Абдомінопластика (підтяжка і корекція живота): як роблять і скільки триває відновлення?

Що таке абдомінопластика?

Абдомінопластика — це хірургічна операція, спрямована на корекцію зовнішнього вигляду живота шляхом видалення зайвого жиру і шкіри, а також зміцнення м'язів передньої черевної стінки. Абдомінопластика часто використовується після значного схуднення, вагітності або в разі вікових змін, коли шкіра втрачає свою еластичність. Велика абдомінопластика допомагає створити більш плоский і підтягнутий живіт, покращуючи контури тіла і відновлюючи впевненість у собі.

Абдомінопластика: до і після

Після абдомінопластики живіт стає більш підтягнутим, зникає надлишкова шкіра, а контури тіла стають стрункішими і гармонійнішими. Також усувається діастаз м'язів, що сприяє зміцненню черевної стінки і поліпшенню постави. Подивитися фото до і після абдомінопластики можна нижче.

Результати абдомінопластики можна оцінити через два-шість місяців після операції, коли основне відновлення завершиться, набряки спадуть і шви стануть менш помітними. Побачити, який вигляд має шкіра через 2 місяці після абдомінопластики, можна на фото.

Повний ефект буде видно через 12-18 місяців, коли шкіра повністю адаптується, а рубці и стануть м'якшими і менш помітними. Який вигляд має живіт після абдомінопластики через рік, видно на фото.

Які показання до абдомінопластики?

У худих людей абдомінопластика проводиться для усунення обвислої шкіри, розтяжок або діастазу м'язів. Незважаючи на відсутність зайвого жиру, шкіра може втратити еластичність і не скорочуватися самостійно, створюючи естетичний дефект. Основні показання до абдомінопластики:

• наявність «жирового» фартуха;
• в'яла і обвисла шкіра;
• надмірно розтягнута шкіра після різкого схуднення;
• діастаз (розбіжність м'язів живота);
• надлишкові жирові накопичення.

Після пологів абдомінопластика допомагає відновити контури живота, усуваючи обвислу шкіру, розтяжки і діастаз (розбіжність м'язів). Вагітність часто призводить до розтягнення тканин, яке не завжди піддається корекції спортом і дієтою, тому операція дає змогу повернути животу підтягнутий вигляд.

Абдомінопластика після кесаревого розтину допомагає усунути обвислу шкіру, розтяжки і скорегувати рубець, зробивши його менш помітним. Кесарів розтин і абдомінопластика одночасно зазвичай не проводяться.

Одночасне проведення абдомінопластики та маммопластики дає змогу комплексно скорегувати контури тіла, особливо після пологів або значного схуднення. Подібна комбінація допомагає не тільки підтягнути живіт, усунувши надлишкову шкіру і діастаз м'язів, а й поліпшити форму і об'єм грудей. Виконання обох операцій за один раз скорочує загальний період реабілітації та знижує навантаження на організм, оскільки пацієнтка проходить наркоз і відновлення тільки один раз.

Естетична абдомінопластика

Естетична абдомінопластика — це операція, спрямована на поліпшення зовнішнього вигляду живота шляхом видалення надлишкової шкіри та жирових відкладень, а також, за необхідності, зміцнення м'язів черевної стінки. На відміну від реконструктивної абдомінопластики, яку проводять за медичними показаннями, естетичну корекцію виконують для створення більш підтягнутого і гармонійного силуету. Абдомінопластика також допомагає видалити розтяжки, розташовані на шкірі нижче пупка, і робить їх менш помітними завдяки натягу шкіри.

Реконструктивна абдомінопластика

Реконструктивна абдомінопластика — це операція, яка відновлює функціональні та структурні особливості живота після травм, операцій або захворювань. На відміну від класичної абдомінопластики, реконструктивна операція може охоплювати відновлення м'язів черевної стінки, усунення рубців, а також корекцію порушень, включно з ушиванням діастазу (розбіжність прямих м'язів) або грижі, птозом живота.

Які бувають види абдомінопластики?

Абдомінопластику класифікують залежно від цілей, обсягу оперативного втручання і типу розрізу.

