Анализы крови: какие бывают, что показывают и как подготовиться?

Какие бывают анализы крови?

Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:

• общий и биохимический;
• цитогенетические;
• иммунологические;
• микробиологические;
• серологические;
• онкомаркеры;
• на витамины и минералы;
• на группу крови и резус-фактор;
• ПЦР-диагностика.

Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.

Общий (клинический) анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – гематологическое лабораторное исследование, которое показывает количество и состояние клеток крови. Показания к сдаче общего анализа крови:

• острые, тянущие, тупые или колющие боли в брюшной полости;
• желтизна или бледность кожных покровов;
• ощущение сдавления или боль в грудной клетке;
• головные боли и мигрени;
• снижение продуктивности и общая слабость;
• звон и шум в ушах;
• одышка или затрудненное дыхание;
• головокружения и эпизоды потери сознания;
• онемение и судороги конечностей;
• ломота в теле и боли в суставах;
• сонливость и упадок сил;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• частая изжога и неприятный запах изо рта;
• длительные запоры или диарея;
• повышенная потливость;
• ломкость и выпадение волос;
• лихорадка, кашель, боль в горле;
• насморк или заложенность носа.

В клинический анализ крови может входить до 25 показателей, благодаря которым можно оценить функциональное состояние организма, выявить признаки воспаление или инфекции. Также результаты исследования помогут заподозрить наличие патологий внутренних органов (например, почек, печени, сердца).

Что показывает общий (клинический) анализ крови

Клинический анализ помогает оценить состояние иммунной системы. Общий анализ крови показывает:

• уровень гемоглобина;
• наличие и остроту воспалительного процесса;
• аллергические и паразитарные заболевания.

Лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных лейкоцитов в крови) показывает нарушение функций почек, печени, сердца и щитовидной железы. Также анализ помогает выявить нарушения свертываемости крови (коагуляции).

Что входит в общий (клинический) анализ крови

В общий анализ крови входят основные (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и лейкоцитарная формула) и вспомогательные (например, тромбоциты) показатели.

Показатели общего анализа крови с лейкоформулой
Показатель	Характеристика	Причины снижения показателя	Причины повышения показателя
Эритроциты	Красные кровяные клетки, которые переносят кислород из легких в ткани и углекислых газ из тканей к легким, а также отвечают за обменные процессы	Анемия, малокровие, кислородная недостаточность, кровопотеря, иммунодефицитные состояния	Скопление эритроцитов в легочной системе, заболевания легких (например, обструктивный бронхит), стеноз (сужение) легочной артерии
Лейкоциты	Белые кровяные клетки, которые играют ключевую роль в иммунной системе, защищая организм от инфекций и борясь с воспалением	Снижение лейкоцитов в общем анализе крови может быть вызвано инфекцией (ВИЧ или гепатитом), аутоиммунным заболеванием, лейкемией, приемом препаратов для лечения рака	Септические состояния, бактериальная инфекция (например, пневмония)
Тромбоциты	Клетки, ответственные за свертывание крови, играют роль в предотвращении кровотечений	Рак крови (лейкоз), дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты	Инфекционный процесс, воспаление, нарушение функционирования селезенки
Гемоглобин	Железосодержащий белок в эритроцитах, который «связывает» кислород и углекислый газ, обеспечивая их транспорт и поддерживая кислородное равновесие в организме	Кислородное голодание клеток (приводит к слабости, головокружениям, выпадению волос, снижению продуктивности)	Врожденный порок сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, эмфизема, рак печени или почек, истинная полицитемия
Лимфоциты	Вид лейкоцитов, играют важную роль в иммунной системе, обеспечивая иммунитет и защиту от вирусных инфекций	Вирусные инфекции (грипп, гепатит, коронавирус), недостаточное питание, прием кортикостероидов, лучевая или химиотерапия рака, саркоидоз, аутоиммунные заболевания	Бактериальная или грибковая инфекция, рак крови или лимфатической системы, аутоиммунное заболевание, гипотиреоз, лимфома
Базофилы	Клетки, которые отвечают за выделение гормона аллергии – гистамина	Инфекционный процесс, гипертиреоз, стресс, длительная стероидная терапия или лечение рака	Аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит), аллергическая реакция, гипотиреоз, миелофиброз
Эозинофилы	Клетки, основной функцией которых является борьба с паразитическими инфекциями	Синдром Кушинга, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств	Инфекционный или аллергический процесс, паразитарная инфекция
Моноциты	Белые кровяные тельца, ответственные за уничтожение патологических бактерий	Генетические нарушения, заболевания костного мозга (например, апластическая анемия), бактериальный сепсис, рак, вирусная инфекция	Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция, системные заболевания (например, ревматоидный артрит), сифилис, туберкулез
Нейтрофилы	Клетки, состоящие из палочек и сегментов (их соотношение меняется при разных патологиях)	Снижение количества палочек и повышение сегментов являются признаками онкогематологии (заболевания крови)	Увеличение палочек и уменьшение сегментов может указывать на язвенную болезнь желудка, перитонит, гнойный процесс
Гематокрит	Отношение объема эритроцитов к общему объему крови	Анемия, потеря большого количества крови, заболевания почек и щитовидной железы, лейкемия	Рубцы в легких, отравление угарным газом, обструктивное апноэ, обезвоживание, заболевания сердца
Ретикулоциты	Незрелые эритроциты, количество которых указывает на активность костного мозга в производстве красных кровяных клеток. Отвечают за транспортировку кислорода из легких в ткани и клетки	Патологии почек, рубцевание печени (цирроз), нарушение функции костного мозга, анемии (хроническая, железодефицитная, пернициозная и апластическая), миелодиспластический синдром	Гемолитическая анемия, большая кровопотеря
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов в крови	Заболевания крови (лейкоцитоз, полицитемия, анемия), иммунодефицитные состояния (например, синдром приобретённого иммунного дефицита)	Сепсис, системный васкулит, аутоиммунные патологии (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), бактериальная или вирусная инфекция, воспаление, онкогематология

