Боль в животе: почему появляется и как от неё избавиться?

Боль в животе может быть вызвана заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гинекологическими и урологическими болезнями, неврологическими нарушениями, менструацией, беременностью, пищевыми отравлениями или стрессом. Если очень сильно болит живот, необходимо записаться на прием к семейному врачу, терапевту или гастроэнтерологу. Курс терапии подбирается лечащим врачом, зависит от причины и характера болей, может включать диету, медикаментозные препараты, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Какими могут быть причины боли в животе?

Боли в животе могут быть приступообразными, тянущими, острыми, режущими и колющими. Возможные причины боли в животе:

• гастроэнтерологические заболевания (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, синдром раздраженного кишечника);
• урологические болезни (инфекции мочеполовых путей, цистит);
• гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
• заболевания легких (пневмония).

Боль в животе слева может быть вызвана желчным рефлюксом, раком желудка и поджелудочной железы, дивертикулезом толстой кишки. Гепатит, желчекаменная болезнь, холецистит, рак печени, желчных протоков и желчного пузыря могут вызвать боли в животе справа. На аппендицит могут указывать температура и боль в животе.

После дефекации боли в животе и заднем проходе могут возникнуть из-за анального абсцесса, половых инфекций (например, герпеса, сифилиса, гонореи и хламидиоза), синдрома раздраженного кишечника. Боль в животе у ребенка может быть вызвана запорами, гастроэнтеритом, пищевым отравлением, метеоризмом, тревогой и стрессом. 

В редких случаях при ковиде могут возникнуть боли в животе, рвота, диарея. Во время и после секса боли в животе развиваются из-за эндометриоза, кисты яичников, цистита и венерических заболеваний.

Заболевания органов ЖКТ как основная причина боли в животе

При заболеваниях ЖКТ боль может быть тупой, ноющей, жгучей, спастической или колющей, в зависимости от пораженного органа и стадии процесса. Она нередко отдает в спину, подреберье, плечо, область пупка или пах, что связано с особенностями иннервации внутренних органов. Болезни желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать боль в животе:

• заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия);
• патологии пищевода (эзофагит, ГЭРБ);
• болезни кишечника (энтерит, колит, СРК, дивертикулез, дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, кишечная непроходимость, целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
• заболевания печени (вирусный, токсический и жировой гепатит);
• болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей);
• патологии поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
• инфекционные и паразитарные поражения (кишечные инфекции, пищевые отравления, паразитарные инвазии);
• сосудистые нарушения (ишемия кишечника);
• опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные новообразования).

Для установления причины боли в животе врач может назначить общеклинические анализы крови и мочи, биохимические тесты, копрограмму, а также анализ кала на скрытую кровь, инфекции или паразитов. Из инструментальных методов часто используются УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, КТ или МРТ, в зависимости от предполагаемой патологии. Объем обследований определяется гастроэнтерологом с учетом локализации боли, ее характера и сопутствующих симптомов.

Гинекологические причины боли в животе

При гинекологических заболеваниях боль внизу живота может быть острой, тянущей, схваткообразной или колющей. Она часто связана с фазами менструального цикла, овуляцией, гормональными нарушениями или воспалительными процессами.

Боль может иррадиировать в поясницу, пах, внутреннюю поверхность бедер, сопровождаться выделениями, нарушением цикла или симптомами интоксикации. Гинекологические заболевания, которые могут вызвать боль в животе:

• заболевания матки (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
• патологии яичников (функциональные и воспалительные кисты, перекрут ножки кисты, овуляторный синдром, аднексит);
• воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит);
• дисменорея (болезненные менструации, первичная и вторичная);
• внематочная или осложненная беременность (угроза прерывания, отслойка плаценты);
• послеоперационные и спаечные процессы в малом тазу.

Для диагностики гинекологических причин боли в животе назначаются общеклинические анализы крови и мочи, мазки на флору и ИППП, УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное), а также гормональные исследования. В сложных случаях возможно проведение диагностической лапароскопии или МРТ малого таза. Объем обследования определяется гинекологом с учетом анамнеза, возраста, особенностей менструального цикла и выраженности симптомов.