Види абдомінопластики
Критерій	Типи
За типом	Первинна і повторна абдомінопластика
За метою	Естетична та реконструктивна операція
За обсягом втручання	Повна та мініабдомінопластика
За типом розрізу	Класична (горизонтальний розріз), вертикальна, T-подібна (флер-де-ліс)

Повна абдомінопластика

Повна абдомінопластика — це хірургічна процедура, спрямована на комплексне усунення надлишкової шкіри і жиру на животі, а також зміцнення м'язів черевної стінки. Класична повна абдомінопластика передбачає більш широке видалення тканини, що дає змогу виправити значне обвисання шкіри, яке часто виникає після вагітності або різкого схуднення. Комплексна абдомінопластика може включати переміщення пупка і поліпшення загального контурування ділянки живота, забезпечуючи помітніший результат і повернення пружності й тонусу.

Міні-абдомінопластика

Мініабдомінопластика — це менш інвазивна версія абдомінопластики, яка фокусується на видаленні надлишкової шкіри і жиру в нижній частині живота, зазвичай у ділянці під пупком. Підходить для пацієнток з невеликими проблемами, включно з незначною асиметрією живота, локальними жировими відкладеннями або обвисанням шкіри, не вимагає перенесення пупка або значних розрізів. Мініабдомінопластика дає швидкий і помітний результат з більш коротким часом відновлення в порівнянні з повною абдомінопластикою.

Циркулярна абдомінопластика

Циркулярна (кругова) абдомінопластика — це складніша форма підтяжки живота, під час якої виконують видалення надлишкової шкіри і жиру з передньої частини живота, з боків, а також навколо всієї ділянки талії. Циркулярну абдомінопластику роблять пацієнткам із серйозним обвисанням шкіри після значного схуднення, зокрема після баріатричної хірургії. Кругова підтяжка живота допомагає відновити контури тіла, поліпшити форму живота і боків, а також зміцнити м'язи черевної стінки, забезпечуючи значне поліпшення зовнішнього вигляду і симетрії.

Вертикальна абдомінопластика

Вертикальна абдомінопластика — це хірургічна процедура, яка спрямована на видалення надлишкової шкіри і жиру з верхньої і нижньої частини живота з урахуванням вертикального розрізу. Часто показана пацієнткам із серйозним розтягненням шкіри і м'язів черевної стінки (наприклад, після багаторазових вагітностей). Вертикальний розріз дає змогу краще скорегувати ділянку живота, особливо коли є значне обвисання шкіри у верхній частині. Операція допомагає відновити контури тіла, поліпшити форму живота і надає більш підтягнутого вигляду.

Флер-де-Ліс (T-подібна абдомінопластика)

Флер-де-Ліс являє собою складну хірургічну операцію, під час якої розрізи формують літеру «T», поєднуючи горизонтальний розріз у нижній частині живота і вертикальний уздовж середньої лінії. Зазначену техніку операції абдомінопластики використовують для видалення значної кількості надлишкової шкіри і жиру, а також для корекції глибокого розтягування шкіри. Якірна абдомінопластика дає змогу підтягнути живіт і скорегувати контури бічних частин тіла, покращуючи загальну симетрію і форму.

Пластика пупка (умбілікопластика)

Умбілікопластика — це хірургічна процедура, спрямована на корекцію зовнішнього вигляду пупка. Вона може включати зміну форми, розміру або положення пупка, усунення рубців або інших дефектів, що виникли після хірургічних втручань або травм.

Абдомінопластика з перенесенням пупка — це складна хірургічна процедура, під час якої, крім видалення надлишкової шкіри і жиру на животі, також відбувається переміщення пупка в нове положення. Перенесення пупка допомагає зберегти його природну форму, забезпечуючи більш гармонійний і підтягнутий вигляд живота, покращуючи загальні контури тіла.

Ліпоабдомінопластика

Ліпоабдомінопластика — це комбінована хірургічна процедура, яка включає абдомінопластику і ліпосакцію. Під час операції видаляють зайву шкіру і жир з області живота, а також проводять ліпосакцію для поліпшення контурів тіла і більш точної корекції жирових відкладень. Зазначений підхід дає змогу не тільки підтягнути живіт, а й усунути локальні жирові накопичення, що особливо корисно для пацієнток, які мають надлишок жиру в ділянці боків або верхньої частини живота. Ліпоабдомінопластика часто використовується для створення більш чітких контурів і поліпшення загальної форми тіла.

