Каким бывает хирургическое удаление гинекомастии и как оно проводится?

Хирургическое удаление гинекомастии может выполняться разными способами в зависимости от типа разрастания тканей. При жировой форме проводится липосакция, при железистой — мастэктомия с удалением железы, а при сочетании обеих форм — комбинированная операция. Врач делает небольшой разрез по краю ареолы или выполняет проколы для липосакции, удаляет лишние ткани, формирует ровный контур груди и накладывает швы, чтобы сохранить естественный внешний вид.

Когда показано хирургическое лечение гинекомастии?

Хирургическое лечение гинекомастии показано в случаях, когда консервативная терапия неэффективна или имеет ограниченные возможности. Операция также проводится при выраженных эстетических, функциональных или психологических проблемах. Основные показания к операции на гинекомастию:

• стойкое увеличение железистой ткани, не уменьшающееся после медикаментозного лечения;
• выраженная асимметрия или деформация грудной клетки;
• наличие плотных, фиброзных или узловых образований в груди;
• хроническая боль или чувство тяжести в области груди;
• значительный психологический или эстетический дискомфорт;
• подозрение на опухолевый процесс, требующий гистологического подтверждения.

Какие методы хирургического лечения гинекомастии существуют?

Выделяют три метода устранения гинекомастии в зависимости от того, какие ткани преобладают и насколько выражено их разрастание: липосакцию, мастэктомию и комбинированные техники.

Липосакция при гинекомастии: когда используется?

Липосакция — малоинвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие проколы удаляется избыточная жировая ткань. Она позволяет скорректировать форму груди без обширных разрезов и длительного восстановления. Липосакция при гинекомастии используется, когда:

• преобладает жировой компонент без значительного увеличения железистой ткани;
• ложная гинекомастия (увеличение груди за счет избыточного отложения жира, без разрастания железистой ткани);
• требуется минимальное вмешательство с хорошим эстетическим результатом;
• кожа сохраняет эластичность и способна подтянуться после удаления жира;
• отсутствуют плотные или фиброзные узлы, требующие иссечения.

Мастэктомия с удалением железистой ткани гинекомастии: показания и техника выполнения

Мастэктомия при гинекомастии — хирургическая операция, направленная на удаление разросшейся железистой ткани молочной железы. Она проводится через небольшой разрез по краю ареолы или в естественной складке, что позволяет восстановить мужской контур груди и избежать заметных рубцов. Показания к мастэктомии при гинекомастии:

• наличие плотной или фиброзной железистой ткани, не поддающейся медикаментозному лечению;
• истинная (железистая) форма гинекомастии;
• выраженная асимметрия или деформация груди;
• хроническая болезненность или чувство напряжения в области молочной железы;
• подозрение на опухолевый процесс, требующий удаления и гистологического анализа.

Во время мастэктомии у мужчин хирург выполняет небольшой разрез по краю ареолы или в складке под грудью, чтобы получить доступ к железистой ткани. Затем врач аккуратно отделяет и удаляет избыточную железу, стараясь сохранить естественный контур груди. После удаления ткани хирург проверяет симметрию, устанавливает дренаж, накладывает косметические швы и повязку.

Комбинированные методы хирургии при гинекомастии

Комбинированные методы хирургического лечения гинекомастии — операции, при которых хирург сочетает иссечение железистой ткани и липосакцию жировых отложений. Показания к комбинированным методам:

• смешанная форма гинекомастии (железистая и жировая ткань выражены одинаково);
• диффузная гинекомастия (равномерное разрастание железистой и жировой ткани по всей области груди без четко выраженных узлов);
• наличие плотной железистой ткани в сочетании с избытком подкожного жира;
• выраженная асимметрия или деформация грудной клетки;
• необходимость достижения точного эстетического результата без контурных дефектов;
• неэффективность изолированной липосакции или мастэктомии.

Во время комбинированной операции хирург сначала выполняет липосакцию, чтобы удалить избыточный жир и уменьшить объем груди. Затем через небольшой разрез по краю ареолы удаляет разросшуюся железистую ткань, формируя ровный контур. Подобный подход позволяет скорректировать форму груди, восстановить симметрию и сохранить естественный внешний вид с минимальными рубцами.

Как проводится операция по удалению гинекомастии?

Операция при гинекомастии может включать удаление избыточной железистой и жировой ткани, а при необходимости — коррекцию формы груди с помощью липосакции. Метод и объем вмешательства зависят от типа гинекомастии: при жировой форме выполняют липосакцию, при фиброзной — иссечение плотной ткани, а при диффузной применяют комбинированный подход, сочетающий обе техники.

Подготовка к операции на гинекомастию: что важно знать мужчине?

