаленням залози, а при поєднанні обох форм — комбінована операція. Лікар робить невеликий розріз по краю ареоли або виконує проколи для ліпосакції, видаляє зайві тканини, формує рівний контур грудей і накладає шви, щоб зберегти природний зовнішній вигляд.

Коли показано хірургічне лікування гінекомастії?

Хірургічне лікування гінекомастії показано у випадках, коли консервативна терапія неефективна або має обмежені можливості. Операція також проводиться при виражених естетичних, функціональних або психологічних проблемах. Основні показання до операції на гінекомастію:

• стійке збільшення залозистої тканини, що не зменшується після медикаментозного лікування;
• виражена асиметрія або деформація грудної клітки;
• наявність щільних, фіброзних або вузлових утворень у грудях;
• хронічний біль або відчуття тяжкості в області грудей;
• значний психологічний або естетичний дискомфорт;
• підозра на пухлинний процес, що вимагає гістологічного підтвердження.

Які методи хірургічного лікування гінекомастії існують?

Виділяють три методи усунення гінекомастії залежно від того, які тканини переважають і наскільки виражене їх розростання: ліпосакцію, мастектомію і комбіновані техніки.

Ліпосакція при гінекомастії: коли використовується?

Ліпосакція — малоінвазивна хірургічна процедура, при якій через невеликі проколи видаляється надлишкова жирова тканина. Вона дозволяє скорегувати форму грудей без великих розрізів і тривалого відновлення. Ліпосакція при гінекомастії використовується, коли:

• переважає жировий компонент без значного збільшення залозистої тканини;
• є помилкова гінекомастія (збільшення грудей за рахунок надлишкового відкладення жиру, без розростання залозистої тканини);
• потрібне мінімальне втручання з хорошим естетичним результатом;
• шкіра зберігає еластичність і здатна підтягнутися після видалення жиру;
• відсутні щільні або фіброзні вузли, що вимагають висічення.

Мастектомія з видаленням залозистої тканини гінекомастії: показання та техніка виконання

Мастектомія при гінекомастії — хірургічна операція, спрямована на видалення розрослої залозистої тканини молочної залози. Вона проводиться через невеликий розріз по краю ареоли або в природній складці, що дозволяє відновити чоловічий контур грудей і уникнути помітних рубців. Показання до мастектомії при гінекомастії:

• наявність щільної або фіброзної залозистої тканини, що не піддається медикаментозному лікуванню;
• справжня (залозиста) форма гінекомастії;
• виражена асиметрія або деформація грудей;
• хронічна болючість або відчуття напруги в області молочної залози;
• підозра на пухлинний процес, що вимагає видалення і гістологічного аналізу.

Під час мастектомії у чоловіків хірург виконує невеликий розріз по краю ареоли або в складці під грудьми, щоб отримати доступ до залозистої тканини. Потім лікар акуратно відокремлює і видаляє надлишкову залозу, намагаючись зберегти природний контур грудей. Після видалення тканини хірург перевіряє симетрію, встановлює дренаж, накладає косметичні шви і пов'язку.

Комбіновані методи хірургії при гінекомастії

Комбіновані методи хірургічного лікування гінекомастії — операції, при яких хірург поєднує висічення залозистої тканини і ліпосакцію жирових відкладень. Показання до комбінованих методів:

• змішана форма гінекомастії (залозиста і жирова тканина виражені однаково);
• дифузна гінекомастія (рівномірне розростання залозистої і жирової тканини по всій області грудей без чітко виражених вузлів);
• наявність щільної залозистої тканини в поєднанні з надлишком підшкірного жиру;
• виражена асиметрія або деформація грудної клітки;
• необхідність досягнення точного естетичного результату без контурних дефектів;
• неефективність ізольованої ліпосакції або мастектомії.

Під час комбінованої операції хірург спочатку виконує ліпосакцію, щоб видалити надлишковий жир і зменшити об'єм грудей. Потім через невеликий розріз по краю ареоли видаляє розрослу залозисту тканину, формуючи рівний контур. Подібний підхід дозволяє скорегувати форму грудей, відновити симетрію і зберегти природний зовнішній вигляд з мінімальними рубцями.

Як проводиться операція з видалення гінекомастії?

Операція при гінекомастії може включати видалення надлишкової залозистої та жирової тканини, а при необхідності — корекцію форми грудей за допомогою ліпосакції. Метод і обсяг втручання залежать від типу гінекомастії: при жировій формі виконують ліпосакцію, при фіброзній — висічення щільної тканини, а при дифузній застосовують комбінований підхід, що поєднує обидві техніки.

Підготовка до операції на гінекомастію: що важливо знати чоловікові?