Який лікар робить абдомінопластику?

Абдомінопластику виконує пластичний хірург, який спеціалізується на естетичних операціях, спрямованих на корекцію контурів тіла. Перед проведенням операції лікар пояснює пацієнтці всі етапи процедури, очікувані результати, можливі ризики та ускладнення, а також дає рекомендації щодо підготовки до операції, включно з аналізами та медичними приписами.

Яку анестезію використовують під час абдомінопластики?

Під час абдомінопластики верхнього і нижнього живота використовується загальна анестезія, оскільки операція вимагає значних розрізів і тривалого часу на виконання. Наркоз дає змогу повністю знерухомити пацієнтку, унеможливлюючи больові відчуття і стрес, що необхідно для комфортного і безпечного проведення процедури. Також, з огляду на те, що абдомінопластика у чоловіків і жінок може тривати кілька годин, загальна анестезія забезпечує необхідну глибину знеболювання і запобігає будь-яким неприємним відчуттям під час втручання.

Які аналізи потрібно здати перед абдомінопластикою?

Напередодні операції пластичний хірург направляє пацієнтку на лабораторні дослідження. Аналізи перед отопластикою:

• загальні аналізи сечі та крові;
• тест на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ);
• тести на гепатити В і С;
• аналіз на сифіліс;
• дослідження на групу крові та резус-фактор;
• коагулограма (тест на згортання крові).

Абдомінопластика живота має кілька протипоказань, серед яких онкологічні захворювання, порушення кровотворення, цукровий діабет і хронічні хвороби в стадії загострення. Операція не проводиться в період вагітності або годування груддю.

Як підготуватися до абдомінопластики?

На первинній консультації важливо повідомити пластичного хірурга про препарати, які він приймає на регулярній основі. За необхідності лікар призупинить прийом ліків або змінить їхнє дозування. Підготовка до абдомінопластики:

• відмова від куріння за два тижні до операції (за можливості);
• утримання від їжі та води в день проведення абдомінопластики;
• очищення кишечника напередодні процедури;
• електрокардіографія і флюорографія перед операцією.

Перехід на «водну дієту» за два дні до абдомінопластики рекомендується для очищення організму від шлаків і зайвої рідини, що допомагає знизити ризик ускладнень. Важливо, щоб організм був в оптимальному стані для наркозу і подальшого періоду реабілітації. Водна дієта допомагає підготувати тіло до операції, знижуючи навантаження на систему травлення і покращуючи циркуляцію крові.

Абдомінопластика — як проходить операція?

Хід операції абдомінопластики залежить від типу і мети хірургічного втручання. Етапи абдомінопластики:

1. Операційну зону ретельно очищають антисептичними засобами для запобігання інфекцій.
2. Пацієнтці вводять загальну анестезію, щоб повністю унеможливити больові відчуття і забезпечити глибокий сон протягом усієї операції.
3. Хірург робить розрізи в ділянці живота, зазвичай горизонтальні в нижній частині, але в деяких випадках додаються вертикальні або навіть кругові розрізи, якщо потрібна більш масштабна корекція.
4. Після того як розрізи зроблені, хірург видаляє зайву шкіру і жирову тканину, які утворюють обвисання, створюючи тим самим більш підтягнутий і рівний контур живота.
5. Якщо у пацієнтки спостерігається розбіжність або розтягнення черевних м'язів (діастаз), під час абдомінопластики хірург зшиває їх, щоб відновити анатомічну форму й укріпити черевну стінку, що також сприяє більш підтягнутому вигляду.
6. У разі значних змін шкіри, наприклад, після різкого схуднення або вагітності, пупок може бути переміщений у більш природне положення для збереження гармонійного зовнішнього вигляду.

Після завершення маніпуляцій операційну рану зашивають за допомогою швів, які можуть бути такими, що розсмоктуються, або вимагати видалення через кілька днів. Абдомінопластику не можна виконати без накладення швів, оскільки операція передбачає видалення надлишкової шкіри і жиру, а також корекцію м'язів, що завжди вимагає закриття розрізів.