Урологические причины боли в животе

Боль в животе при урологических патологиях чаще локализуется в нижней части живота, пояснице или паховой области и может быть острой, режущей, тянущей или коликообразной. Она нередко сопровождается нарушением мочеиспускания, резями, частыми позывами, примесями крови в моче или чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевания мочевыделительной системы, которые могут вызвать боль в животе:

• инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• пиелонефрит (острый и хронический);
• мочекаменная болезнь (почечная или мочеточниковая колика);
• новообразования мочевого пузыря или почек;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• обструктивные урологические состояния (задержка мочи, стриктуры мочеиспускательного канала);
• воспалительные заболевания предстательной железы (простатит).

Для диагностики применяются анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бакпосев), общий и биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости — КТ или МРТ мочевыводящей системы, цистоскопия или урофлоуметрия. Выбор обследований зависит от пола, возраста пациента, характера боли и сопутствующих урологических симптомов.

Неврологические боли в животе

Неврологические боли в животе могут возникнуть из-за сильного стресса, во время которого надпочечники вырабатывают кортизол (гормон, защищающий организм от стресса) и высвобождают его в кровоток. Помимо неврологических болей в животе могут возникнуть другие симптомы (запор, диарея, тошнота, рвота и головная боль).

Какие бывают виды боли в животе?

В зависимости от характера и локализации выделяют разные виды боли в животе. Боль может быть острой или тупой, ноющей, схваткообразной, жгучей или колющей. Она может локализоваться в верхней, нижней, правой или левой части живота, быть разлитой (без четкой локализации) или точечной. Иногда боль в животе иррадиирует — отдает в спину, поясницу, плечо, пах или даже грудную клетку, что может указывать на поражение определенных органов.

Схваткообразные боли в животе

Схваткообразные боли в животе обычно указывают на кишечные колики, которые могут быть вызваны синдромом раздраженного кишечника, аппендицитом и непроходимостью кишечника. Причинами поноса и схваткообразных болей в животе могут быть желудочный грипп, пищевое отравление, бактериальные инфекции или лямблиоз.

Острая боль в животе

Острые боли в животе могут вызвать кишечная непроходимость, холецистит и аппендицит. Другие причины острой боли в животе:

• аневризма брюшной аорты;
• цистит;
• воспаление желчных протоков;
• почечная инфекция;
• холецистит;
• камни в почках;
• перитонит; 
• абсцесс печени или селезенки.

Спровоцировать появление острых болей в животе также могут проблемы с сердцем (инфаркт миокарда, перикардит), заболевания легких (пневмония, плеврит), гинекологические патологии (сальпингит) и болезни кожи (опоясывающий лишай). Острые боли в области живота могут развиться из-за снижения притока крови к кишечнику или увеличения лимфатических узлов.

Ноющая боль в животе

Ноющая боль в животе характеризуется как длительный, маловыраженный, но устойчивый дискомфорт, имеющий тянущий или распирающий характер. Пациенты часто описывают ее как «тупую» или «утомляющую», без четкой локализации, с возможным усилением после приема пищи, физического или эмоционального напряжения. Возможные причины сильной ноющей боли в животе:

• хронический гастрит или панкреатит;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• хронический холецистит;
• синдром раздраженного кишечника;
• эндометриоз, кисты яичников, хронический аднексит;
• хронический цистит или мочекаменная болезнь.

Нервные расстройства, включая тревожность, депрессию и психосоматические состояния, могут вызывать ноющую боль в животе даже при отсутствии органических нарушений. Болевой синдром связан с нарушением регуляции вегетативной нервной системы, которая влияет на работу желудка и кишечника, вызывая спазмы, изменение моторики и повышенную чувствительность к боли. В таких случаях лечение должно включать не только устранение симптомов, но и коррекцию психоэмоционального состояния.

Колющая боль в животе

Колющая боль в животе ощущается как резкий, пронзающий укол или серия «уколов», часто возникающая внезапно и локализующаяся в определенной зоне. Боль в животе может быть кратковременной или повторяться волнообразно, усиливаясь при движении, дыхании, кашле или изменении положения тела. Возможные причины колющей боли в животе включают:

• острый гастрит или язвенная болезнь;
• кишечные колики или метеоризм;
• воспаление аппендикса (аппендицит);
• острый панкреатит;
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• кисты яичников;
• воспалительные процессы в органах малого таза у женщин;
• ущемление грыжи или спазмы гладкой мускулатуры.