Підготовка до пластичної та реконструктивної хірургії гінекомастії відіграє ключову роль в успішному результаті і швидкому відновленні. Чоловікові важливо заздалегідь обговорити з лікарем всі нюанси, скоригувати спосіб життя і дотримуватися медичних рекомендацій. Основні рекомендації щодо підготовки до операції на гінекомастію:

• припинити прийом гормональних, стероїдних і розріджуючих кров препаратів за 1-2 тижні до операції (за погодженням з лікарем);
• відмовитися від алкоголю і куріння, оскільки вони погіршують загоєння тканин;
• підтримувати збалансоване харчування і питний режим;
• пройти всі призначені аналізи та консультації фахівців;
• заздалегідь придбати компресійну білизну, яка знадобиться після операції;
• в день операції не приймати їжу і воду (якщо для анестезії буде використовуватися загальна анестезія);
• прийти в клініку в зручному одязі і без прикрас або засобів для догляду за тілом.

Які аналізи та обстеження призначаються перед операцією на гінекомастію?

Перед операцією з видалення односторонньої та двосторонньої гінекомастії важливо отримати консультацію лікаря відділення хірургії-мамології, пройти обстеження, щоб оцінити стан здоров'я, виключити протипоказання та підібрати безпечний вид анестезії. Вони допомагають хірургу та анестезіологу знизити ризик ускладнень і спрогнозувати результат втручання. Аналізи та обстеження при гінекомастії у чоловіків:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• коагулограма (показники згортання крові);
• аналіз сечі;
• визначення рівня гормонів (тестостерон, естроген, пролактин);
• електрокардіограма (ЕКГ);
• флюорографія або рентген грудної клітки;
• УЗД молочних залоз для уточнення структури тканин;
• консультації лікарів з відділення ендокринології та терапевта для оцінки загального стану.

Яка анестезія використовується для видалення гінекомастії?

Для видалення гінекомастії використовується місцева анестезія з седацією або наркоз — вибір залежить від обсягу операції та індивідуальних особливостей пацієнта. При невеликих втручаннях достатньо місцевого знеболювання, коли пацієнт залишається у свідомості, але не відчуває болю. Якщо потрібно видалити значний обсяг тканин або планується комбінована операція при гінекомастії, перевагу віддають наркозу для повного комфорту і безпеки.

Які етапи операції з видалення гінекомастії?

Хірургічний протокол видалення гінекомастії залежить від форми захворювання, обсягу тканин і обраної техніки. Зазвичай процедура включає анестезію, висічення надлишкових тканин, корекцію контурів і накладення швів. Техніка операції при гінекомастії:

1. Хірург вводить анестезію. Найчастіше використовується місцеве знеболення з седацією або наркоз, щоб пацієнт не відчував болю. Потім лікар обробляє шкіру грудей антисептиком, щоб запобігти інфікуванню.
2. Пластичний хірург робить невеликий розріз по нижньому краю ареоли або в природній складці під грудьми, щоб рубець був малопомітним.
3. Лікар акуратно виділяє і видаляє розрослу залозисту тканину, намагаючись зберегти природний контур грудей.
4. При необхідності хірург виконує ліпосакцію, видаляючи надлишковий жир навколо залози для досягнення симетрії і більш рівного рельєфу.
5. Лікар перевіряє симетрію грудей і зупиняє невеликі кровотечі.
6. Хірург встановлює дренаж (якщо це необхідно) для виведення рідини, після чого акуратно накладає косметичні шви.
7. Лікар накладає стерильну пов'язку і одягає компресійну білизну, яка допомагає зменшити набряк, підтримує форму і прискорює загоєння.

Як проходить реабілітація і відновлення після операції на гінекомастію?

Після операції на гінекомастію тканини грудей можуть бути злегка набряклими і чутливими, але поступово набувають природної форми. Важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб запобігти ускладненням, прискорити загоєння і домогтися рівного, симетричного результату. Носіння компресійної білизни, обмеження фізичної активності та регулярні огляди допомагають підтримувати форму грудей і забезпечити стійкий естетичний ефект.

Як довго триває відновлення після операції з видалення гінекомастії?

Відновлення після операції з видалення гінекомастії у чоловіків зазвичай займає від 4 до 6 тижнів, залежно від обсягу втручання та індивідуальних особливостей організму. Перші кілька днів можуть спостерігатися легка набряклість і дискомфорт, які поступово проходять. Вже через 1-2 тижні пацієнт повертається до повсякденних справ, а повноцінні фізичні навантаження дозволяються через місяць.

Як швидко заживають шви і які обмеження після операції?

Шви після пластичної хірургії гінекомастії зазвичай загоюються протягом 10-14 днів, проте процес повного відновлення тканин може зайняти до 4-6 тижнів. Лікар використовує косметичні або розсмоктуються нитки, щоб зробити рубці після операції на гінекомастію мінімально помітними. 

Для кращого загоєння після висічення гінекомастії важливо дотримуватися рекомендацій щодо догляду за швами і не знімати пов'язку завчасно. Основні обмеження для відновлення після операції на гінекомастію:

• не підіймати важкі предмети та уникати фізичних навантажень протягом 3–4 тижнів;
• не відвідувати лазню, сауну і басейн до повного загоєння;
• не спати на животі, щоб не чинити тиск на груди;
• носити компресійну білизну цілодобово перші 2-3 тижні;
• уникати сонячного впливу і солярію, щоб запобігти потемнінню рубців;
• приходити на контрольні огляди до хірурга згідно з графіком.

Яких результатів можна очікувати після хірургічного лікування гінекомастії?