Подготовка к пластической и реконструктивной хирургии гинекомастии играет ключевую роль в успешном результате и быстром восстановлении. Мужчине важно заранее обсудить с врачом все нюансы, скорректировать образ жизни и следовать медицинским рекомендациям. Основные рекомендации по подготовке к операции на гинекомастию:

• прекратить прием гормональных, стероидных и разжижающих кровь препаратов за 1–2 недели до операции (по согласованию с врачом);
• отказаться от алкоголя и курения, так как они ухудшают заживление тканей;
• поддерживать сбалансированное питание и питьевой режим;
• пройти все назначенные анализы и консультации специалистов;
• заранее приобрести компрессионное белье, которое понадобится после операции;
• в день операции не принимать пищу и воду (если для анестезии будет использоваться общая анестезия);
• прийти в клинику в удобной одежде и без украшений или средств для ухода за телом.

Какие анализы и обследования назначаются перед операцией на гинекомастию?

Перед операцией по удалению односторонней и двухсторонней гинекомастии важно получить консультацию врача отделения хирургии-маммологии, пройти обследование, чтобы оценить состояние здоровья, исключить противопоказания и подобрать безопасный вид анестезии. Они помогают хирургу и анестезиологу снизить риск осложнений и спрогнозировать результат вмешательства. Анализы и обследования при гинекомастии у мужчин:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма (показатели свертываемости крови);
• анализ мочи;
• определение уровня гормонов (тестостерон, эстроген, пролактин);
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• флюорография или рентген грудной клетки;
• УЗИ молочных желез для уточнения структуры тканей;
• консультации врачей из отделения эндокринологии и терапевта для оценки общего состояния.

Какая анестезия используется для удаления гинекомастии?

Для удаления гинекомастии используется местная анестезия с седацией или наркоз — выбор зависит от объёма операции и индивидуальных особенностей пациента. При небольших вмешательствах достаточно местного обезболивания, когда пациент остаётся в сознании, но не чувствует боли. Если нужно удалить значительный объем тканей или планируется комбинированная операция при гинекомастии, предпочтение отдают наркозу для полного комфорта и безопасности.

Какие этапы операции по удалению гинекомастии?

Хирургический протокол удаления гинекомастии зависит от формы заболевания, объёма тканей и выбранной техники. Обычно процедура включает анестезию, иссечение избыточных тканей, коррекцию контуров и наложение швов. Техника операции при гинекомастии:

1. Хирург вводит анестезию. Чаще всего используется местное обезболивание с седацией или наркоз, чтобы пациент не чувствовал боли. Затем врач обрабатывает кожу груди антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
2. Пластический хирург делает небольшой разрез по нижнему краю ареолы или в естественной складке под грудью, чтобы рубец был малозаметным.
3. Доктор аккуратно выделяет и удаляет разросшуюся железистую ткань, стараясь сохранить естественный контур груди.
4. При необходимости хирург выполняет липосакцию, удаляя избыточный жир вокруг железы для достижения симметрии и более ровного рельефа.
5. Врач проверяет симметрию груди и останавливает небольшие кровотечения.
6. Хирург устанавливает дренаж (если это необходимо) для выведения жидкости, после чего аккуратно накладывает косметические швы.
7. Доктор накладывает стерильную повязку и надевает компрессионное белье, которое помогает снизить отек, поддерживает форму и ускоряет заживление.

Как проходит реабилитация и восстановление после операции на гинекомастию?

После операции на гинекомастию ткани груди могут быть слегка отечными и чувствительными, но постепенно приобретают естественную форму. Важно строго соблюдать рекомендации врача, чтобы предотвратить осложнения, ускорить заживление и добиться ровного, симметричного результата. Ношение компрессионного белья, ограничение физической активности и регулярные осмотры помогают поддерживать форму груди и обеспечить стойкий эстетический эффект.

Как долго длится восстановление после операции по удалению гинекомастии?

Восстановление после операции по удалению гинекомастии у мужчин обычно занимает от 4 до 6 недель, в зависимости от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Первые несколько дней могут наблюдаться легкая отечность и дискомфорт, которые постепенно проходят. Уже через 1–2 недели пациент возвращается к повседневным делам, а полноценные физические нагрузки разрешаются спустя месяц.

Как быстро заживают швы и какие ограничения после операции?

Швы после пластической хирургии гинекомастии обычно заживают в течение 10–14 дней, однако процесс полного восстановления тканей может занять до 4–6 недель. Врач использует косметические или рассасывающиеся нити, чтобы сделать рубцы после операции на гинекомастию минимально заметными. 

Для лучшего заживления после вырезания гинекомастии важно соблюдать рекомендации по уходу за швами и не снимать повязку раньше времени. Основные ограничения для восстановления после операции на гинекомастию:

• не поднимать тяжести и избегать физических нагрузок в течение 3–4 недель;
• не посещать баню, сауну и бассейн до полного заживления;
• не спать на животе, чтобы не оказывать давление на грудь;
• носить компрессионное бельё круглосуточно первые 2–3 недели;
• избегать солнечного воздействия и солярия, чтобы предотвратить потемнение рубцов;
• приходить на контрольные осмотры к хирургу согласно графику.