В редких случаях колющая боль внизу живота может возникать при овуляции, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Указанный процесс сопровождается разрывом фолликула и незначительным кровоизлиянием в брюшную полость, что может раздражать нервные окончания брюшины. Боль обычно односторонняя, длится от пары минут до нескольких часов и не сопровождается другими тревожными симптомами.

Режущая боль в животе

Режущая боль в животе описывается как острая, интенсивная и словно «раздирающая» или «режущая» изнутри. Она может возникать внезапно, сопровождаться напряжением мышц брюшной стенки, ощущением жжения или схваткообразными приступами, часто усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе. Возможные причины режущей боли в животе:

• острые воспалительные заболевания ЖКТ (аппендицит, гастрит, язвенная болезнь);
• кишечная непроходимость или инвагинация;
• прободение язвы с выходом содержимого желудка в брюшную полость;
• панкреатит или холецистит в стадии обострения;
• пищевое отравление, сопровождающееся резкими спазмами и диареей;
• гинекологические патологии (разрыв кисты, внематочная беременность).

Режущая боль может указывать на кишечную непроходимость или инвагинацию — состояния, при которых нарушается прохождение кишечного содержимого. При непроходимости происходит механическое перекрытие просвета кишечника (например, опухолью, спайками, грыжей) или функциональный паралич перистальтики. Инвагинация чаще встречается у детей и представляет собой внедрение одного участка кишечника в другой, что нарушает кровоснабжение тканей.

Спастическая (приступообразная) боль в животе

Спастическая (приступообразная) боль в животе характеризуется волнообразным течением: периоды резких сокращений чередуются с временным облегчением. Спазмы в животе возникают из-за спазма гладкой мускулатуры кишечника или других органов брюшной полости и может сопровождаться урчанием, вздутием, нарушением стула, тошнотой. Возможные причины спастической боли в животе:

• кишечные инфекции и пищевые отравления;
• синдром раздраженного кишечника;
• колит (воспаление толстого кишечника);
• желчная или почечная колика;
• паразитарные инвазии (глисты);
• нарушение моторики ЖКТ на фоне стресса или вегетативных расстройств.

К периодической спастической боли в животе могут привести паразитарные инвазии, в частности, заражение гельминтами (острицами, аскаридами и лямблиями). Паразиты раздражают слизистую оболочку кишечника, нарушают его моторику и могут вызывать периодические спазмы, особенно у детей. Боль в животе может сопровождаться тошнотой, повышенным газообразованием, нестабильным стулом и общей слабостью. Характерным признаком также может быть усиление симптомов в ночное время или после приема пищи.

Как понять, какой именно орган ЖКТ сигнализирует, когда болит живот?

Чтобы понять, какой именно орган желудочно-кишечного тракта вызывает боль в животе, важно учитывать локализацию боли, ее характер и сопутствующие симптомы. Например, боль в эпигастральной области чаще указывает на проблемы с желудком или поджелудочной железой, в правом подреберье — на печень или желчный пузырь, в левом боку — на селезенку или петли кишечника, а внизу живота — на толстый кишечник, аппендикс или органы малого таза.

Где и как болит желудок?

Боль в желудке чаще всего локализуется в эпигастральной области — верхней центральной части живота, прямо под грудиной. Она может быть тупой, ноющей, жгучей или острой, усиливаться после еды или натощак (в зависимости от характера заболевания). 

При язвенной болезни боль обычно более интенсивная и часто возникает на голодный желудок или ночью, при этом может временно облегчаться после приема пищи. При гастрите боль часто тянущая или распирающая, при острых состояниях, включая перфорацию язвы, — резкая и «кинжальная». 

Где и как болит кишечник?

Боль в кишечнике чаще ощущается в центральной или нижней части живота и может быть как распространенной, так и локализованной — в зависимости от пораженного отдела кишечника. Боли в животе обычно имеют спастический характер, сопровождаются вздутием, урчанием, изменением стула (запором, поносом) и ощущением неполного опорожнения. 

Боль в тонком кишечнике обычно возникает в области пупка, а при патологиях толстого кишечника — в боковых или нижних отделах живота. Симптомы могут усиливаться после еды, при стрессе или физической активности.

На что указывает локализация боли в животе?