Также во время исследования оценивается цветовой показатель крови, который измеряет уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином. В норме показатель составляет 0,85-1,15.

Норма и расшифровка общего (клинического) анализа крови

Нормы анализа крови отличаются в зависимости от пола и возраста пациента, а также у женщин во время беременности.

Таблица нормы общего анализа крови
Показатель общего анализа крови	Мужчины	Женщины	Единица измерения
Лейкоциты (wbc анализ крови)	4-9	4-9	10^9/л
Эритроциты (rbc анализ крови)	3,9-5,3	3,9-4,7	10^12/л
Тромбоциты (plt анализ крови)	150-390	150-390	10^9/л
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (mchc анализ крови)	310-380	310-380	г/л
Процент средних клеток (mid анализ крови)	моноциты	2-10	2-10	%
базофилы	0-1	0-1	%
эозинофилы	0-6	0-6	%
Средний объем эритроцита (mcv анализ крови)	80-100	80-100	фм
Средний объем тромбоцита (mpv анализ крови)	7,5-10,5	7,5-10,5	фл
Лимфоциты (lymph анализ крови)	1,2-3,0	1,2-3,0	тыс/куб мм
Относительное содержание лимфоцитов (lym анализ крови)	20-40	20-40	%
Гемоглобин (hgb анализ крови)	110-160	120–140	г/л
Гематокрит (hct анализ крови)	40-48	36-42	%
Ретикулоциты	0,5-2,5	0,5-2,5	%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	до 50 лет – от 0 до 15, после 50 лет – от 0 до 20	до 50 лет – от 0 до 20, после 50 лет – от 0 до 30	мм/час

Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Результаты общего анализа крови не являются диагнозом, для их расшифровки необходима консультация терапевта или лечащего врача.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, направленное на оценку метаболических процессов в организме, каждый из которых влияет на работу внутренних органов. Тест применяется для проверки и выявления отклонений в минеральном, углеводном, жировом и белковом обменах веществ.

Для проведения исследования кровь берется из вены. Подготовка к биохимическому анализу крови:

• ограничение жареной и жирной пищи за 48 часов до теста;
• отказ от интенсивных физических упражнений за сутки до анализа;
• воздержание от табакокурения (курить перед анализом крови нельзя два-три часа).

Накануне исследования от воды отказываться не нужно. Перед анализом крови важно рассказать лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах и витаминах.

Что показывает биохимический анализ крови

Исследование применяется для определения причины жалоб пациента (например, изменения цвета кожи, общей слабости), контроля хронических заболеваний, оценки эффективности пройденного лечения и коррекции курса терапии. Биохимический анализ крови показывает:

• гормональный сбой;
• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит);
• патологии сердца (инфаркт, аритмии) и сосудов (инсульт, атеросклероз);
• нарушение функционирования печени (гепатит, цирроз);
• заболевания мочевыделительной системы (почек, надпочечников);
• патологии щитовидной железы (гипертиреоз);
• воспалительные заболевания (например, миозит);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет первого-второго типов).

Биохимическое исследование помогает оценить липидный обмен и выявить отклонения в балансе электролитов. При подозрении на сахарный диабет обязательно проверяется уровень глюкозы, нарушения функции желчевыводящих путей и печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Что входит в биохимический анализ крови

В биохимический анализ крови может входить от 7 до 25 показателей. Базовые исследования включают общий белок и холестерин, глюкозу, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), маркеры функциональности почек и мочевыводящих путей (креатинин, мочевина и мочевая кислота).

