Біль у животі: чому з'являється і як його позбутися?

Біль у животі може бути викликаний захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, гінекологічними та урологічними хворобами, неврологічними порушеннями, менструацією, вагітністю, харчовими отруєннями або стресом. Якщо дуже сильно болить живіт, необхідно записатися на прийом до сімейного лікаря, терапевта або гастроентеролога.

Якими можуть бути причини болю в животі?

Біль у животі може бути нападоподібним, тягнучим, гострим, ріжучим і колючим. Можливі причини болю в животі:

• гастроентерологічні захворювання (гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, синдром подразненого кишечника);
• урологічні захворювання (інфекції сечостатевих шляхів, цистит);
• гінекологічні патології (міома матки, ендометріоз);
• захворювання легенів (пневмонія).

Біль у животі зліва може бути викликаний жовчним рефлюксом, раком шлунка і підшлункової залози, дивертикульозом товстої кишки. Гепатит, жовчнокам'яна хвороба, холецистит, рак печінки, жовчних проток і жовчного міхура можуть викликати біль у животі праворуч. На апендицит можуть вказувати температура і біль у животі.

Після дефекації болі в животі і задньому проході можуть виникнути через анальний абсцес, статеві інфекції (наприклад, герпес, сифіліс, гонорея і хламідіоз), синдром подразненого кишечника. Біль у животі у дитини може бути викликаний запорами, гастроентеритом, харчовим отруєнням, метеоризмом, тривогою і стресом.

У рідкісних випадках при ковіді можуть виникнути болі в животі, блювота, діарея. Під час і після сексу болі в животі розвиваються через ендометріоз, кісти яєчників, цистит і венеричні захворювання.

Захворювання органів шлунково-кишкового тракту як основна причина болю в животі

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту біль може бути тупим, ниючим, пекучим, спастичним або колючим, залежно від ураженого органу і стадії процесу. Він нерідко віддає в спину, підребер'я, плече, область пупка або пах, що пов'язано з особливостями іннервації внутрішніх органів. Хвороби шлунково-кишкового тракту, які можуть викликати біль у животі:

• захворювання шлунка (гастрит, виразкова хвороба, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, функціональна диспепсія);
• патології стравоходу (езофагіт, ГЕРХ);
• хвороби кишечника (ентерит, коліт, СРК, дивертикульоз, дивертикуліт, хвороба Крона, виразковий коліт, кишкова непрохідність, целіакія, лактазна недостатність, дисбактеріоз);
• захворювання печінки (вірусний, токсичний і жировий гепатит);
• хвороби жовчного міхура і жовчовивідних шляхів (холецистит, жовчнокам'яна хвороба, дискінезія жовчовивідних шляхів);
• патології підшлункової залози (гострий і хронічний панкреатит);
• інфекційні та паразитарні ураження (кишкові інфекції, харчові отруєння, паразитарні інвазії);
• судинні порушення (ішемія кишечника);
• пухлинні процеси (доброякісні та злоякісні новоутворення).

Для встановлення причини болю в животі лікар може призначити загальноклінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести, копрограму, а також аналіз калу на приховану кров, інфекції або паразитів. З інструментальних методів часто використовуються УЗД органів черевної порожнини, гастроскопія, колоноскопія, КТ або МРТ, залежно від передбачуваної патології. Обсяг обстежень визначається гастроентерологом з урахуванням локалізації болю, його характеру та супутніх симптомів.

Гінекологічні причини болю в животі

При гінекологічних захворюваннях біль внизу живота може бути гострим, тягнучим, переймоподібним або колючим. Вона часто пов'язана з фазами менструального циклу, овуляцією, гормональними порушеннями або запальними процесами.

Біль може іррадіювати в поперек, пах, внутрішню поверхню стегон, супроводжуватися виділеннями, порушенням циклу або симптомами інтоксикації. Гінекологічні захворювання, які можуть викликати біль у животі:

• захворювання матки (міома, ендометріоз, гіперплазія ендометрію);
• патології яєчників (функціональні та запальні кісти, перекрут ніжки кісти, овуляторний синдром, аднексит);
• запальні захворювання органів малого таза (сальпінгоофорит, ендометрит);
• дисменорея (болісні менструації, первинна і вторинна);
• позаматкова або ускладнена вагітність (загроза переривання, відшарування плаценти);
• післяопераційні та спайкові процеси в малому тазу.

