УЗД сосудів в Харкові

Ультразвукове дослідження судин можна поділити на такі глобальні розділи:

• дослідження артерій кінцівок;
• дослідження глибоких та підшкірних вен кінцівок;
• дослідження судин шиї та транскраніальне дослідження судин основи мозку;
• дослідження центральних судин (черевна аорта та її гілки, нижня порожниста вена);
• дослідження регіонарного кровотоку окремих паренхіматозних органів (дослідження ниркових артерій та вен, дослідження печінкового кровотоку та кровотоку за системою портальної вени).

УЗД артерій кінцівок – це високоінформативне неінвазивне дослідження, що дає змогу максимально швидко вивчити артеріальне русло. Протипоказань проти цього дослідження немає (крім доступності шкірних покривів безпосередньому контакту з датчиком – відсутність одягу, зокрема панчох і пов'язок, підготовка також не потрібна (крім банальної гігієни).

Показання для даного дослідження:

• біль у ногах, що виникає як у спокої, так і при навантаженнях. У таких випадках показано дослідження у комплексі з венами. Також оцінюються всі можливі зміни навколишніх м'яких тканин, оскільки вони можуть стати поясненням тунельних синдромів нервів;
• зміни шкіри внаслідок трофічних порушень (порушення харчування) – від пігментації (зміни забарвлення шкіри) до трофічних виразок;
• відчуття швидкого «замерзання» кінцівок.

Клініцист також може направити на УЗД судин, якщо:

• відсутній пульс у сфері проекції артерії;
• відзначається виражена різниця артеріального тиску між лівою та правою рукою чи ногою, чи між руками чи ногами;
• проведено різноманітні реконструктивні операції — балонну дилатацію, стентування сегмента артерії, шунтування або анастомозування артерії. Цей метод дозволяє визначити як якість проведеної маніпуляції, так і віддалені наслідки (як щодо просвіту — його стенозування, так і неефективність швів);
• пацієнт має ознаки атеросклерозу інших локалізацій (тобто стоїть діагноз ішемічна хвороба серця, перенесені раніше порушення мозкового кровообігу або виявлені атеросклеротичні бляшки будь-якої іншої локалізації);
• пацієнту встановлений діагноз цукровий діабет — це обстеження є обов'язковим, оскільки постійно необхідно диференціювати походження больових відчуттів та трофічних порушень;
• пацієнту встановлений діагноз ревматичне захворювання або васкуліт;
• пацієнт має тривалий стаж куріння;
• мала місце травма кінцівки.

Також дане обстеження показане пацієнтам, які мають інвазивне судинне втручання з доступом через стегнову артерію.

Необхідне воно і пацієнтам, які протезуватимуть тазостегновий суглоб, оскільки дає відповідь про якість кровопостачання даної області.

Дослідження артерій проводиться у таких режимах:

В-режим – дає безпосередню можливість оцінити діаметр судини, що вивчається, стан стінки (її дифузні та локальні зміни), протяжність ділянки звуження або перекриття судини, зміна ходу судини.

ЦДК-режим (режим кольорового доплера) – дає оцінку наявності кровотоку та його напрямок. Таким чином можна визначити напрямок заповнення судини та за «дефектом заповнення» виявити перешкоди (бляшки), що збігаються за ехогенністю з просвітом судини; за наявності «двопросвітного» кровотоку – диссекцію (розшарування) артерії.

РW-доплер (імпульсний доплер) – визначення швидкісних показників кровотоку.

При визначенні залишкового кровотоку на периферії визначається кістково-плечовий індекс (індекс оцінки достатності кровотоку на периферії).

Таким чином, доплерографія артерій кінцівок хоч і поступається за наочністю та інформативністю класичній ангіографії та томографічної ангіографії, проте є досить надійним методом амбулаторного, динамічного стаціонарного скринінгу та оцінки функціонального резерву периферичного кровопостачання.