Белки участвуют во всех биохимических реакциях: переносят разные вещества, действуют как катализаторы реакций, являются частью иммунной защиты. Анализ позволяет выявить содержание в крови всех белковых фракций: альбумина, фибриногена и глобулинов. Повышенный белок может указывать на инфекцию, артрит, ревматизм, онкологию, пониженный – на заболевания печени, кишечника и почек.

Показатель	Характеристика	Причины отклонения показателя от нормы
Белки	Во время исследования может определяться уровень разных белковых фракций: глобулинов, альбумина и фибриногена.	Сниженное количество белков может указывать на патологии почек, кишечника, печени, повышенное – на ревматизм, злокачественную опухоль, инфекционный процесс, артрит.
Общий холестерин	Жироподобное вещество, необходимое для формирования клеточных мембран и синтеза гормонов. Производится печенью, а также поступает в организм с продуктами питания.	Повышенный холестерин является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для диагностики атеросклероза. Также может указывать на патологию щитовидной железы и почек, нарушения эндокринной системы (например, синдром поликистозных яичников).
Глюкоза	Простой сахар и основной источник энергии организма. После усвоения в крови глюкоза может использоваться клетками для производства энергии или сохраняться в виде гликогена в печени и мышцах для будущего применения.	Длительное и стойкое повышение показателя может указывать на острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, муковисцидоз, инфаркт, нарушения эндокринной системы
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Фермент печени, который играет важную роль в обмене аминокислот в организме.	Повышение уровня АЛТ может указывать на инфекционные заболевания, холестаз (застой желчи), инфаркт миокарда, воспаление мышц (миозит), патологии печени (жировую дистрофию, цирроз, гепатит).
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Фермент присутствует в клетках печени, мышц и сердца.	Увеличение уровня АСТ в крови указывает на заболевания сердца (перикардит, аритмию, сердечную недостаточность), нарушение функции печени (в том числе на фоне злоупотребления алкоголем), прием лекарственных препаратов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз).
Билирубин	Пигмент, образующийся в результате разрушения гемоглобина в красных кровяных клетках в организме.	Высокий билирубин может указывать на нарушения работы печени (например, цирроз), закупорку в желчном пузыре или желчевыводящих протоках, генетические заболевания (болезнь Вильсона), анемию, инфекции.
Креатинин	Продукт метаболизма, который образуется в мышцах при распаде креатина, его уровень в крови служит показателем функции почек, так как креатинин выводится из организма почками через мочу.	Повышение креатинина может быть вызвано почечной недостаточностью, нарушенной функцией щитовидной железы.
Мочевина	Продукт обмена азота, образующийся в печени при разложении белков, переносится в кровь, фильтруется почками и выделяется с мочой.	Снижение уровня мочевины может быть вызвано циррозом печени, целиакией, интоксикацией тяжелыми металлами, интенсивными физическими нагрузками, голоданием, повышение – заболеваниями почек, обезвоживанием, сужением мочевыводящих путей, кровотечением в желудочно-кишечном тракта
Мочевая кислота	Продукт обмена пуринов, который образуется при разложении нуклеиновых кислот в организме.	Высокий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на почечную недостаточность. Мочевая кислота может кристаллизоваться в суставах, вызывая болезненные воспалительные процессы (например, подагру).

При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов и для контроля диагностированных патологий пациенту назначается анализ крови с расширенным перечнем показателей. Биохимическое исследование может включать оценку липидов, углеводов, неорганических веществ – микро- и макроэлементов (кальция, магния, хлора, фосфора, калия и натрия), витамина В12.

Норма и расшифровка биохимического анализа крови

Нормы биохимического исследования крови могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента.

Нормы биохимического анализа крови
Показатель	Норма у взрослых
Общий белок	65-85 г/л
Общий холестерин	3,1 до 5 ммоль/литр
Билирубин общий	1,7-20,5 ммоль/л
Билирубин прямой	0,4-5,1 ммоль/л
Билирубин непрямой	0,01-15,4 ммоль/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	0-37 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	0-40 Ед/л
Мочевина	6-24 мг/дл (от 2,1 до 8,5 ммоль/л )
Мочевая кислота	210-420 мкмоль/л у мужчин и 150-350 мкмоль/л у женщин
Глюкоза	3,5-5,7 ммоль/л
Альбумин	35-53 г/л
Гамма-глутамилтрансфераза	7-32 Ед/л у женщин и 11-50 Ед/л у мужчин
Креатинин	65,4-119,3 мкмоль/л у мужчин и 52,2-91,9 мкмоль/л у женщин
Щелочная фосфатаза	35-105 Ед/л у женщин и 40-130 Ед/л у мужчин.
Калий	3,5-5,1 ммоль/л
Магний	0,7-1,05 ммоль/л
Натрий	130-157 ммоль/л
Кальций	2,15-2,5 ммоль/л