Для діагностики гінекологічних причин болю в животі призначаються загальноклінічні аналізи крові та сечі, мазки на флору та ІПСШ, УЗД органів малого тазу (трансабдомінальне та трансвагінальне), а також гормональні дослідження. У складних випадках можливе проведення діагностичної лапароскопії або МРТ малого таза. Обсяг обстеження визначається гінекологом з урахуванням анамнезу, віку, особливостей менструального циклу та вираженості симптомів.

Урологічні причини болю в животі

Біль у животі при урологічних патологіях частіше локалізується в нижній частині живота, попереку або паховій області і може бути гострим, ріжучим, тягнучим або колікоподібним. Він нерідко супроводжується порушенням сечовипускання, різями, частими позивами, домішками крові в сечі або відчуттям неповного спорожнення сечового міхура. Захворювання сечовидільної системи, які можуть викликати біль у животі:

• інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит);
• пієлонефрит (гострий і хронічний);
• сечокам'яна хвороба (ниркова або сечовідна коліка);
• новоутворення сечового міхура або нирок;
• нейрогенний сечовий міхур;
• обструктивні урологічні стани (затримка сечі, стриктури сечовипускального каналу);
• запальні захворювання передміхурової залози (простатит).

Для діагностики застосовуються аналізи сечі (загальний, за Нечипоренко, бакпосів), загальний і біохімічний аналіз крові, УЗД нирок і сечового міхура, при необхідності — КТ або МРТ сечовивідної системи, цистоскопія або урофлоуметрія. Вибір обстежень залежить від статі, віку пацієнта, характеру болю та супутніх урологічних симптомів.

Неврологічні болі в животі

Неврологічні болі в животі можуть виникнути через сильний стрес, під час якого наднирники виробляють кортизол (гормон, що захищає організм від стресу) і вивільняють його в кровотік. Крім неврологічних болів у животі можуть виникнути інші симптоми (запор, діарея, нудота, блювота і головний біль).

Які бувають види болю в животі?

Залежно від характеру і локалізації виділяють різні види болю в животі. Біль може бути гострим або тупим, ниючим, переймоподібним, пекучим або колючим. Вона може локалізуватися у верхній, нижній, правій або лівій частині живота, бути розлитою (без чіткої локалізації) або точковою. Іноді біль у животі іррадіює — віддає в спину, поперек, плече, пах або навіть грудну клітку, що може вказувати на ураження певних органів.

Скоротисті болі в животі

Скоротисті болі в животі зазвичай вказують на кишкові коліки, які можуть бути викликані синдромом подразненого кишечника, апендицитом і непрохідністю кишечника. Причинами проносу і скоротистих болів у животі можуть бути шлунковий грип, харчове отруєння, бактеріальні інфекції або лямбліоз.

Гострий біль у животі

Гострі болі в животі можуть викликати кишкова непрохідність, холецистит і апендицит. Інші причини гострого болю в животі:

• аневризма черевної аорти;
• цистит;
• запалення жовчних проток;
• ниркова інфекція;
• холецистит;
• камені в нирках;
• перитоніт;
• абсцес печінки або селезінки.

Спровокувати появу гострих болів у животі також можуть проблеми з серцем (інфаркт міокарда, перикардит), захворювання легенів (пневмонія, плеврит), гінекологічні патології (сальпінгіт) і захворювання шкіри (оперізуючий лишай). Гострі болі в області живота можуть розвинутися через зниження припливу крові до кишечника або збільшення лімфатичних вузлів.