Як проходить відновлення після абдомінопластики?

Реабілітаційний період після абдомінопластики індивідуальний, у середньому займає до трьох місяців. Його тривалість залежить від обсягу операції, швидкості загоєння тканин, загального стану здоров'я пацієнтки і дотримання рекомендацій лікаря. Рекомендації для реабілітації після абдомінопластики:

• носіння компресійної білизни (бандажа);
• відмова від тертя і тиску на область впливу;
• обробка швів антисептичними засобами;
• приймання препаратів (наприклад, антибіотиків), призначених лікарем;
• утримання від інтенсивних фізичних вправ;
• дотримання дієти відразу після оперативного втручання;
• відмова від прийняття ванни, відвідування лазні або сауни;
• утримання від купання у відкритих водоймах;
• захист тканин від механічних пошкоджень.

Після абдомінопластики нижнього і верхнього живота не можна спати на боці через створення надлишкового тиску на ділянку впливу, що може призвести до розходження швів, посилення набряку та болю. Сон на животі або боці може порушити процес загоєння тканин і викликати деформацію рубця. У перші тижні після абдомінопластики навколо пупка рекомендується спати на спині в піднесеному положенні і злегка зігнутими ногами, щоб знизити напругу на передню черевну стінку і поліпшити кровообіг.

Реабілітація після абдомінопластики по днях

Період відновлення після абдомінопластики залежить від кількох чинників, включно з віком пацієнтки, її загальним фізичним і психологічним статусом, наявністю хронічних захворювань, дотриманням рекомендацій лікаря. Важливим аспектом є рівень фізичної активності до операції та здатність організму до загоєння. Також на відновлення впливає обсяг і складність операції: наприклад, під час виконання складніших втручань, включно з абдомінопластикою через пупок або ліпоабдомінопластикою, відновлення може зайняти більше часу.

Післяопераційний період після абдомінопластики по днях
День	Рекомендації для реабілітації після абдомінопластики живота
1-3	Очікується госпіталізація, спокій протягом кількох днів. Застосування знеболювальних, контроль стану.
4-7	Легка активність, дотримання режиму спокою. Необхідне носіння компресійної білизни.
7-10	Візит до лікаря для контролю за станом, видалення швів (якщо не розсмоктуються).
10-14	Можна почати легкі прогулянки, уникати напруження живота, продовжувати носити компресійну білизну.
14-30	Легкі фізичні навантаження, за винятком інтенсивних вправ і підйому важких предметів.
30-60	Через місяць після абдомінопластики можна поступово збільшувати навантаження, починати заняття фізкультурою і спортом, якщо немає ускладнень.
60-90	Повернення до звичної активності, якщо немає протипоказань від лікаря.

Коли знімають шви після абдомінопластики?

Шви після абдомінопластики зазвичай знімають через 10-14 днів після операції. Зазначений термін дає змогу тканинам почати гоїтися і зміцнюватися, а також дає змогу лікарю оцінити, як триває відновлення. Шви, що саморозсмоктуються, можуть не вимагати видалення, проте для швів, що не розсмоктуються, важливо провести видалення в зазначений час, щоб запобігти інфекції та забезпечити правильне загоєння рани.

Скільки потрібно носити бандаж після абдомінопластики?

Бандаж після абдомінопластики рекомендується носити не менше двох тижнів. Він необхідний, щоб підтримувати черевну стінку і сформувати правильні контури живота, а також контролювати набряки і прискорити відновлення.

Компресійна білизна допомагає зменшити ймовірність утворення гематом і набряклості, сприяє рівномірному розподілу навантаження на тканини і підтримує шви в потрібному положенні після абдомінопластики. Бандаж також запобігає натягненню шкіри та м'язів, що важливо для досягнення естетичного результату та мінімізації ризиків ускладнень.

Чи є шрами після абдомінопластики і який вони мають вигляд?

Після абдомінопластики зазвичай залишаються шрами, але їх розташування і вигляд залежать від типу операції. У більшості випадків розрізи роблять у нижній частині живота, часто в ділянці бікіні, щоб вони були приховані в спідній білизні. Шрами можуть бути досить тонкими, але в перші тижні вони будуть червоними і помітними.