Результаты исследования не являются диагнозом. Для расшифровки биохимического анализа крови необходимо обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Анализ крови на группу и резус-фактор является обязательным при хирургических вмешательствах (как плановых, так и экстренных). Также исследование назначается беременным женщинам перед естественными родами и кесаревым сечением.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это классификация на основе наличия или отсутствия определенных антигенов (А и В) и антител (а и b) в красных кровяных клетках и плазме. Существует более 38 групп крови, однако в медицинских центра обычно определяются группы А, В, АВ и 0.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У человека может быть положительный или отрицательный резус-фактор.

Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор

Основной целью сдачи анализа на группу крови и резус-фактор является обеспечение безопасного переливания крови (во время операций, донорства). Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором нужно пройти исследование для исключения резус-конфликта с ребенком. Анализ также назначается пациентам при гемолитической болезни.

Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор

Резус-фактор определяется в зависимости от наличия у человека антигена Rh0(D). При отсутствии антигена кровь является резус-отрицательной, при наличии – резус-положительной.

Расшифровка анализа на группу крови
Группа	Антигены на эритроцитах	Антитела в плазме	Rh-фактор
A	A	Аnti-B	+ или -
B	B	Аnti-A	+ или -
AB	A и B	Нет антител	+ или -
0 (нулевая)	Антигены отсутствуют	Аnti-A и Аnti-B	+ или -

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Система свертывания крови – это сложный биологический механизм, предназначенный для предотвращения значительной потери крови при повреждении сосудов. При нормальной свертываемости риск возникновения кровотечений и тромбов (сгустков крови) сводится к минимуму. Симптомы, которые могут указывать на нарушение свертываемости крови:

• сильное кровотечение после травмы, стоматологической процедуры или операции;
• примеси крови в кале или моче;
• частые носовые кровотечения;
• красные или коричневые пятна под кожей;
• появление синяков на коже;
• боль и скованность в мышцах и суставах;
• покраснение или отек кожных покровов;
• обильные кровотечения во время месячных;
• повышение локальной температуры в ноге или руке;
• затрудненное дыхание;
• тошнота.

Коагулограмма – это лабораторное исследование, направленное на оценку коагуляции (свертывания). Коагулограмма помогает оценить гемостаз (поддержание жидкого состояния крови) и фибринолиз (растворение сгустков крови).

Что показывает коагулограмма (гемостазиограмма)

Коагулограмма показывает количество и качество протромбина, их способность образовывать тромбы и предотвращать серьезные кровопотери, о чем свидетельствует скорость образования кровяных сгустков. Показания к коагулограмме:

• избыточный вес или ожирение;
• воспалительный процесс в организме;
• нарушение функции печени;
• патологии иммунной системы;
• сужение или закупорка кровеносных сосудов;
• инфекции (например, коронавирус, сепсис);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
• избыточная кровоточивость из ран и порезов;
• заболевания крови;
• недостаток витаминов К, В6, В12, фолиевой кислоты;
• злокачественные новообразования;
• необходимость переливания крови.

Гемостазиограмма обязательно назначается перед открытыми и лапароскопическими хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время операции и тромбообразования во время реабилитационного периода. Из-за гормональных изменений, увеличения давления на вены и объема крови во время беременности повышается риск тромбов, поэтому коагулограмма назначается при планировании зачатия.

Что входит в коагулограмму (гемостазиограмму)

Исследование направлено на проверку факторов свертывания – специальных белков в крови. В анализ на свертываемость крови входят: 

• фибриноген;
• тромбиновое время;
• протромбин (протромбиновое время, по Квику);
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• международное нормализованное отношение (МНО).

Перед сдачей анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах (антикоагулянтов) и пищевых добавках (например, железо). В случае влияния препаратов на густоту крови врач может временно приостановить прием средств, изменить их тип или дозировку.

Специальная подготовка к гемостазиограмме не нужна. Есть и пить перед лабораторным исследованием можно. Для проведения коагулограммы кровь берется из вены.

Норма и расшифровка коагулограммы (гемостазиограммы)

Снижение показателя свертываемости крови указывает на повышенный риск обширного кровотечения даже при небольших травмах (например, порезе или наступлении на острый предмет). Гиперкоагуляция – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной густотой крови и может привести к формированию тромбов, способных перекрывать кровеносные сосуды.

Нормы гемостазиограммы могут отличаться у детей и беременных женщин.