Локализация боли в животе — один из ключевых диагностических признаков, позволяющий предположить, какой орган может быть источником проблемы. Разные зоны живота анатомически связаны с конкретными органами желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и репродуктивной систем. 

Например, боль в верхней части живота часто указывает на заболевания желудка, печени или поджелудочной железы, дискомфорт внизу живота может быть связан с кишечником или мочевым пузырем. Боли в животе под ребрами обычно возникают из-за близости жизненно важных органов — желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и части кишечника.

Боль в животе в правом боку

В правом подреберье боль часто связана с патологиями печени (гепатитом, циррозом), желчного пузыря (холециститом, желчнокаменной болезнью) или головки поджелудочной железы. В нижней части правого бока наиболее характерна боль при аппендиците, особенно если она усиливается при движении или надавливании. Также возможны заболевания кишечника (например, болезнь Крона), у женщин — воспаление правого яичника, киста или внематочная беременность.

Боль в животе в левом боку

В левом подреберье боль в животе может быть связана с заболеваниями селезенки (спленомегалией, инфарктом), желудка (гастритом, язвой) или тела поджелудочной железы (панкреатитом). В нижней левой части боль чаще всего указывает на поражение сигмовидной или нисходящей ободочной кишки (дивертикулит, колит, синдром раздраженного кишечника), а у женщин — на заболевания левого яичника, включая кисту или воспаление.

Боль в животе сверху

Боль в верхней части живота (эпигастральной области) чаще всего связана с заболеваниями органов верхнего отдела пищеварительной системы. Органы, поражение которых может вызвать боль в верхней части живота:

• желудок (гастрит, язва);
• пищевод (рефлюкс, эзофагит);
• поджелудочная железа (панкреатит);
• печень и желчный пузырь (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь). 

В верхнем отделе живота боль быть тупой, жгучей или острой, усиливаться после еды, натощак или при употреблении жирной пищи. Часто болевой синдром сопровождается тошнотой, изжогой, ощущением тяжести или вздутием.

Боль внизу живота

Боль внизу живота может быть связана с патологиями толстого кишечника, мочевого пузыря и органов малого таза. У мужчин боли в нижней части живота чаще указывают на заболевания кишечника (колит, дивертикулит) или мочеполовой системы (цистит, простатит). 

У женщин возможны гинекологические причины — воспаление яичников, кисты, эндометриоз, овуляция или внематочная беременность. Боль может быть тупой, тянущей, спастической или острой, с иррадиацией в поясницу или пах. Также болевой синдром может сопровождаться изменением мочеиспускания, нарушением стула, кровянистыми или другими патологическими выделениями.

Боль в животе в районе пупка

Боль в животе в районе пупка может быть вызвана аппендицитом, желчекаменной болезнью, инфекцией и панкреатитом. Другие причины боли в животе в области пупка:

• грибковая или бактериальная инфекция;
• пупочная грыжа;
• расстройство желудка;
• гастроэнтерит (желудочный грипп).

Боль в животе ниже пупка может быть вызвана колитом, энтеритом, болезнью Крона, а также заболеваниями мочеполовой системы (например, инфекциями мочевыводящих путей). При режущей боли в животе, головокружении, потере сознания и высокой температуре необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В каких ситуациях может возникать боль в животе?

Боль в животе может возникать по физиологическим и патологическим причинам. Она часто появляется после переедания, на фоне стресса, физических нагрузок, во время менструации, а также при беременности. 

Также боль может быть связана с заболеваниями органов пищеварения, мочевыделительной, половой и нервной системы, инфекциями, воспалениями или хирургической патологией. Пульсация в животе без боли может быть вариантом нормы (особенно у худощавых людей) или указывать на сосудистые изменения, включая аневризму брюшной аорты.

Боль в животе при отравлении

Боль в животе при пищевом отравлении возникает из-за раздражения и воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника токсинами, бактериями или вирусами, попавшими в организм с некачественной пищей или водой. При интоксикации организма боль обычно острая, схваткообразная или спастическая, может локализоваться в верхней, центральной или нижней части живота и усиливаться после еды. Сопутствующие симптомы пищевого отравления:

• нарушение стула (диарея, иногда с кровью);
• повышенная температура тела;
• головная боль;
• тошнота и рвота.