Внутрішні шви після абдомінопластики не видно, оскільки вони розташовані всередині тканин і розсмоктуються з часом. Шви відіграють важливу роль у підтримці м'язів і тканин, забезпечуючи їх правильне положення і зміцнення черевної стінки.

Згодом шрами зазвичай стають світлішими і менш помітними, хоча повного зникнення не відбувається. Якість рубців багато в чому залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки, включно зі схильністю до утворення келоїдних і гіпертрофованих рубців, а також від догляду за швами в післяопераційний період.

Популярні питання до наших хірургів

Як зважитися на абдомінопластику?

Перед ухваленням рішення про абдомінопластику важливо ретельно вивчити всі аспекти операції: можливі ризики, переваги, вимоги до відновлення. Необхідно проконсультуватися з пластичним хірургом, який детально пояснить, як пройде процес, які можуть бути ускладнення і як підготуватися до операції. 

Важливо враховувати фізичні та психологічні особливості, а також мати реалістичні очікування від результату. Ціни на абдомінопластику в Харкові в Європейському Радіологічному центрі можна дізнатися за телефоном у наших операторів або на сайті.

Коли можна повернутися до звичного способу життя після абдомінопластики?

Повернення до звичного способу життя після абдомінопластики залежить від індивідуальних чинників, зокрема віку, стану здоров'я і дотримання рекомендацій лікаря. Повсякденні справи можна відновити через два-три тижні, але повноцінна активність, включно з фізичними навантаженнями, спортивними заняттями і підйомом важких предметів, дозволяється не раніше ніж через шість-вісім тижнів.

Важливо прислухатися до рекомендацій хірурга і поступово збільшувати фізичну активність, щоб не пошкодити шви і не уповільнити процес відновлення. Повне відновлення і повернення до нормальної активності може зайняти до трьох місяців.

Що краще — ліпосакція чи абдомінопластика?

Вибір між ліпосакцією та абдомінопластикою залежить від цілей пацієнтки та стану її тіла. Ліпосакція краще підходить для пацієнток, які хочуть позбутися надлишкового жиру, не маючи значних проблем зі шкірою або м'язами.

Абдомінопластика є комплексною процедурою, яка не тільки видаляє жир, а й коригує надлишкову шкіру і ослаблені м'язи, що робить її більш ефективною для людей з обвисанням шкіри. Тому, якщо головною метою є поліпшення контурів живота за наявності надлишкової шкіри і розтягнутих м'язів, абдомінопластика буде більш відповідним вибором.

Чи можна народжувати після абдомінопластики?

Народжувати після абдомінопластики можна, проте це може негативно вплинути на результати операції. Розтягнення шкіри і збільшення живота під час вагітності можуть призвести до появи нових розтяжок і ослаблення підтягнутого ефекту. У результаті шкіра може знову стати обвислою, а м'язи — розтягнутими. Щоб зберегти довговічний результат, рекомендується почекати з операцією і зробити абдомінопластику після народження дитини.

Скільки триває абдомінопластика?

Тривалість абдомінопластики у чоловіків і жінок залежить від обсягу втручання, індивідуальних особливостей пацієнтки і техніки операції. У середньому процедура займає від півтори до п'яти годин: мініабдомінопластика виконується швидше і займає до двох годин, тоді як повна або кругова операція може тривати чотири-п'ять годин. Якщо потрібна додаткова корекція (наприклад, ліпосакція або зміцнення м'язів черевної стінки), це також збільшує тривалість операції.

Які можуть бути ускладнення абдомінопластики і як їх уникнути?

Ускладнення абдомінопластики можуть включати інфекції, серому (скупчення рідини), кровотечі, тромбоз, некроз тканин, розходження швів і формування помітних рубців. Щоб мінімізувати ризики, важливо вибирати досвідченого хірурга, дотримуватися всіх післяопераційних рекомендацій і носити компресійну білизну. 

Також необхідно уникати фізичних навантажень у період відновлення, стежити за харчуванням, виключаючи продукти, що сприяють набрякам, і контролювати рівень фізичної активності. Регулярні огляди у лікаря допоможуть своєчасно виявити можливі ускладнення і вжити заходів для їх усунення.