Таблица нормы коагулограммы
Показатель	Норма
Фибриноген	2-4 г/л
Тромбиновое время	11-18 сек.
Активированное частичное тромбопластиновое время	30-40 сек.
Волчаночный антикоагулянт	0,8-1,2 усл.ед.
Протромбиновый индекс	93-100%
Международное нормализованное отношение	0,8-1,2

Результат анализа на густоту крови не является диагнозом. Для расшифровки коагулограммы необходима консультация семейного врача.

Анализ крови на сахар

Глюкоза – это основной источник энергии для клеток, который поступает в кровь после усвоения углеводов из пищи. Уровень глюкозы в крови контролируется организмом для поддержания оптимальной энергии и обеспечения функционирования органов.

На проверку уровня глюкозы в крови может направить семейный врач или эндокринолог. Симптомы, указывающие на необходимость сдачи анализа на сахар:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• сильная жажда;
• резкая и необъяснимая потеря веса;
• неконтролируемое чувство голода;
• затуманенное зрение;
• постоянная усталость и слабость;
• медленное заживление порезов и ран;
• дрожь в теле;
• озноб и повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность и беспокойство.

Для проверки уровня глюкозы берется венозная или капиллярная кровь. Сдавать тест рекомендуется натощак, поскольку прием пищи может привести к повышению сахара в крови.

Для чего нужен анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар показывает концентрацию глюкозы в крови. Исследование обычно применяется для диагностики сахарного диабета второго типа. Причины повышенного сахара в крови:

• избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит);
• патологии надпочечников (синдром Кушинга);
• длительный прием препаратов, влияющих на уровень сахара (например, кортикостероиды).

Причины низкого уровня глюкозы могут включать патологии почек или печени, гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы), болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность). Количество глюкозы также может колебаться после приема пищи или интенсивной физической активности, на фоне стресса.

Анализ также может назначаться людям с ожирением, высоким кровяным давлением, с инсультом или заболеваниями сердца в анамнезе, а также пациентам, ведущим сидячий образ жизни. Указанные факторы повышают вероятность диабета, поэтому регулярная сдача анализа на глюкозу поможет предотвратить или выявить заболевание на ранней стадии.

Норма и расшифровка анализа крови на сахар

В норме уровень сахара натощак составляет от 70 до 99 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Показатель глюкозы от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) указывает на преддиабет.

Анализ крови на гормоны

Гормоны – биологические активные вещества, которые регулируют важные биохимические процессы – рост, размножение, обмен веществ. Органы и железы, в которых вырабатываются гормоны:

• гипофиз (пролактин, окситоцин, тиреотропный гормон);
• надпочечники (альдостерон, норадреналин);
• поджелудочная железа (глюкагон и инсулин);
• почки (эритропоэтин);
• яичники (эстроген, прогестерон);
• паращитовидные железы (паратиреоидный гормон);
• щитовидная железа (трийодтиронин, тироксин);
• семенники (тестостерон).

Анализ крови на гормоны помогает определить количество биологически активных веществ в крови. Направить на сдачу анализа может семейный врач, эндокринолог, гинеколог или уролог.

Что входит в анализ крови на гормоны

Гормональные исследования проводят при заболеваниях органов эндокринной системы и вызванных ими нарушениях функций организма. Тестирование назначается при патологиях беременности, ожирении, акне, заболеваниях щитовидной железы, нарушении функции почек и яичников.

Исследование предполагает забор венозной крови пациента для определения уровня гормонов и выявления причины гормонального сбоя. Симптомы, при которых женщинам нужно сдать кровь на гормоны:

• нарушения менструального цикла (обильные или скудные, болезненные или нерегулярные месячные);
• ночная потливость и приливы жара;
• сухость влагалища;
• атрофия (истончение) тканей влагалища;
• избыточный рост волос на теле;
• ломкость и выпадение волос;
• снижение полового влечения;
• боль и дискомфорт во время секса;
• изменение цвета кожи;
• сыпь на лице и теле;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• уменьшение груди в размерах.

Мужчинам проверить уровень гормонов нужно при снижении либидо, эректильной дисфункции, бесплодии. На гормональный сбой также могут указывать потеря костной и мышечной массы, гинекомастия (увеличение грудных желез).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при припухлости или уплотнении в области шеи, быстрой утомляемости, учащенном сердцебиении в состоянии покоя. Тремор пальцев, резкая потеря веса, повышенная чувствительность к теплу также могут являются показаниями к проверке гормонов щитовидки.

Норма и расшифровка анализа крови на гормоны

Подготовка к сдаче анализа крови на гормоны может варьироваться в зависимости от типа гормона и места его синтеза (например, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники). Врач может рекомендовать отказаться от еды, ограничить физическую активность, воздержаться от половых контактов. Пить воду перед сдачей крови на гормоны не противопоказано.

