УЗИ сосудов в Харькове

Ультразвуковое исследование сосудов можно разделить на следующие глобальные разделы:

• исследование артерий конечностей;
• исследование глубоких и подкожных вен конечностей;
• исследование сосудов шеи и транскраниальное исследование сосудов основания мозга;
• исследование центральных сосудов (брюшная аорта и ее ветви, нижняя полая вена);
• исследование регионарного кровотока отдельных паренхиматозных органов (исследование почечных артерий и вен, исследование печеночного кровотока и кровотока по системе портальной вены).

УЗИ артерий конечностей – это высокоинформативное неинвазивное исследование, которое максимально быстро позволяет изучить артериальное русло. Противопоказаний против данного исследования нет (кроме доступности кожных покровов непосредственному контакту с датчиком — отсутствие одежды, в том числе чулок и повязок), подготовка также не нужна (кроме банальной гигиены).

Показания для данного исследования:

• боли в ногах, возникающие как в покое, так и при нагрузках. В таких случаях показано исследование в комплексе с венами. Также оцениваются все возможные изменения окружающих мягких тканей, так как они могут стать объяснением туннельных синдромов нервов;
• изменения кожи вследствие трофических нарушений (нарушения питания) — от пигментации (изменения окраски кожи) до трофических язв;
• ощущения быстрого «замерзания» конечностей.

Клиницист также может направить на УЗИ сосудов, если:

• отсутствует пульс в области проекции артерии;
• отмечается выраженная разница артериального давлениям между левой и правой рукой или ногой, или между руками или ногами;
• проведены различные реконструктивные операции — баллонная дилатация, стентирование сегмента артерии, шунтирование или анастомозирование артерии. Данный метод позволяет определить как качество проведенной манипуляции, так и отдаленные последствия (как относительно просвета — его стенозирование, так и несостоятельность швов);
• у пациента есть признаки атеросклероза других локализаций (т.е. стоит диагноз ишемическая болезнь сердца, перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения или выявленные атеросклеротические бляшки любой другой локализации);
• пациенту поставлен диагноз сахарный диабет — это обследование является обязательным, так как постоянно необходимо дифференцировать происхождение болевых ощущений и трофических нарушений;
• пациенту поставлен диагноз ревматическое заболевание или васкулит;
• пациент имеет длительный стаж курения;
• имела место травма конечности.

Также данное обследование показано пациентам, которым предстоит инвазивное сосудистое вмешательство с доступом через бедренную артерию.

Необходимо оно и пациентам, которым предстоит протезирование тазобедренного сустава, так как дает ответ на качество кровоснабжения данной области.

Исследование артерий производится в следующих режимах:

В-режим — дает непосредственную возможность оценить диаметр изучаемого сосуда, состояние стенки (ее диффузные и локальные изменения), протяженность участка сужения или перекрытия сосуда, изменение хода сосуда.

ЦДК-режим (режим цветного допплера) — дает оценку наличия кровотока и его направление. Таким образом можно определить направление заполнения сосуда и по «дефекту заполнения» обнаружить препятствия (бляшки), совпадающие по эхогенности с просветом сосуда, по наличию «двухпросветного» кровотока — диссекцию (расслоение) артерии.

РW-допплер (импульсный допплер) — определение скоростных показателей кровотока.

При определении остаточного кровотока на периферии определяется лодыжечно-плечевой индекс (индекс оценки достаточности кровотока на периферии).

Таким образом, допплерография артерий конечностей хоть и уступает по наглядности и информативности классической ангиографии и томографической ангиографии, тем не менее, является достаточно надежным методом амбулаторного, динамического стационарного скрининга и оценки функционального резерва периферического кровоснабжения.