- >
- >
Боль в животе: почему появляется и как от неё избавиться?
При болях в животе нужно проконсультироваться с семейным врачом или терапевтом, который после осмотра направит к урологу, гинекологу или гастроэнтерологу.
Какими могут быть причины боли в животе?
Боли в животе могут быть приступообразными, тянущими, острыми, режущими и колющими. Возможные причины боли в животе:
- гастроэнтерологические заболевания (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, синдром раздраженного кишечника);
- урологические болезни (инфекции мочеполовых путей, цистит);
- гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
- заболевания легких (пневмония).
Боль в животе слева может быть вызвана желчным рефлюксом, раком желудка и поджелудочной железы, дивертикулезом толстой кишки. Гепатит, желчекаменная болезнь, холецистит, рак печени, желчных протоков и желчного пузыря могут вызвать боли в животе справа. На аппендицит могут указывать температура и боль в животе.
После дефекации боли в животе и заднем проходе могут возникнуть из-за анального абсцесса, половых инфекций (например, герпеса, сифилиса, гонореи и хламидиоза), синдрома раздраженного кишечника. Боль в животе у ребенка может быть вызвана запорами, гастроэнтеритом, пищевым отравлением, метеоризмом, тревогой и стрессом.
В редких случаях при ковиде могут возникнуть боли в животе, рвота, диарея. Во время и после секса боли в животе развиваются из-за эндометриоза, кисты яичников, цистита и венерических заболеваний.
Боль в животе, отдающая в спину
Опоясывающая боль в животе, отдающая в спину, может появиться из-за панкреатита. Распространение болевых ощущений с живота на поясницу также может быть вызвано язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, холециститом.
Схваткообразные боли в животе
Схваткообразные боли в животе обычно указывают на кишечные колики, которые могут быть вызваны синдромом раздраженного кишечника, аппендицитом и непроходимостью кишечника. Причинами поноса и схваткообразных болей в животе могут быть желудочный грипп, пищевое отравление, бактериальные инфекции или лямблиоз.
Боль в животе при месячных
При месячных женщины могут сталкиваться с пульсирующей, схваткообразной или ноющей болью в животе, которая может распространяться на поясницу и бедра. Боли в нижней части живота обычно начинаются за один-три дня до менструации, достигают пика через сутки после начала месячных и стихают через два-три дня.
Боли при месячных возникают из-за сокращения матки и повышенного уровня простагландинов. Другие причины менструальных спазмов:
- миома матки;
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- цервикальный стеноз;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
При резких болях в животе во время месячных необходимо проконсультироваться с гинекологом для определения их причины. Избавиться от боли в животе при месячных можно при помощи назначенных врачом обезболивающих препаратов. Облегчить боль также помогут грелки с теплой водой. Тянущие боли в животе проходят в положении лежа с поднятыми ногами или на боку с согнутыми коленями.
Боль в животе в районе пупка
Боль в животе в районе пупка может быть вызвана аппендицитом, желчекаменной болезнью, инфекцией и панкреатитом. Другие причины боли в животе в области пупка:
- грибковая или бактериальная инфекция;
- пупочная грыжа;
- расстройство желудка;
- гастроэнтерит (желудочный грипп).
Боль в животе ниже пупка может быть вызвана колитом, энтеритом, болезнью Крона, а также заболеваниями мочеполовой системы (например, инфекциями мочевыводящих путей). При режущей боли в животе, головокружении, потере сознания и высокой температуре необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Неврологические боли в животе
Неврологические боли в животе могут возникнуть из-за сильного стресса, во время которого надпочечники вырабатывают кортизол (гормон, защищающий организм от стресса) и высвобождают его в кровоток. Помимо неврологических болей в животе могут возникнуть другие симптомы (запор, диарея, тошнота, рвота и головная боль).
Острая боль в животе
Острые боли в животе могут вызвать кишечная непроходимость, холецистит и аппендицит. Другие причины острой боли в животе:
- аневризма брюшной аорты;
- цистит;
- воспаление желчных протоков;
- почечная инфекция;
- холецистит;
- камни в почках;
- перитонит;
- абсцесс печени или селезенки.
Спровоцировать появление острых болей в животе также могут проблемы с сердцем (инфаркт миокарда, перикардит), заболевания легких (пневмония, плеврит), гинекологические патологии (сальпингит) и болезни кожи (опоясывающий лишай). Острые боли в области живота могут развиться из-за снижения притока крови к кишечнику или увеличения лимфатических узлов.
Боль в животе при беременности
Боли в животе при беременности могут быть вызваны растяжением связок при увеличении матки в размерах, запорами, а также повышенным газообразованием. Другие причины болей в животе при беременности:
- выкидыш;
- внематочная или молярная беременность;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- инфекция мочевыводящих путей.
Боли в животе при беременности во втором триместре могут быть вызваны преэклампсией (высоким кровяным давлением), на которую также указывают ухудшение зрения, головные боли и отечность лица, верхних и нижних конечностей. При беременности боли в животе должны насторожить, если они сопровождаются вагинальным кровотечением, болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице.
Боль в животе после еды
Дискомфорт после еды может возникать из-за пищевой аллергии (например, на орехи, яйца, рыбу, молоко) или непереносимости (лактозы, глютена). Другие причины боли в животе после еды:
- целиакия (аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением пищеварения после употребления глютена);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- синдром раздраженного кишечника;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- язвенная болезнь желудка;
- острый панкреатит.
Боли в животе и вздутие после еды могут быть вызваны перееданием, чрезмерным потреблением алкогольных напитков или кофеина, острой, жирной или кислой пищи. Дискомфорт в животе может сопровождаться тошнотой, диареей, ощущением тяжести после еды, повышенным газообразованием, рвотой и отрыжкой.
Как снять боль в животе?
При острых, тянущих или скручивающих болях в животе необходима консультация гастроэнтеролога. Диагностика гастроэнтерологических заболеваний:
- сбор анамнеза и анализ жалоб пациента;
- пальпация и перкуссия (простукивание) живота;
- эндоскопия (например, гастроскопия, колоноскопия);
- лабораторные анализы мочи, крови и кала;
- УЗИ органов брюшной полости.
По результатам обследования гастроэнтеролог подбирает курс терапии, который может включать обезболивающие (для снятия боли в животе), противовоспалительные, антибактериальные препараты. В случае исключения гастроэнтерологических причин боли в животе врач направляет на консультацию к урологу, гинекологу или инфектологу.