Нормы анализа крови на гормоны могут отличаться в зависимости от пола, возраста, фазы менструального цикла.

Нормы анализов крови на гормоны
Название гормона	Мужчины	Женщины
Инсулин	До 26,0 мкМО/мл	До 26,0 мкМО/мл
Кортизол	185-624 нмоль/л (утром) и 55-276 нмоль/л (вечером)	185-624 нмоль/л (утром) и 55-276 нмоль/л (вечером)
Соматотропный гормон (СТГ)	0,1-3,0 нг/мл	0,1-8,0 нг/мл
Тироксин общий	50-122 нг/мл	50-122 нг/мл
Тиреотропный гормон	0,3-4,68 мкМО/мл	0,3-4,68 мкМО/мл
Трийодтиронин общий	0,87-1,78 нг/мл	0,87-1,78 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	1,27-19,26 мМО/мл	фолликулярная фаза (3,85-8,78 мМО/мл), овуляция (4,54-22,51 мМО/мл), лютеиновая фаза (1,8-5,1 мМО/мл), менопауза (16-113)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	1,2-8,7	фолликулярная фаза (2-11 МО/л), овуляция (19-103 мМО/мл), лютеиновая фаза (1,2-12,9 мМО/мл), менопауза (10-60)
Тестостерон	6,27-29,5 нмоль/л	до 2,8 нмоль/л.

Показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях. Результаты анализов не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо обратиться к лечащему врачу.

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови – это лабораторное исследование, направленное на оценку состояния иммунной системы, основной функцией которой является защита организма от вирусов, грибков, бактерий и паразитов. Иммунологический анализ также помогает обнаружить в крови антитела и определить аллергологический статус (например, обнаружить аллергию на продукты питания).

Что показывает иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови показывает состояние клеточного (связан с активностью Т-лимфоцитов – белых кровяных телец) и гуморального (связан с антителами, которые производятся клетками) иммунитета. Показания к иммунологическому исследованию крови:

• постоянные сонливость и вялость;
• затяжные и частые инфекционные заболевания;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• повышенная температура тела без признаков ОРВИ;
• заболевания кожных покровов;
• резкое снижение веса;
• отсутствие реакции организма на лечение антибиотиками.

Пройти обследование также необходимо при развитии осложнений после хирургического вмешательства. Иммунологический анализ крови на онкомаркеры сдается при подозрении на злокачественные новообразования крови, внутренних органов (например, печени, почек, желудка), кожи.

Иммунологический анализ крови на непереносимость продуктов проводится для проверки организма на гиперчувствительность к основным 286 продуктам питания, распространенным в нашей стране. Получение результатов иммунологического анализа крови поможет правильно составить рацион питания и избежать возникновения аллергических реакций.

Что входит в иммунологический анализ крови

Перечень показателей для оценки состояния иммунной системы может варьироваться в зависимости от предполагаемого диагноза и симптомов пациента. В иммунологический анализ крови обычно входят:

• общий анализ крови с формулой;
• сывороточные иммуноглобулины (A, G, M, Е);
• субпопуляции клеток;
• функциональная активность гранулоцитов методом DHR-теста.

Для исследования берется венозная кровь. Подготовка к проведению лабораторного теста не требуется.

Норма и расшифровка иммунологического анализа крови

Нормы иммунологического анализа крови зависят от типа исследования и вида патологии. Расшифровку результатов обследования проводит семейный врач, терапевт или узкопрофильный специалист, назначивший анализ (например, инфектолог).

Анализ крови на аллергию

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Анализ крови на аллергию, в отличие от кожных проб, позволяет проверить организм на большое количество аллергенов за один раз (например, alex-test позволяет выявить реакцию на 295 аллергенов).

Что входит в анализ крови на аллергию

Исследования на аллергены направлены на выявление в крови веществ, производимых в ответ на антигены (эозинофилы и иммуноглобулин E в сыворотке). Эозинофилы указывают на гиперчувствительность, а сывороточный иммуноглобулин E помогает определить конкретные антигены, вызывающие патологический иммунный ответ.

Норма и расшифровка анализа крови на аллергию

Анализ крови помогает выявить аллергическую реакцию на продукты питания, пыльцу и пух растений, шерсть животных, пыль, химикаты, ароматизаторы, лекарственные препараты. Нормы исследования варьируются в зависимости от типа проведенного исследования. Расшифровка анализа крови проводится семейным врачом или аллергологом.

ПЦР-анализ крови

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это биохимический метод в молекулярной биологии, предназначенный для увеличения определенных участков ДНК. Применяется в диагностике инфекционных и генетических заболеваний.

