- >
- >
Симптоми простатиту та методи його лікування
Залозиста тканина є джерелом формування гормонів та простатичного соку, м'язова тканина відповідає за регулювання просвіту уретри. Функції простати:
- забезпечує стабільні ерекцію та еякуляцію;
- перешкоджає закиданню насіннєвої рідини в сечовий міхур;
- виділяє рідину, яка розріджує сперму та створює сприятливі умови для активності сперматозоїдів;
- допомагає контролювати процес сечовипускання;
- захищає статевий тракт чоловіка від інфекцій.
Оскільки через простату проходить сечовід, патології передміхурової залози (аденома, простатит, рак простати) призводять до порушення процесу сечовипускання. Із запаленням простати стикаються понад 8% чоловіків у світі. Простатит діагностують приблизно у 25% пацієнтів чоловічої статі із сечостатевими симптомами.
Що таке простатит?
Простатит – це захворювання сечостатевої системи, яке характеризується запаленням та набряком передміхурової залози. Запалені тканини простати змінюють свою структуру, через що порушуються функції клітин та простати загалом.
При неправильному або несвоєчасному лікуванні простатит може спричинити зниження лібідо та імпотенцію, призвести до виникнення синдрому хронічного тазового болю, розладу сечовипускання. При підозрі на простатит потрібна консультація уролога.
Причини простатиту
Розвитку простатиту в чоловіків сприяє анатомічна будова передміхурової залози, через яку у вивідних протоках може застоюватися секрет простати або кров, що призводить до запального процесу в тканинах. Інші причини простатиту:
- генетична схильність;
- нерегулярне статеве життя;
- тяжкі форми ангіни, пневмонії, грипу;
- хронічні травми промежини (тривала верхова їзда чи їзда велосипедом);
- спазми м'язів тазового дна;
- порушення гормонального фону;
- вроджене зниження імунітету;
- хронічні запори;
- надмірно активна статева активність;
- вікові зміни простати;
- імунологічні порушення;
- хімічне ураження через рефлюкс сечі (призводить до зворотного струму сечі з сечового міхура в сечоводи);
- переохолодження області малого тазу;
- надмірна маса тіла чи ожиріння;
- сидячий чи малорухливий спосіб життя;
- куріння та вживання алкоголю;
- нервове та фізичне перенапруження;
- нейрогенні порушення.
Викликати простатит можуть інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, кандидоз, мікоплазмоз, гонорея, трихомоніаз та герпес). Запалення простати виникає через особливості будови нервово-рефлекторних зв'язків із прямою кишкою та сечовим міхуром.
Простатит може бути викликаний закупоркою, яка зменшує або блокує відтік сечі з сечового міхура, або фімозом (звуженням крайньої плоті, що ускладнює виведення головки статевого члена). Встановлений сечовий катетер підвищує ризик запалення простати, оскільки можливість проникнення бактерій в уретру підвищується.
Симптоми простатиту
Першою ознакою простатиту зазвичай є часте сечовипускання. Інші симптоми простатиту:
- тонкий і слабкий струмінь сечі;
- печіння та біль при сечовипусканні;
- домішки крові чи гною у сечі;
- проблеми з початком сечовипускання;
- неможливість повністю випорожнити сечовий міхур;
- «краплинний» вихід сечі;
- болісна дефекація та еякуляція;
- підвищення каламутності секрету простати;
- неприємний різкий запах сечі;
- слабка ерекція або її цілковита відсутність;
- передчасна еякуляція;
- підвищена температура та озноб;
- м'язовий біль.
При простатиті біль може виникати в животі над кісткою лобка, в попереку, в області між мошонкою і прямою кишкою (промежині), в яєчках. Виділення у чоловіків при простатиті за відсутності лікування набувають жовтого або зеленого кольору.
Залежно від форми перебігу хвороби розрізняють гострий та хронічний простатит. Симптоми при гострому простатиті розвиваються раптово, є яскраво вираженими. Хронічним простатитом вважається наявність гострого запалення передміхурової залози понад три місяці.
Види простатиту
Типи простатиту варіюються залежно від ознак та причини запалення простати. Види простатиту:
- бактеріальний простатит. Виникає на тлі потрапляння інфекції до передміхурової залози (зазвичай у чоловіків, старших за 35 років). Бактеріальний простатит розпочинається в епідідімісі (придатку яєчка) або в уретрі, а пізніше поширюється на передміхурову залозу;
- калькульозний простатит. Зазвичай розвивається у чоловіків віком понад 50 років. Запалення простати ускладнюється появою невеликих утворень щільної консистенції (камінців-конкрементів);
- застійний (конгестивний) простатит. З'являється через застій секрету та крові в передміхуровій залозі.
При несвоєчасному лікуванні гострого простатиту можуть розвинутись ускладнення: бактеріальне зараження крові (бактеріємія), запалення спіральної трубки, прикріпленої до задньої частини яєчка (епідідіміт). У поодиноких випадках з'являється заповнена гноєм порожнина (абсцес) передміхурової залози чи інфекція з простати поширюється на верхню тазову кістку чи нижній відділ хребта.