Ниючий біль у животі

Ниючий біль у животі характеризується як тривалий, маловиражений, але стійкий дискомфорт, що має тягнучий або розпираючий характер. Пацієнти часто описують її як «тупу» або «втомлюючу», без чіткої локалізації, з можливим посиленням після прийому їжі, фізичного або емоційного напруження. Можливі причини сильного ниючого болю в животі:

• хронічний гастрит або панкреатит;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
• хронічний холецистит;
• синдром подразненого кишечника;
• ендометріоз, кісти яєчників, хронічний аднексит;
• хронічний цистит або сечокам'яна хвороба.

Нервові розлади, включаючи тривожність, депресію і психосоматичні стани, можуть викликати ниючий біль у животі навіть при відсутності органічних порушень. Больовий синдром пов'язаний з порушенням регуляції вегетативної нервової системи, яка впливає на роботу шлунка і кишечника, викликаючи спазми, зміну моторики і підвищену чутливість до болю. У таких випадках лікування повинно включати не тільки усунення симптомів, але і корекцію психоемоційного стану.

Колючий біль у животі

Колючий біль у животі відчувається як різкий, пронизливий укол або серія «уколів», часто виникає раптово і локалізується в певній зоні. Біль у животі може бути короткочасним або повторюватися хвилеподібно, посилюючись при русі, диханні, кашлі або зміні положення тіла. Можливі причини колючого болю в животі включають:

• гострий гастрит або виразкова хвороба;
• кишкові коліки або метеоризм;
• запалення апендикса (апендицит);
• гострий панкреатит;
• запалення сечового міхура (цистит);
• кісти яєчників;
• запальні процеси в органах малого таза у жінок;
• защемлення грижі або спазми гладкої мускулатури.

У рідкісних випадках колючий біль внизу живота може виникати при овуляції, коли зріла яйцеклітина виходить з яєчника. Зазначений процес супроводжується розривом фолікула і незначним крововиливом у черевну порожнину, що може подразнювати нервові закінчення очеревини. Біль зазвичай односторонній, триває від кількох хвилин до декількох годин і не супроводжується іншими тривожними симптомами.

Ріжучий біль у животі

Ріжучий біль у животі описується як гострий, інтенсивний і немов «роздираючий» або «ріжучий» зсередини. Він може виникати раптово, супроводжуватися напруженням м'язів черевної стінки, відчуттям печіння або переймоподібними нападами, часто посилюється при русі, кашлі або глибокому вдиху. Можливі причини ріжучого болю в животі:

• гострі запальні захворювання ШКТ (апендицит, гастрит, виразкова хвороба);
• кишкова непрохідність або інвагінація;
• прорив виразки з виходом вмісту шлунка в черевну порожнину;
• панкреатит або холецистит у стадії загострення;
• харчове отруєння, що супроводжується різкими спазмами і діареєю;
• гінекологічні патології (розрив кісти, позаматкова вагітність).

Ріжучий біль може вказувати на кишкову непрохідність або інвагінацію — стани, при яких порушується проходження кишкового вмісту. При непрохідності відбувається механічне перекриття просвіту кишечника (наприклад, пухлиною, спайками, грижею) або функціональний параліч перистальтики. Інвагінація частіше зустрічається у дітей і являє собою введення однієї ділянки кишечника в іншу, що порушує кровопостачання тканин.

Спастичний (приступоподібний) біль у животі

Спастичний (приступоподібний) біль у животі характеризується хвилеподібним перебігом: періоди різких скорочень чергуються з тимчасовим полегшенням. Спазми в животі виникають через спазм гладкої мускулатури кишечника або інших органів черевної порожнини і можуть супроводжуватися бурчанням, здуттям, порушенням стільця, нудотою. Можливі причини спастичного болю в животі:

• кишкові інфекції та харчові отруєння;
• синдром подразненого кишечника;
• коліт (запалення товстого кишечника);
• жовчна або ниркова коліка;
• паразитарні інвазії (глисти);
• порушення моторики ШКТ на тлі стресу або вегетативних розладів.