Что показывает ПЦР-анализ крови

ПЦР-анализ крови показывает наличие и концентрацию инфекционных возбудителей в организме. Инфекционные заболевания, которые можно выявить при помощи ПЦР:

• вирусные гепатиты (A, B, C, D, TT);
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• инфекционный мононуклеоз;
• опоясывающий лишай;
• герпетические инфекции;
• краснуха;
• коронавирусная инфекция.

На сдачу ПЦР-анализа может направить терапевт или семейный врач при выявлении симптомов инфекции. На развитие инфекционного процесса могут указывать повышенная температура, боль в горле, ломота в теле, кашель, насморк или заложенность носа, головные боли, сыпь на коже.

Исследование проводится для определения вероятности заражения венерическим заболеванием после случайного незащищенного полового контакта. Также тестирование рекомендуется во время беременности с целью предотвращения патологий (например, краснухи, токсоплазмоза), способных вызвать отклонения в развитии плода.

Что входит в ПЦР-анализ крови

В ПЦР-анализ входит исследование крови на наличие патогенных микроорганизмов. Для проведения исследования кровь берется из вены. Специальная подготовка к проведению тестирования не нужна, отказываться от воды и еды не нужно.

Важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах. В случае возможного искажения результатов исследования врач приостановит прием или изменит дозировку препарата.

Норма и расшифровка ПЦР-анализа крови

Нормы ПЦР-анализа зависят от вида тестирования (на гепатит, токсоплазмоз). Например, при проверке на краснуху отрицательным считается результат до 10.0, а наличие IgG к вирусу у женщин до беременности указывает на защищенность плода от инфицирования.

Анализ крови на паразитов

Паразиты – это патогенные микроорганизмы, которые живут на коже или во внутренних органах (например, кишечнике). В человеческом организме могут быть выявлены круглые черви (аскарида, острица) и ленточные глисты (цепень, эхинококк).

Гельминты передаются через термически необработанные рыбу и мясо, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, воздушно-капельным путем, а также при контакте с фекалиями. Для проверки организма на паразитов необходимо сдать анализ крови.

Что показывает анализ крови на паразитов

Исследование показывает наличие антител к определенным паразитам (например, к лямблиям, аскаридам) в крови. Показания к сдаче анализа на паразитов:

• острые или тянущие боли в животе;
• вздутие живота;
• длительные запоры или диареи;
• зуд в области ануса и промежности;
• высыпания красного цвета на коже;
• ломкость волос и ногтей;
• резкое снижение веса;
• изменение аппетита (усиление или отсутствие);
• кашель.

Анализ крови на паразитов является наиболее точным методом диагностики, позволяющим предотвратить серьезные воспаления внутренних органов, вызванные попаданием в организм различных видов паразитов. Исследование назначается взрослым и детям.

Что входит в анализ крови на паразитов

Исследование может включать проверку на разные типы паразитов, точный перечень которых может варьироваться в зависимости от лаборатории. Паразиты, которые могут быть выявлены при помощи анализа крови:

• лямблии;
• трихинеллы;
• эхинококк;
• токсокара;
• описторхии;
• аскариды.

Анализ помогает обнаружить наличие различных типов антител (IgA, IgM, IgG) к паразитам. Расшифровка результатов исследования проводится семейным врачом, гастроэнтерологом или инфектологом, после постановки диагноза подбирается медикаментозный курс терапии.

Норма и расшифровка анализа крови на паразитов

Повышенные уровни IgA указывают на активный инфекционный процесс или на повышенную чувствительность организма к паразитарным антигенам. Высокие уровни IgM могут указывать на первичное заражение паразитарной инфекцией, а наличие IgG – на перенесенную инфекцию и развитие иммунитета. Отсутствие антител является признаком отсутствия инфекции.

Онкомаркеры крови

Онкомаркеры – это специфические белки, которые производятся раковой опухолью или здоровыми клетками в ответ на злокачественный процесс. При подозрении на рак врач направляет пациента на анализ на онкомаркеры.

Что показывают онкомаркеры крови

Анализ на онкомаркеры показывает вероятность наличия опухоли и ее возможную локализацию, помогает определить стадию и оценить прогноз заболевания. Также онкомаркеры регулярно сдаются пациентами с диагностированной онкологией для отслеживания эффективности курса терапии. Снижение онкомаркеров может указывать на уменьшение размера опухоли, повышение – на развитие устойчивости к лечению, прогрессирование рака, рецидив.

Что входит в онкомаркеры крови

Для диагностики раковых заболеваний применяется больше 20 видов онкомаркеров. Выделяют следующие виды онкомаркеров:

• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• семенников;
• щитовидной железы;
• мочевого пузыря;
• кожных покровов;
• печени;
• легких;
• матки;
• пищевода;
• предстательной железы;
• желудка;
• яичников;
• кишечника.