Після операції гінекомастії пацієнти зазвичай відзначають значне поліпшення зовнішнього вигляду грудей і загального самопочуття. Результати стають помітні відразу після операції і поступово закріплюються протягом періоду відновлення. Основні результати після видалення гінекомастії:

• відновлення чоловічого контуру грудей і симетрії;
• усунення збільшення і опуклості молочних залоз;
• зменшення або повне зникнення болю і відчуття тяжкості;
• підвищення впевненості в собі і психологічного комфорту;
• поліпшення якості життя і можливості вести активний спосіб життя без обмежень.

Естетичні результати: як виглядає груди після видалення гінекомастії?

Після хірургічного видалення гінекомастії груди набувають природних обрисів і пропорцій. Шкіра поступово підтягується, контур стає рівним і мужнім, а рубці залишаються малопомітними. Естетичний результат зберігається надовго і особливо помітний після повного відновлення тканин. Основні естетичні результати хірургічного лікування гінекомастії:

• симетрична і плоска форма грудей;
• природний вигляд сосково-ареолярної зони;
• відсутність опуклості і зайвого об'єму;
• гладкий контур без нерівностей;
• мінімальні, з часом майже непомітні рубці.

Коли операція з видалення гінекомастії не дає бажаного результату?

Іноді операція з видалення гінекомастії у чоловіків не приносить очікуваного результату, особливо якщо не усунена причина захворювання або порушені рекомендації щодо відновлення. У таких випадках може знадобитися повторне втручання або корекція. Операція на гінекомастію у чоловіків може не дати бажаного результату, якщо:

• зберігається гормональний дисбаланс або ендокринне захворювання;
• пацієнт не пройшов повне обстеження перед операцією;
• хірургічне втручання виконано неповно — частина тканини залишилася;
• не дотримуються післяопераційні рекомендації (режим, компресійна білизна);
• є виражене ожиріння, при якому зберігається надлишковий об'єм жирової тканини;
• розвиваються ускладнення — гематома, набряк або інфекція, що впливають на зовнішній вигляд грудей.

Як уникнути ускладнень після хірургічного лікування гінекомастії?

Щоб уникнути ускладнень після операції, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Пацієнту слід носити компресійну білизну, не знімати пов'язку завчасно і уникати фізичних навантажень у перші тижні. Також потрібно підтримувати гігієну операційної області, не відвідувати лазню, сауну і басейн до повного загоєння. Регулярні огляди у хірурга і своєчасне звернення при болю, набряку або виділеннях допомагають запобігти можливим ускладненням і прискорити відновлення.

Популярні питання про хірургічне видалення гінекомастії: відповіді лікарів ЄРЦ

Чому лікар може призначити операцію на гінекомастію?

Лікар може призначити операцію при гінекомастії, якщо консервативне лікування не дало результату або збільшені залози викликають виражений дискомфорт. Показанням стають щільні розростання тканини, біль, асиметрія або естетична деформація грудей. Операція проводиться при підозрі на пухлинний процес, коли потрібно видалити тканину і відправити її на гістологічне дослідження.

Як вибрати хірурга для операції з видалення гінекомастії?

Важливо правильно вибрати хірурга для видалення гінекомастії, оскільки від його досвіду і професіоналізму залежить не тільки естетичний результат, але і безпека операції. Покроковий чек-лист, як вибрати хірурга для видалення гінекомастії:

1. Сформулюйте бажаний результат і приклади «до і після», які вам подобаються.
2. Підготуйте короткий список з 3-5 хірургів з досвідом саме в гінекомастії.
3. Перевірте кваліфікацію і стаж, а також роботу в ліцензованій клініці.
4. Вивчіть портфоліо і кейси з подібною вихідною ситуацією.
5. Дізнайтеся про частоту операцій з гінекомастії та використовувані техніки.
6. Обговоріть план анестезії та протокол безпеки за участю анестезіолога.
7. Уточніть план реабілітації, терміни обмежень і графік оглядів.
8. Обговоріть ризики, можливі корекції та умови гарантій клініки.
9. Отримайте прозорий кошторис, що входить у ціну і які є доплати.
10. Порівняйте кандидатів за єдиними критеріями і виберіть того, кому довіряєте.

Які можуть бути ускладнення після операції з видалення гінекомастії?

Після операції з видалення гінекомастії у підлітків і дорослих ускладнення зустрічаються рідко, особливо при дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Вони можуть виникнути при порушенні режиму відновлення, індивідуальних особливостях загоєння або супутніх захворюваннях. Можливі ускладнення після операції на гінекомастію:

• набряк і синці в області грудей в перші дні після втручання;
• скупчення рідини або гематома під шкірою;
• запалення або інфікування рани;
• зниження чутливості сосково-ареолярної зони;
• незначна асиметрія або нерівності контуру;
• утворення щільних рубців або ущільнень;
• тимчасове відчуття стягнутості або болючості тканин.

Цю статтю прочитали 38

Автор

БОРИСЕНКО АНАСТАСІЯ СЕРГІЇВНА

онкохірургія

Рейтинг статті 0 з 5 на основі 0 оцінок