До періодичного спастичного болю в животі можуть призвести паразитарні інвазії, зокрема, зараження гельмінтами (гостриками, аскаридами і лямбліями). Паразити подразнюють слизову оболонку кишечника, порушують його моторику і можуть викликати періодичні спазми, особливо у дітей. Біль у животі може супроводжуватися нудотою, підвищеним газоутворенням, нестабільним стільцем і загальною слабкістю. Характерною ознакою також може бути посилення симптомів у нічний час або після прийому їжі.

Як зрозуміти, який саме орган ШКТ сигналізує, коли болить живіт?

Щоб зрозуміти, який саме орган шлунково-кишкового тракту викликає біль у животі, важливо враховувати локалізацію болю, його характер і супутні симптоми. Наприклад, біль в епігастральній ділянці частіше вказує на проблеми зі шлунком або підшлунковою залозою, в правому підребер'ї — на печінку або жовчний міхур, в лівому боці — на селезінку або петлі кишечника, а внизу живота — на товстий кишечник, апендикс або органи малого таза.

Де і як болить шлунок?

Біль у шлунку найчастіше локалізується в епігастральній ділянці — верхній центральній частині живота, прямо під грудиною. Він може бути тупим, ниючим, пекучим або гострим, посилюватися після їжі або натщесерце (залежно від характеру захворювання).

При виразковій хворобі біль зазвичай більш інтенсивний і часто виникає на голодний шлунок або вночі, при цьому може тимчасово полегшуватися після прийому їжі. При гастриті біль часто тягнучий або розпираючий, при гострих станах, включаючи перфорацію виразки, — різкий і «кинджальний».

Де і як болить кишечник?

Біль у кишечнику частіше відчувається в центральній або нижній частині живота і може бути як поширеним, так і локалізованим — залежно від ураженого відділу кишечника. Болі в животі зазвичай мають спастичний характер, супроводжуються здуттям, бурчанням, зміною стільця (запором, проносом) і відчуттям неповного випорожнення.

Біль у тонкому кишечнику зазвичай виникає в області пупка, а при патологіях товстого кишечника — у бічних або нижніх відділах живота. Симптоми можуть посилюватися після їжі, при стресі або фізичній активності.

На що вказує локалізація болю в животі?

Локалізація болю в животі — одна з ключових діагностичних ознак, що дозволяє припустити, який орган може бути джерелом проблеми. Різні зони живота анатомічно пов'язані з конкретними органами шлунково-кишкового тракту, сечовидільної та репродуктивної систем.

Наприклад, біль у верхній частині живота часто вказує на захворювання шлунка, печінки або підшлункової залози, дискомфорт внизу живота може бути пов'язаний з кишечником або сечовим міхуром. Болі в животі під ребрами зазвичай виникають через близькість життєво важливих органів — шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та частини кишечника.

Біль у животі в правому боці

У правому підребер'ї біль часто пов'язаний з патологіями печінки (гепатитом, цирозом), жовчного міхура (холециститом, жовчнокам'яною хворобою) або головки підшлункової залози. У нижній частині правого боку найбільш характерний біль при апендициті, особливо якщо він посилюється при русі або натисканні. Також можливі захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона), у жінок — запалення правого яєчника, кіста або позаматкова вагітність.

Біль у животі в лівому боці

У лівому підребер'ї біль у животі може бути пов'язаний із захворюваннями селезінки (спленомегалією, інфарктом), шлунка (гастритом, виразкою) або тіла підшлункової залози (панкреатитом). У нижній лівій частині біль найчастіше вказує на ураження сигмоподібної або низхідної ободової кишки (дивертикуліт, коліт, синдром подразненого кишечника), а у жінок — на захворювання лівого яєчника, включаючи кісту або запалення.

Біль у животі зверху

Біль у верхній частині живота (епігастральній ділянці) найчастіше пов'язаний із захворюваннями органів верхнього відділу травної системи. Органи, ураження яких може викликати біль у верхній частині живота:

• шлунок (гастрит, виразка);
• стравохід (рефлюкс, езофагіт);
• підшлункова залоза (панкреатит);
• печінка і жовчний міхур (гепатит, холецистит, жовчнокам'яна хвороба).

