- >
- >
Фиброаденома: что это и как её лечить?
С фиброаденомой молочной железы обычно сталкиваются молодые женщины в возрасте 15-35 лет. Менее 5% фиброаденом развиваются у женщин старше 50 лет.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной и железистой тканей. Виды фиброаденомы молочной железы:
- филлоидная (листовидная) фиброаденома. Имеет слоистую форму, быстро увеличивается в размерах. Филлоидная фиброаденома может перерождаться в саркому молочной железы;
- интраканаликулярная фиброаденома. Прорастает в просвет молочного протока, имеет дольчатое строение, нечеткие границы и рыхлую консистенцию;
- периканаликулярная фиброаденома. Разрастается вокруг протока, не предрасположена к преобразованию в саркому.
Тип фиброаденомы определяет маммолог по результатам пальпации и УЗИ молочной железы. В зависимости от вида и размера опухоли врач рекомендует хирургическое лечение при необходимости.
Причины фиброаденомы
Причиной фиброаденомы является повышение уровня эстрогена. Прием оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет также повышает риск развития фиброаденомы. Из-за изменений гормонального фона фиброаденомы могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью.
Симптомы фиброаденомы
Фиброаденома выглядит как уплотнение овальной формы с четкими границами. На ощупь фиброаденома является твердой, имеет гладкую поверхность и четкие границы. Симптомы фиброаденомы молочной железы:
- овальное или круглое уплотнение под кожей в виде шарика;
- подвижная при пальпации опухоль;
- повышенная чувствительность тканей молочной железы.
В одной молочной железе возможно наличие нескольких фиброаденом. Большинство новообразований имеют диаметр от одного до трех см. Фиброаденомы могут увеличиваться со временем.
Рассасывается ли фиброаденома?
Фиброаденомы не рассасываются самостоятельно. При изменении гормонального фона фиброаденомы могут уменьшаться в размерах и изменять форму. Исчезнуть фиброаденома молочной железы может при помощи операции. Для контроля и лечения доброкачественного новообразования молочной железы необходимо проконсультироваться с маммологом.
Что делать, если фиброаденома болит?
Фиброаденомы обычно не болят и не доставляют дискомфорта. Из-за изменения уровня гормона эстрогена болевые ощущения могут появляться перед менструациями. При постоянных болях в молочной железы необходима консультация маммолога для исключения предраковых заболеваний (аденоза и внутрипротоковых папиллом) и рака молочной железы.
Фиброаденома — это рак?
Фиброаденома – это не рак, а доброкачественное новообразование молочной железы. Фиброаденома также не превращается в рак молочной железы и не увеличивает риск его возникновения.
Самостоятельно отличить фиброаденому с кровотоком от злокачественного новообразования невозможно. Отличие фиброаденомы от рака на УЗИ заключается в четких краях, округлой или овальной форме, плотной консистенции, а также отсутствии спаек с окружающими тканями.
Фиброаденома: удалять или нет?
Лечение фиброаденомы без операции неэффективно, поскольку они лечатся только оперативным путем, однако показания к удалению опухоли зачастую отсутствуют. Удаление фиброаденомы показано при большом размере новообразования, быстром росте опухоли, а также деформации контура молочной железы.
При небольших размерах уплотнения в молочной железе и отсутствии клинической симптоматики необходимы наблюдение и регулярное выполнение инструментальных методов исследования (УЗИ, МРТ молочных желез). При выявлении изменений в размерах или выявлении множественных фиброаденом молочной железы маммолог корректирует тактику лечения.
Как проходит удаление фиброаденомы?
Перед удалением фиброаденомы маммолог собирает анамнез и анализирует жалобы пациентки. Диагностика фиброаденомы может включать:
- осмотр и пальпацию молочных желез;
- маммографию;
- УЗИ или МРТ молочных желез.
Биопсия (пункция) молочной железы при фиброаденоме проводится для уточнения диагноза и исключения рака. Во время биопсии врач под контролем УЗИ вводит тонкую или полую иглу в молочную железу и осуществляет забор ткани для исследования.
Способ удаления фиброаденомы подбирает маммолог в зависимости от размера опухоли. Способы удаления фиброаденомы:
- лампэктомия (хирургическая биопсия). Применяется при больших опухолях, предполагает удаление фиброаденомы и окружающих тканей;
- вакуумная эксцизионная биопсия. Врач делает небольшие проколы под контролем ультразвука и «собирает» фиброаденомы при помощи вакуумного устройства;
- криоабляция (замораживание). Используется для лечения небольших новообразований. Врач делает разрез и использует газ для разрушения тканей фиброаденомы.
Швы после хирургической биопсии снимаются через неделю. Рубцы и шрамы после удаления фиброаденомы остается только в случае применения лампэктомии.
Длительность реабилитации после удаления фиброаденомы молочной железы варьируется в зависимости от размера опухоли и способа ее удаления. При лампэктомии восстановление занимает до 30 дней, при вакуумной эксцизионной биопсии – 7-10 дней. После удаления фиброаденомы нельзя делать физические упражнения, поднимать тяжелые предметы, механически травмировать грудь.
После удаления фиброаденомы может покалывать и болеть грудь, наблюдаться отек и незначительные выделения из сосков в течение нескольких дней, что считается нормальным явлением. Также после удаления фиброаденомы могут появляться другие уплотнения, для определения характера которых необходимо проконсультироваться с маммологом.
Противопоказания при фиброаденоме
Противопоказания при фиброаденоме отсутствуют, посещать бани и сауны, выполнять физические упражнения, загорать с доброкачественным новообразованием молочной железы можно. Кормить грудью при фиброаденоме можно, однако следует избежать грубого сцеживания молока.
Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?
Фиброаденома является доброкачественным новообразованием, а фиброаденоматоз – процесс, который сопровождается разрастанием железистой и фиброзной тканей, которые являются неоднородными и характеризуются появлением участков диффузного уплотнения. Фиброаденоматоз проявляется болезненностью и отечностью молочной железы. Отличить фиброаденому от фиброаденоматоза сможет маммолог по результатам осмотра и диагностики (УЗИ или МРТ).