Хронічний простатит
Хронічний простатит діагностується у 90-95% випадків запалення простати. Симптоми хронічного простатиту:
- тягнучі та ниючі болі в статевому члені, яєчках, нижній частині живота та попереку;
- збільшена простата;
- біль при еякуляції;
- часте сечовипускання (особливо вночі);
- біль у тазовій ділянці після статевого контакту.
Ускладнення хронічного простатиту можуть включати тривогу чи депресію, сексуальну дисфункцію (нездатність досягати чи підтримувати ерекцію). Також простатит викликає зміни у спермі, які можуть призвести до безпліддя.
Застійний простатит
Застійний простатит викликаний малорухомим способом життя, через який в артеріях малого тазу порушується кровообіг, та травмами органів малого тазу. Перервані та нерегулярні статеві контакти також можуть спровокувати простатит, оскільки порушується відтік секрету простати.
При застійному простатиті велика ймовірність приєднання інфекції, оскільки кров і секрет простати, що застоялися, є сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Зміна консистенції та кольору насіннєвої рідини, домішки крові та гною в сечі і спермі є характерними симптомами застійного простатиту.
Як лікувати простатит?
Вилікувати простатит назавжди допоможе уролог після визначення типу та причини запалення простати. Діагностика простатиту може включати:
- збирання анамнезу та аналіз скарг пацієнта;
- пальцеве ректальне обстеження;
- аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом;
- лабораторне дослідження секрету передміхурової залози;
- аналіз на простатспецифічний антиген (ПСА).
Для оцінки локалізації осередків запалення уролог може направити на УЗД передміхурової залози, мошонки та пеніса, органів малого тазу. При підозрі на рак лікар призначає біопсію простати (забір клітин для дослідження) та комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.
Медикаментозне лікування простатиту підбирається залежно від виду та форми перебігу захворювання. Способи лікування простатиту:
- нестероїдні протизапальні препарати. Призначаються для зменшення набряку тканин передміхурової залози;
- антибактеріальні препарати. Необхідні при бактеріальному простатиті для боротьби з інфекцією;
- знеболювальні засоби. Застосовуються при вираженому больовому синдромі;
- ліки, що покращують статеву функцію. Використовуються для нормалізації кровопостачання статевого органу та очищення судин передміхурової залози від шлаків та токсинів;
- альфа-блокатори. Допомагають розслабити шийку сечового міхура та м'язові волокна у місці з'єднання простати із сечовим міхуром.
Для лікування хронічного простатиту лікар також призначає блокатори альфа, за необхідності рекомендує масаж простати. Зняти гострий больовий синдром при простатиті допоможе тепла ванна або грілка.
Дієта при простатиті передбачає відмову від алкоголю, кофеїну, гострої чи кислої їжі, яка може подразнювати сечовий міхур. При запаленні простати важливо дотримуватися питного режиму (приведе до частого сечовипускання та «вимивання» бактерій із сечового міхура).
Лікар також може порекомендувати вправи від простатиту, які спрямовані на зменшення запалення та зняття больового синдрому. Для зміцнення м'язів тазового дна уролог може призначити вправи Кегеля.
Лікування простатиту народними засобами неприпустиме, оскільки може призвести до посилення симптомів, прогресування запалення, а також поширення інфекції на інші органи (мошонку, яєчка, сечовий міхур). Самостійне лікування простатиту також може призвести до переходу захворювання у хронічну форму.
Профілактика простатиту
Профілактика простатиту полягає в застосуванні бар'єрної контрацепції (презервативів) під час статевих актів та у своєчасному лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів. Також необхідно регулярно (три-чотири рази на тиждень) займатися фізичною активністю та підтримувати водний баланс.
Масаж простати при простатиті
Масаж простати при запаленні передміхурової залози необхідно робити двічі-тричі на тиждень. Масажні рухи допомагають вивести надмірну рідину з протоків простати та запобігти її застою.
Урологи рекомендують чоловікам із простатитом часто еякулювати, щоб секрет простати не накопичувався у залозі. Вести статеве життя при простатиті у гострій формі не рекомендується, проте при хронічному запаленні простати займатися сексом не лише можна, а й корисно – для виведення насіннєвої рідини.
Однак простатит у чоловіків може зашкодити жінці при незахищеному статевому контакті, під час якого бактеріальна інфекція може вразити геніталії, сечовивідні шляхи та сечовий міхур. Потрапляння інфекції до сечостатевої системи жінки може спричинити розвиток вагініту, циститу або уретриту. Для запобігання інфікуванню необхідно використовувати презервативи.
Що не можна при простатиті?
При простатиті не можна їсти гострі та солоні продукти (подразнюють слизову оболонку сечового міхура і викликають посилення болю), піднімати важкі речі та виконувати фізичні вправи з додатковою вагою (наприклад, штангою чи гирею). Чоловікам із гострим або хронічним простатитом рекомендується відмовитися від тривалого водіння, їзди на велосипеді та верхової їзди.