Каких результатов можно ожидать после хирургического лечения гинекомастии?

После операции гинекомастии пациенты обычно отмечают значительное улучшение внешнего вида груди и общего самочувствия. Результаты становятся заметны сразу после операции и постепенно закрепляются в течение периода восстановления. Основные результаты после удаления гинекомастии:

• восстановление мужского контура груди и симметрии;
• устранение увеличения и выпуклости молочных желез;
• уменьшение или полное исчезновение боли и чувства тяжести;
• повышение уверенности в себе и психологического комфорта;
• улучшение качества жизни и возможности вести активный образ жизни без ограничений.

Эстетические результаты: как выглядит грудь после удаления гинекомастии?

После хирургического удаления гинекомастии грудь приобретает естественные очертания и пропорции. Кожа постепенно подтягивается, контур становится ровным и мужественным, а рубцы остаются малозаметными. Эстетический результат сохраняется надолго и особенно заметен после полного восстановления тканей. Основные эстетические результаты хирургического лечения гинекомастии:

• симметричная и плоская форма груди;
• естественный вид сосково-ареолярной зоны;
• отсутствие выпуклости и лишнего объема;
• гладкий контур без неровностей;
• минимальные, со временем почти незаметные рубцы.

Когда операция по удалению гинекомастии не дает желаемого результата?

Иногда операция по удалению гинекомастии у мужчин не приносит ожидаемого результата, особенно если не устранена причина заболевания или нарушены рекомендации по восстановлению. В таких случаях может потребоваться повторное вмешательство или коррекция. Операция на гинекомастию у мужчин может не дать желаемого результата, если:

• сохраняется гормональный дисбаланс или эндокринное заболевание;
• пациент не прошёл полное обследование перед операцией;
• хирургическое вмешательство выполнено неполно — часть ткани осталась;
• не соблюдаются послеоперационные рекомендации (режим, компрессионное бельё);
• имеется выраженное ожирение, при котором сохраняется избыточный объём жировой ткани;
• развиваются осложнения — гематома, отёк или инфекция, влияющие на внешний вид груди.

Как избежать осложнений после хирургического лечения гинекомастии?

Чтобы избежать осложнений после операции, важно соблюдать рекомендации врача. Пациенту следует носить компрессионное белье, не снимать повязку раньше времени и избегать физических нагрузок в первые недели. Также нужно поддерживать гигиену операционной области, не посещать баню, сауну и бассейн до полного заживления. Регулярные осмотры у хирурга и своевременное обращение при боли, отеке или выделениях помогают предотвратить возможные осложнения и ускорить восстановление.

Популярные вопросы о хирургическом удалении гинекомастии: ответы врачей ЕРЦ

Почему врач может назначить операцию на гинекомастию?

Врач может назначить операцию при гинекомастии, если консервативное лечение не дало результата или увеличенные железы вызывают выраженный дискомфорт. Показанием становятся плотные разрастания ткани, боль, асимметрия или эстетическая деформация груди. Операция проводится при подозрении на опухолевый процесс, когда нужно удалить ткань и отправить её на гистологическое исследование.

Как выбрать хирурга для операции по удалению гинекомастии?

Важно правильно выбрать хирурга для удаления гинекомастии, поскольку от его опыта и профессионализма зависит не только эстетический результат, но и безопасность операции. Пошаговый чек-лист, как выбрать хирурга для удаления гинекомастии:

1. Сформулируйте желаемый результат и примеры «до и после» которые вам нравятся.
2. Подготовьте шорт-лист из 3–5 хирургов с опытом именно в гинекомастии.
3. Проверьте квалификацию и стаж а также работу в лицензированной клинике.
4. Изучите портфолио и кейсы с похожей исходной ситуацией.
5. Узнайте частоту операций по гинекомастии и используемые техники.
6. Обсудите план анестезии и протокол безопасности с участием анестезиолога.
7. Проясните план реабилитации сроки ограничений и график осмотров.
8. Обговорите риски возможные коррекции и условия гарантий клиники.
9. Получите прозрачную смету что входит в цену и какие есть доплаты.
10. Сравните кандидатов по единым критериям и выберите того, кому доверяете.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению гинекомастии?

После операции по удалению гинекомастии у подростков и взрослых осложнения встречаются редко, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача. Они могут возникнуть при нарушении режима восстановления, индивидуальных особенностях заживления или сопутствующих заболеваниях. Возможные осложнения после операции на гинекомастию:

• отек и синяки в области груди в первые дни после вмешательства;
• скопление жидкости или гематома под кожей;
• воспаление или инфицирование раны;
• снижение чувствительности сосково-ареолярной зоны;
• незначительная асимметрия или неровности контура;
• образование плотных рубцов или уплотнений;
• временное ощущение стянутости или болезненности тканей.

Эту статью прочитали 37

Автор

БОРИСЕНКО АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА

онкохирургия

Рейтинг статьи 0 из 5 на основе 0 оценок