Мастит: симптомы, причины и лечение

Мастит у женщин чаще всего развивается на ранних этапах лактации, при этом 74-95% случаев наблюдаются в первые три месяца кормления грудью.

Что такое мастит?

Мастит – это воспаление и отек молочной железы, обычно вызванные инфекционным процессом в тканях. На диагностике, лечении и профилактике мастита специализируется маммолог.

Симптомы мастита

Характерным признаком заболеваний молочных желез является острая боль в груди, которая может усиливаться во время кормления грудью. Начинается мастит с чувства набухания и появления уплотнения в молочной железе. Другие симптомы мастита:

• отечность ткани молочной железы;
• повышенная чувствительность и жжение в груди;
• покраснение кожи (обычно имеет клиновидную форму);
• утолщение ткани молочной железы;
• выделения из сосков (с прожилками крови или белые);
• повышенная температура (от 38,3°С);
• теплая на ощупь кожа в области молочной железы.

Симптомом мастита при ГВ (грудном вскармливании) является затрудненный отток молока. Острый мастит сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, а также усталостью и ознобом. При хроническом мастите боль в молочной железе проявляется в периоды обострений.

Причины мастита

Привести к развитию воспаления молочной железы может повреждение кожи сосков, вызванное дерматологическими заболеваниями (экземой, дерматитом, псориазом, лишаем), украшениями (пирсингом). Другие причины мастита включают:

• воспаление кожи молочной железы;
• курение (из-за воздействия токсинов, содержащихся в табаке);
• ослабленная иммунная система (на фоне диабета, аутоиммунных патологий);
• наличие установленных грудных имплантов;
• выщипывание или бритье волос в области сосков (инфекция проникает через порезы на коже);
• воспалительная карцинома молочной железы.

Наличие перенесенного мастита повышает риск повторного воспаления тканей молочной железы. С патологией также могут столкнуться женщины, которые недавно перенесли операцию на молочной железе.

Мастит у детей может развиться в первые недели жизни из-за гормональных изменений (после рождения у ребенка снижается концентрация эстрогена, полученного от матери во время беременности). У грудничка мастит проявляется огрубением кожи, гиперемией (покраснением) и гипертермией (нагреванием), а также капризностью и плачем.

Виды мастита

В зависимости от локализации воспаления в молочной железе различают разные типы мастита.

Также маммологи выделяют серозный мастит, который представляет собой воспаление молочной железы без инфекции. Проявляется ухудшением общего состояния, высокой температурой, болью в груди, покраснением кожи молочной железы.

Мастит у некормящих женщин

Мастит у некормящих может развиться во время менопаузы из-за хронического воспаления протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к закупорке молочных протоков отмершими клетками кожи. Закупоренные протоки делают грудь более открытой для бактериальной инфекции, что приводит к повторяющимся эпизодам мастита.

Лактационный мастит

Мастит у кормящей мамы развивается в случае неправильного кормления или приложения ребенка к груди. Другие причины лактационного мастита:

• закупорка молочного протока. Развивается при неполном опорожнении груди во время кормления, что вызывает застой молока (является благоприятной средой для размножения бактерий);
• попадание бактерии в молочную железу. Инфекция проникает через трещину в коже соска или отверстие молочного протока.

Послеродовой мастит может появиться в случае ношения обтягивающего бюстгальтера или оказания сильного давления на грудь (например, при ношении тяжелых сумок или использовании ремня безопасности). Излишнее давление на молочные железы способствует застою молока. На мастит при ГВ указывают боли в груди и температура.

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит может развиться на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений, из-за попадания инфекции в молочную железу. Нелактационный мастит не рассасывается и требует обязательного лечения.

При неправильном или несвоевременном лечении мастита может развиться абсцесс молочной железы. На абсцесс указывают подвижные и болезненные образования под кожей, которые имеют правильные и четкие края.

Гнойный мастит

Гнойный мастит – воспаление молочной железы, которое сопровождается образованием в тканях молочной железы очагов с гнойным содержимым. Стадии гнойного мастита:

• инфильтративный мастит. На начальной стадии мастита полость гнойника еще не сформирована;
• абсцедирующий мастит. Характеризуется формированием полости, заполненной гноем, а очаг воспаления отделен от здоровых тканей;
• флегмонозный мастит. Воспалительный процесс распространяется на здоровые ткани и инфицирует их;
• гангренозный мастит. Происходит некроз (отмирание) тканей молочной железы, повышается риск развития сепсиса.

При гнойном мастите боль в молочной железе усиливается при пальпации из-за распространения гнойного содержимого на окружающие ткани. Характеризуется увеличением молочной железы, выделением гноя из сосков.

Мастит у мужчин

Мастит у мужчин может развиваться из-за попадания бактерий и грибков в грудные железы через повреждения кожи (глубокие царапины, ссадины, трещины сосков). Также инфекция может распространиться на грудные железы через кровь или лимфу из других очагов инфекции (например, из небных миндалин).

Развитию мастита у мужчин также способствуют гинекомастия, при которой железистые ткани молочных желез увеличиваются. В группе риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.

Способы лечения мастита

Для диагностики мастита маммолог собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, проводит УЗИ или МРТ (при наличии грудных имплантов) молочных желез. Лечение мастита может включать:

• антибактериальные препараты;
• обезболивающие средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Гнойный мастит лечится без операции, однако требует вскрытия и дренирования абсцесса, которые необходимы для извлечения скопившегося гноя и очистки полостей, образовавшихся в молочных железах. Лечить мастит дома можно, однако необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Для снятия боли в молочной железе маммолог может порекомендовать использование теплых компрессов. Для устранения закупорки протока и предотвращения застоя молока необходимо массировать грудь легкими движениям от воспаленной области к соску (позволит увеличить приток молока). Важно продолжать кормить грудью при мастите (для опорожнения молочных протоков), кормление безопасно для ребенка и не может навредить ему.

Профилактика мастита

Профилактика мастита у кормящих мам заключается в использовании разных поз для кормления, сцеживании молока (при его большом количестве) между кормлениями для предотвращения застоя. Предотвратить мастит у некормящих женщин и мужчин поможет соблюдение правил гигиены, защита груди от повреждений, отказ от использовании украшений для сосков (пирсинга).

Эту статью прочитали 30774

Автор

БОРИСЕНКО АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА

онкохирургия

Рейтинг статьи 5 из 5 на основе 5 оценок