Типы онкомаркеров для женщин и мужчин отличаются. Специфическим мужским онкомаркером является простатический специфический антиген, женским – НЕ-4 (онкомаркер яичников).

Онкомаркеры молочной железы назначаются при выявлении уплотнения или опухоли в железе, изменении размеров или формы груди, гиперпигментации ареолы, выделениях из соска. Онкомаркеры матки необходимо сдать при маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла (например, обильных месячных).

Гастроэнтеролог может направить пациента на онкомаркеры желудка при болях в животе, изжоге, тошноте и рвоте, резкой потере веса, быстром насыщении после еды. Онкомаркеры поджелудочной железы могут быть назначены при болях в брюшной полости, отдающих в спину, зуде кожи, желтухе. Онкомаркеры кишечника необходимы при примесях крови, слизи или гноя в кале, недержании фекалий, запорах и диареи.

Норма и расшифровка онкомаркеров крови

Отклонение онкомаркеров от нормы может указывать не только на злокачественные процессы. Результаты теста на онкомаркеры могут быть повышены при патологиях почек (например, недостаточности), печени (при гепатите или циррозе), воспалении и инфекции.

Таблица нормы онкомаркеров
Тип онкомаркера	Норма
ХГЧ	0-5 МЕ/мл
SCC	0-1,5 нг/мл
ПСА	До 4 нг/мл
СА-19-9	До 30 МЕ/мл
РЭА	До 5 нг/мл
СА-242	До 30 МЕ/мл
СА-125	До 30 МЕ/мл
АФП	15-30 МЕ/мл
СА-15-3	У женщин – 9.2-38,0 Ед/мл, у мужчин – 9,0-51,0 Ед/мл
CA 72-4	До 6,9 Ед/мл
Кальцитонин	У женщин – 0-11,5 пг/мл, у мужчин – 0-18,2 пг/мл
Cyfra 21-1	До 3,3 нг/л
НЕ-4	В пременопаузе – меньше 70 Пмоль/л, в постменопаузе – меньше 140 Пмоль/л
Б-2-МГ	От 670 до 2140 нг/мл

Результаты анализа крови на онкомаркеры не является диагнозом. Для расшифровки полученных результатов исследования необходима консультация лечащего врача. Для постановки диагноза пациента также направляют на дополнительные исследования (например, МРТ или УЗИ).

Анализ крови на витамины и минералы

Витамины и минералы – это нутриенты, необходимые для поддержания здоровья организма. Они являются важными компонентами метаболических процессов и участвуют во множестве биохимических реакциях

Что показывает анализ крови на витамины и минералы

Анализ крови на витамины и минералы показывает наличие нарушений в балансе нутриентов, помогает обнаружить снижение и повышение концентрации органических и неорганических веществ. Исследование применяется для оценки состояния здоровья при наличии симптомов дефицита (например, при выпадении волос и ломкости ногтей) и в профилактических целях. Регулярно проверять уровень минералов и витаминов нужно профессиональным спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни.

Что входит в анализ крови на витамины и минералы

Перечень витаминов и минералов может варьироваться в зависимости от целей исследования. Пациент может сдать анализ на все или только на основные нутриенты, принимающие активное участие в обмене веществ. Группы витаминов, на которые можно проверить организм:

• жирорастворимые (А, Д, Е и К);
• водорастворимые (С, В1, В2, В3, В6, В12, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотин);
• витамины группы В;
• один или несколько витаминов из разных групп.

Пациент также может пройти комплексное обследование на витамины. Врач может направить на сдачу витаминов, которые влияют на антиоксидантную защиту, регуляцию детоксикационной системы печени, работу костной, мышечной, репродуктивной, сердечно-сосудистой систем, а также иммунитет.

Норма и расшифровка анализа крови на витамины и минералы

Нормы витаминов и минералов могут варьироваться в зависимости от возраста человека.

Таблица нормы витаминов и минералов
Нутриент	Норма
Железо	8,95-30 мкмоль/л
Магний	0,63-1,05 ммоль/л
Кальций	2,2-2,55 ммоль/л
Фосфор	0,81-1,62 ммоль/л
Калий	3,5-5,5 ммоль/л
Витамин Д	менее 20 нг/мл – дефицит, 20-30 нг/мл – умеренная недостаточность, 30-100 нг/мл – норма, более 100 – токсический уровень
Витамин С	4-20 мкг/мл

После получения результатов обследования нельзя самостоятельно начинать принимать пищевые добавки и витаминные комплексы (даже в случае выявления дефицита). Прием витаминов и минералов назначает врач после расшифровки результатов исследования.