В редких случаях пищевое отравление может повлиять на нервную систему, вызывая затуманенное или двойное зрение, потерю подвижности рук и ног (паралич), покалывание или онемение кожи, сильную слабость. При тошноте, рвоте, боли в животе, лихорадке, а также неврологических симптомах необходимо записаться на прием к семейному врачу (взрослым) или педиатру (детям).

Боль в животе во время дефекации или после нее

Боль в животе во время дефекации или сразу после нее может указывать на патологии толстого кишечника или аноректальной области. Такая боль обычно локализуется в нижней части живота и может быть связана с синдромом раздраженного кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника (колитом, болезнью Крона), геморроем, анальными трещинами и инфекциями. Боль может ощущаться как схваткообразная, тянущая или жгучая, часто сопровождается ощущением неполного опорожнения, вздутия, появлением слизи в стуле, запора или диареи.

Боль в животе при месячных

При месячных женщины могут сталкиваться с пульсирующей, схваткообразной или ноющей болью в животе, которая может распространяться на поясницу и бедра. Боли в нижней части живота обычно начинаются за один-три дня до менструации, достигают пика через сутки после начала месячных и стихают через два-три дня.

Боли при месячных возникают из-за сокращения матки и повышенного уровня простагландинов. Другие причины менструальных спазмов:

• миома матки;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• цервикальный стеноз;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

При резких болях в животе во время месячных необходимо проконсультироваться с гинекологом для определения их причины. Избавиться от боли в животе при месячных можно при помощи назначенных врачом обезболивающих препаратов. Облегчить боль также помогут грелки с теплой водой. Тянущие боли в животе проходят в положении лежа с поднятыми ногами или на боку с согнутыми коленями.

Боль в животе при беременности

Боли в животе при беременности могут быть вызваны растяжением связок при увеличении матки в размерах, запорами, а также повышенным газообразованием. Другие причины болей в животе при беременности:

• выкидыш;
• внематочная или молярная беременность;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• инфекция мочевыводящих путей.

Боли в животе при беременности во втором триместре могут быть вызваны преэклампсией (высоким кровяным давлением), на которую также указывают ухудшение зрения, головные боли и отечность лица, верхних и нижних конечностей. При беременности боли в животе должны насторожить, если они сопровождаются вагинальным кровотечением, болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице.

Боль в животе после еды

Дискомфорт после еды может возникать из-за пищевой аллергии (например, на орехи, яйца, рыбу, молоко) или непереносимости (лактозы, глютена). Другие причины боли в животе после еды:

• целиакия (аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением пищеварения после употребления глютена);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• язвенная болезнь желудка;
• острый панкреатит.

Боли в животе и вздутие после еды могут быть вызваны перееданием, чрезмерным потреблением алкогольных напитков или кофеина, острой, жирной или кислой пищи. Дискомфорт в животе может сопровождаться тошнотой, диареей, ощущением тяжести после еды, повышенным газообразованием, рвотой и отрыжкой.

Куда может отдавать боль в животе и почему?

Боль в животе может отдавать в другие части тела из-за особенностей иннервации: нервные волокна от внутренних органов пересекаются с кожными и мышечными, приводя к отраженным болевым ощущениям. Например, опоясывающая боль в животе, отдающая в спину, может указывать на воспаление поджелудочной железы или поражение желчевыводящих путей.

Иррадиация боли в животе
Орган	Описание отраженной боли	Возможные причины
Желудок	Может отдавать в грудную клетку, левое подреберье или спину	Гастрит, язва, рефлюкс
Желчный пузырь	Боль иррадиирует в правое плечо, лопатку или правую часть спины	Холецистит, желчнокаменная болезнь
Печень	Может отдавать в правое подреберье или вверх живота	Гепатит, жировой гепатоз
Поджелудочная железа	Часто отдает в спину, левое плечо или область пупка	Панкреатит
Тонкий кишечник	Иррадиирует в околопупочную область	Энтерит, кишечные инфекции
Толстый кишечник	Боль внизу живота, может отдавать в крестец	Колит, СРК, дивертикулит
Аппендикс	Начинается в эпигастрии, позже переходит в правый нижний квадрант	Аппендицит
Почки и мочеточники	Может отдавать в поясницу, пах или внутреннюю поверхность бедра	Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
Мочевой пузырь	Отдает в нижнюю часть живота и промежность	Цистит, инфекции мочеполовой системы
Яичники и матка	Может иррадиировать в поясницу, пах, внутреннюю часть бедра	Кисты, эндометриоз, воспаление, овуляция

Как снять боль в животе?