У верхньому відділі живота біль може бути тупим, пекучим або гострим, посилюватися після їжі, натщесерце або при вживанні жирної їжі. Часто больовий синдром супроводжується нудотою, печією, відчуттям тяжкості або здуттям.

Біль внизу живота

Біль внизу живота може бути пов'язаний з патологіями товстого кишечника, сечового міхура і органів малого таза. У чоловіків болі в нижній частині живота частіше вказують на захворювання кишечника (коліт, дивертикуліт) або сечостатевої системи (цистит, простатит).

У жінок можливі гінекологічні причини — запалення яєчників, кісти, ендометріоз, овуляція або позаматкова вагітність. Біль може бути тупим, тягнучим, спастичним або гострим, з іррадіацією в поперек або пах. Також больовий синдром може супроводжуватися зміною сечовипускання, порушенням стільця, кров'янистими або іншими патологічними виділеннями.

Біль у животі в районі пупка

Біль у животі в районі пупка може бути викликаний апендицитом, жовчнокам'яною хворобою, інфекцією і панкреатитом. Інші причини болю в животі в області пупка:

• грибкова або бактеріальна інфекція;
• пупкова грижа;
• розлад шлунка;
• гастроентерит (шлунковий грип).

Біль у животі нижче пупка може бути викликаний колітом, ентеритом, хворобою Крона, а також захворюваннями сечостатевої системи (наприклад, інфекціями сечовивідних шляхів). При ріжучому болю в животі, запамороченні, втраті свідомості і високій температурі необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

У яких ситуаціях може виникати біль у животі?

Біль у животі може виникати з фізіологічних і патологічних причин. Він часто з'являється після переїдання, на тлі стресу, фізичних навантажень, під час менструації, а також під час вагітності.

Також біль може бути пов'язаний із захворюваннями органів травлення, сечовидільної, статевої та нервової системи, інфекціями, запаленнями або хірургічною патологією. Пульсація в животі без болю може бути варіантом норми (особливо у худорлявих людей) або вказувати на судинні зміни, включаючи аневризму черевної аорти.

Біль у животі при отруєнні

Біль у животі при харчовому отруєнні виникає через подразнення і запалення слизової оболонки шлунка і кишечника токсинами, бактеріями або вірусами, що потрапили в організм з неякісною їжею або водою. При інтоксикації організму біль зазвичай гострий, переймоподібний або спастичний, може локалізуватися у верхній, центральній або нижній частині живота і посилюватися після їжі. Супутні симптоми харчового отруєння:

• порушення стільця (діарея, іноді з кров'ю);
• підвищена температура тіла;
• головний біль;
• нудота і блювота.

У рідкісних випадках харчове отруєння може вплинути на нервову систему, викликаючи затуманене або подвійне бачення, втрату рухливості рук і ніг (параліч), поколювання або оніміння шкіри, сильну слабкість. При нудоті, блюванні, болю в животі, лихоманці, а також неврологічних симптомах необхідно записатися на прийом до сімейного лікаря (дорослим) або педіатра (дітям).

Біль у животі під час дефекації або після неї

Біль у животі під час дефекації або відразу після неї може вказувати на патології товстого кишечника або аноректальної області. Такий біль зазвичай локалізується в нижній частині живота і може бути пов'язаний із синдромом подразненого кишечника, запальними захворюваннями кишечника (колітом, хворобою Крона), гемороєм, анальними тріщинами та інфекціями. Біль може відчуватися як переймоподібний, тягнучий або пекучий, часто супроводжується відчуттям неповного випорожнення, здуття, появою слизу в калі, запором або діареєю.

Біль у животі під час місячних

Під час місячних жінки можуть стикатися з пульсуючим, переймоподібним або ниючим болем у животі, який може поширюватися на поперек і стегна. Болі в нижній частині живота зазвичай починаються за один-три дні до менструації, досягають піку через добу після початку місячних і стихають через два-три дні.

Болі при місячних виникають через скорочення матки і підвищений рівень простагландинів. Інші причини менструальних спазмів:

• міома матки;
• ендометріоз;
• аденоміоз;
• цервікальний стеноз;
• запальні захворювання органів малого таза.

При різких болях в животі під час місячних необхідно проконсультуватися з гінекологом для визначення їх причини. Позбутися від болю в животі при місячних можна за допомогою призначених лікарем знеболюючих препаратів. Полегшити біль також допоможуть грілки з теплою водою. Тягнучі болі в животі проходять в положенні лежачи з піднятими ногами або на боці зі зігнутими колінами.

Біль в животі при вагітності

Болі в животі при вагітності можуть бути викликані розтягненням зв'язок при збільшенні матки в розмірах, запорами, а також підвищеним газоутворенням. Інші причини болю в животі при вагітності:

• викидень;
• позаматкова або молярна вагітність;
• відшарування плаценти;
• передчасні пологи;
• інфекція сечовивідних шляхів.

Болі в животі під час вагітності у другому триместрі можуть бути викликані прееклампсією (високим кров'яним тиском), на яку також вказують погіршення зору, головні болі та набряклість обличчя, верхніх і нижніх кінцівок. При вагітності болі в животі повинні насторожити, якщо вони супроводжуються вагінальною кровотечею, болючим сечовипусканням і болем у попереку.

Біль у животі після їжі

Дискомфорт після їжі може виникати через харчову алергію (наприклад, на горіхи, яйця, рибу, молоко) або непереносимість (лактози, глютену). Інші причини болю в животі після їжі:

• целіакія (аутоімунне захворювання, що характеризується порушенням травлення після вживання глютену);
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• синдром подразненого кишечника;
• виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• виразкова хвороба шлунка;
• гострий панкреатит.

Біль у животі та здуття після їжі можуть бути викликані переїданням, надмірним споживанням алкогольних напоїв або кофеїну, гострої, жирної або кислої їжі. Дискомфорт у животі може супроводжуватися нудотою, діареєю, відчуттям тяжкості після їжі, підвищеним газоутворенням, блювотою та відрижкою.

Куди може віддавати біль у животі і чому?

Біль у животі може віддавати в інші частини тіла через особливості іннервації: нервові волокна від внутрішніх органів перетинаються зі шкірними та м'язовими, що призводить до відбитих больових відчуттів. Наприклад, оперізуючий біль у животі, що віддає в спину, може вказувати на запалення підшлункової залози або ураження жовчовивідних шляхів.

Іррадіація болю в животі
Орган	Опис болю	Можливі причини
Шлунок	Може віддавати в грудну клітку, ліве підребер'я або спину	Гастрит, виразка, рефлюкс
Жовчний міхур	Біль іррадіює в праве плече, лопатку або праву частину спини	Холецистит, жовчнокам'яна хвороба
Печінка	Може віддавати в праве підребер'я або вгору живота	Гепатит, жировий гепатоз
Підшлункова залоза	Часто віддає в спину, ліве плече або область пупка	Панкреатит
Тонкий кишківник	Іррадіює в навколопупкову ділянку	Ентерит, кишкові інфекції
Товстий кишківник	Біль внизу живота, може віддавати в крижі	Коліт, СПК, дивертикуліт
Апендикс	Починається в епігастрії, пізніше переходить у правий нижній квадрант	Апендицит
Нирки та сечоводи	Може віддавати в поперек, пах або внутрішню поверхню стегна	Пієлонефрит, сечокам'яна хвороба
Сечовий міхур	Віддає в нижню частину живота і промежину	Цистит, інфекції сечостатевої системи
Яєчники і матка	Може іррадіювати в поперек, пах, внутрішню частину стегна	Кісти, ендометріоз, запалення, овуляція

Як зняти біль у животі?

Зняти біль у животі можна за допомогою спазмолітиків, теплого пиття, відпочинку та виключення їжі на деякий час, особливо якщо біль пов'язаний з переїданням, спазмами або стресом. Також важливо відпочити, уникати фізичної активності і не прикладати тепло до живота до з'ясування причини через ризик погіршення запального процесу. Якщо біль не проходить, посилюється, супроводжується іншими симптомами (блюванням, температурою, порушенням стільця), необхідно звернутися до лікаря.