Снять боль в животе можно с помощью спазмолитиков, теплого питья, отдыха и исключения пищи на некоторое время, особенно если боль связана с перееданием, спазмами или стрессом. Также важно отдохнуть, избегать физической активности и не прикладывать тепло к животу до выяснения причины из-за риска усугубления воспалительного процесса. Если боль не проходит, усиливается, сопровождается другими симптомами (рвотой, температурой, нарушением стула), необходимо обратиться к врачу.

Какие таблетки помогают от боли в животе?

Прежде, чем начинать пить препараты от боли в животе, необходимо обратиться к семейному врачу. Выбор лекарств от боли в животе зависит от причины боли, ее характера, локализации и наличия сопутствующих симптомов — универсального средства не существует. Таблетки, которые могут помочь от боли в животе:

• спазмолитики. Расслабляют гладкую мускулатуру желудка, кишечника и желчевыводящих путей, устраняя спазмы. Назначаются при кишечных и желчных коликах, синдроме раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, менструальной боли;
• анальгетики. Блокируют болевые импульсы в центральной нервной системе, временно устраняя болевой синдром. Применяются при легкой или умеренной боли, если исключены острые хирургические патологии;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обладают анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза, мочевого пузыря, при болях неврологического происхождения;
• антациды. Нейтрализуют соляную кислоту в желудке и обволакивают слизистую оболочку, снижая раздражение. Используются при гастрите, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• ферменты. Содержат пищеварительные энзимы, которые улучшают переваривание пищи, уменьшая нагрузку на поджелудочную железу. Назначаются при диспепсии, хроническом панкреатите, переедании;
• пробиотики. Восстанавливают баланс кишечной микрофлоры, что способствует нормализации стула и снижению газообразования. Применяются при боли на фоне дисбактериоза, после антибиотиков, при СРК;
• слабительные и вяжущие средства. Регулируют моторику кишечника. Слабительные назначаются при запоре, а вяжущие — при диарее, сопровождающейся болями и спазмами.

При болезнях репродуктивной системы назначаются препараты, направленные на снятие воспаления, устранение спазмов и коррекцию гормонального фона. При воспалительных процессах (например, аднексите или оофорите) могут назначаться антибиотики и противовоспалительные средства, при функциональных нарушениях — спазмолитики и анальгетики. Иногда применяются гормональные препараты, особенно при эндометриозе или дисфункции яичников, средства для нормализации менструального цикла.

Если боль в животе вызвана неврологическими причинами, в том числе психосоматическими расстройствами, лечение направлено на нормализацию работы нервной системы и снижение чувствительности к боли. В таких случаях назначаются седативные препараты, анксиолитики (при тревожности), антидепрессанты (в случае хронической боли на фоне депрессии), а также спазмолитики и регуляторы моторики ЖКТ, если имеются сопутствующие кишечные симптомы.

Когда боль в животе требует осмотра у врача?

Боль в животе требует обязательного осмотра врача, если она сильная, внезапная, не проходит в течение нескольких часов или сопровождается лихорадкой, рвотой, потерей сознания, нарушением стула, кровью в кале или моче. Поводом для неотложной помощи являются усиление боли при движении, жесткость живота, обмороки, а также любые болевые ощущения у беременных, детей и пожилых людей.

Популярные вопросы про боль в животе: ответы врачей ЕРЦ

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Если болит живот, следует обратиться к терапевту или семейному врачу, который проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при необходимости назначит базовые анализы и инструментальные обследования. Затем пациента могут направить к узкому специалисту — гастроэнтерологу, хирургу, урологу, гинекологу, инфекционисту или неврологу (в зависимости от предполагаемой причины боли).

Почему боль в животе проходит в положении лежа?

Боль в животе может уменьшаться или полностью проходить в положении лежа, особенно на боку с подтянутыми коленями, поскольку в указанном положении снижается давление на внутренние органы, расслабляются мышцы брюшной стенки и уменьшается напряжение в области воспаления или спазма. Подобное облегчение часто наблюдается при гастрите, панкреатите, кишечных коликах и гинекологических болях.