Які таблетки допомагають від болю в животі?

Перш ніж починати пити препарати від болю в животі, необхідно звернутися до сімейного лікаря. Вибір ліків від болю в животі залежить від причини болю, його характеру, локалізації та наявності супутніх симптомів — універсального засобу не існує. Таблетки, які можуть допомогти від болю в животі:

• спазмолітики. Розслаблюють гладку мускулатуру шлунка, кишечника і жовчовивідних шляхів, усуваючи спазми. Призначаються при кишкових і жовчних коліках, синдромі подразненого кишечника, функціональній диспепсії, менструальному болю;
• анальгетики. Блокують больові імпульси в центральній нервовій системі, тимчасово усуваючи больовий синдром. Застосовуються при легкому або помірному болю, якщо виключені гострі хірургічні патології;
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Мають аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Призначаються при запальних захворюваннях органів малого таза, сечового міхура, при болях неврологічного походження;
• антациди. Нейтралізують соляну кислоту в шлунку і обволікають слизову оболонку, зменшуючи подразнення. Використовуються при гастриті, виразковій хворобі, гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ);
• ферменти. Містять травні ензими, які покращують перетравлювання їжі, зменшуючи навантаження на підшлункову залозу. Призначаються при диспепсії, хронічному панкреатиті, переїданні;
• пробіотики. Відновлюють баланс кишкової мікрофлори, що сприяє нормалізації стільця і зниженню газоутворення. Застосовуються при болю на тлі дисбактеріозу, після антибіотиків, при СРК;
• проносні та в'яжучі засоби. Регулюють моторику кишечника. Проносні призначаються при запорі, а в'яжучі — при діареї, що супроводжується болями і спазмами.

При захворюваннях репродуктивної системи призначаються препарати, спрямовані на зняття запалення, усунення спазмів і корекцію гормонального фону. При запальних процесах (наприклад, аднекситі або оофориті) можуть призначатися антибіотики і протизапальні засоби, при функціональних порушеннях — спазмолітики і анальгетики. Іноді застосовуються гормональні препарати, особливо при ендометріозі або дисфункції яєчників, засоби для нормалізації менструального циклу.

Якщо біль у животі викликаний неврологічними причинами, в тому числі психосоматичними розладами, лікування спрямоване на нормалізацію роботи нервової системи і зниження чутливості до болю. У таких випадках призначаються седативні препарати, анксіолітики (при тривожності), антидепресанти (у разі хронічного болю на тлі депресії), а також спазмолітики і регулятори моторики ШКТ, якщо є супутні кишкові симптоми.

Коли біль у животі вимагає огляду у лікаря?

Біль у животі вимагає обов'язкового огляду лікаря, якщо він сильний, раптовий, не проходить протягом декількох годин або супроводжується лихоманкою, блювотою, втратою свідомості, порушенням стільця, кров'ю в калі або сечі. Приводом для невідкладної допомоги є посилення болю при русі, жорсткість живота, непритомність, а також будь-які больові відчуття у вагітних, дітей і літніх людей.

Популярні питання про біль у животі: відповіді лікарів ЄРЦ

До якого лікаря звертатися при болю в животі?

Якщо болить живіт, слід звернутися до терапевта або сімейного лікаря, який проведе первинний огляд, збере анамнез і при необхідності призначить базові аналізи та інструментальні обстеження. Потім пацієнта можуть направити до вузького спеціаліста — гастроентеролога, хірурга, уролога, гінеколога, інфекціоніста або невролога (залежно від передбачуваної причини болю).

Чому біль у животі проходить у положенні лежачи?

Біль у животі може зменшуватися або повністю проходити в положенні лежачи, особливо на боці з підтягнутими колінами, оскільки в зазначеному положенні знижується тиск на внутрішні органи, розслабляються м'язи черевної стінки і зменшується напруга в області запалення або спазму. Подібне полегшення часто спостерігається при гастриті, панкреатиті, кишкових коліках і гінекологічних болях.