Онкогінекологія в Харкові

Онкогінекологія — це розділ медицини, який знаходиться на стику онкології та гінекології. Лікарі-онкогінекологи займаються діагностикою, лікуванням і профілактикою злоякісних пухлин жіночої репродуктивної системи.

Пройти діагностику та лікування передракових захворювань жіночих органів, раку репродуктивних органів у Харкові можна у відділенні онкогінекології Європейського Радіологічного Центру. Запис на прийом до гінеколога-онколога в Харкові ведеться цілодобово.

Хто такий онкогінеколог

Онкогінеколог — це лікар, який спеціалізується на лікуванні раку матки та її шийки, яєчників, ендометрія, вульви та піхви. Онкологи-гінекологи розробляють стратегії скринінгу та раннього виявлення для поліпшення прогнозів пацієнтів, визначають тип, дозування і тривалість медикаментозної терапії.

Що лікує онкогінеколог

Онколог-гінеколог займається діагностикою, лікуванням і профілактикою ракових пухлин у репродуктивних органах. У Харкові в ЄРЦ онкогінекологи для лікування раку матки і яєчників використовують гормональну і таргетну терапію, хіміотерапію та імунотерапію.

Онкогінеколог-хірург виконує операції для видалення злоякісних пухлин жіночої репродуктивної системи. Також лікар займається реконструктивними процедурами для відновлення анатомічної та функціональної цілісності органів після онкогінекологічних операцій.

Показання до консультації онкогінеколога

Консультація онкогінеколога рекомендується за наявності підозр на злоякісні новоутворення шийки матки, ендометрія, яєчників, піхви або вульви. Показаннями для звернення до лікаря можуть слугувати симптоми (наприклад, аномальні вагінальні кровотечі, біль унизу живота, наявність пухлин, які пальпують), а також зміни, виявлені під час планового гінекологічного огляду або ультразвукового дослідження.

Групи ризику онкогінекологічних хвороб

Імовірність розвитку раку підвищується за наявності онкології в сімейному анамнезі. Інші чинники, які підвищують ризик онкології:

• вік (старше 35 років);
• надмірна вага або ожиріння;
• активне або пасивне куріння;
• ранній початок статевого життя;
• наявність кількох статевих партнерів;
• невилікувані фонові або передракові захворювання шийки матки;
• хронічні запальні процеси в органах малого таза;
• венеричні захворювання.

Також фактором ризику раку є вірус папіломи людини (ВПЛ), який призводить до появи на шкірі та слизових оболонках бородавок. Виділяють 14 типів ВПЛ високого онкогенного ризику: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

З якими симптомами потрібно звернутися до гінеколога-онколога

Передракові захворювання і рак шийки матки на ранніх стадіях можуть мати безсимптомний перебіг або неяскраво виражені ознаки. Показання до консультації онколога-гінеколога:

• гострі або тягнучі болі в животі або в ділянці таза;
• дискомфорт і біль під час або після сексу;
• кровотечі в середині менструального циклу;
• кров'янисті виділення в період менопаузи;
• посткоїтальні кровотечі (після статевого акту);
• рясні та тривалі місячні;
• болісні менструації;
• виражений передменструальний синдром;
• підвищене газоутворення;
• відчуття тиску в ділянці прямої кишки і сечового міхура;
• збільшення живота в розмірах.

Звернутися до платного онкогінеколога необхідно за появи рясних водянистих або кров'янистих виділень із піхви з неприємним запахом. У разі поширення раку на найближчі органи можуть виникнути й інші симптоми: болісне або утруднене сечовипускання, домішки крові в сечі, діарея, кровотечі з ануса під час дефекації. Також можливі болі в спині, втрата апетиту і ваги, втома.

Які захворювання лікує онкогінеколог

У Європейському Радіологічному Центрі лікар лікує онкологію матки, шийки матки та яєчників. Залежно від типу і розміру пухлини пацієнтці може бути рекомендовано хірургічне втручання і медикаментозна терапія.

Підготовка до первинного прийому онкогінеколога

Спеціальна підготовка до прийому онкогінеколога не потрібна. За добу до консультації рекомендується відмовитися від статевих актів, використання вагінальних засобів (наприклад, свічок). Вранці напередодні прийому потрібно здійснити гігієну зовнішніх статевих органів без мила, під теплою проточною водою. Голитися перед прийомом необов'язково, оскільки це не вплине на якість огляду.

Як проходить огляд у гінеколога-онколога

Первинний консультативний прийом в онкогінеколога спрямований на збір інформації про самопочуття пацієнтки, проведення огляду на гінекологічному кріслі та взяття мазків. На першому прийомі онколог-гінеколог:

• запитує пацієнтку про симптоми, час їхньої появи, інтенсивність і періодичність виникнення ознак;
• збирає детальний анамнез, ставлячи запитання про перенесені захворювання, вагітності, аборти і викидні, наявність генетичної схильності до раку;
• проводить гінекологічний огляд і бере мазки для проведення лабораторних аналізів;
• направляє пацієнтку на додаткові дослідження (УЗД, кольпоскопію).

Для отримання лікарем повної інформації важливо взяти з собою на прийом історію хвороби або виписку з неї (за наявності), результати раніше зданих лабораторних аналізів і проведених інструментальних досліджень. Також лікар може поставити запитання про регулярність менструального циклу, використовувані методи контрацепції.

У ЄРЦ також можлива онлайн-консультація онколога-гінеколога. Прийом у режимі онлайн підійде для розшифровки аналізів, корекції лікування, уточнення інформації.

Первинна консультація онкогінеколога в Харкові

На первинній консультації онкогінеколог запитує про скарги пацієнтки, уточнює інформацію про час появи симптомів, локалізацію та інтенсивність болю. Також лікар збирає сімейний і особистий анамнез.

На первинному огляді онкологінеколог проводить фізикальний огляд на гінекологічному кріслі з пальпацією, бере мазок для проведення ПАП-тесту та за необхідності робить ультразвукове дослідження органів малого таза. За результатами діагностики лікар ухвалює рішення про необхідність проведення додаткових досліджень (наприклад, кольпоскопії, гістероскопії).

Діагностика онкогінекології в Харкові

У разі підозри на ураження шийки матки, фонові захворювання матки та яєчників лікар проводить диференціальну діагностику, основним завданням якої є постановка діагнозу. Оскільки на ранніх стадіях рак може протікати безсимптомно або нагадувати доброякісні захворювання шийки матки та яєчників, важливо регулярно (один-два рази на рік) проходити профілактичні огляди.

Обстеження у гінеколога-онколога і мамолога в медичному центрі починається з аналізу симптомів, збору особистого і сімейного анамнезів пацієнтки. Діагностика раку жіночих репродуктивних органів:

• гінекологічний огляд. Під час огляду лікар оглядає зовнішні та внутрішні статеві органи, включно з вульвою, піхвою, шийкою матки. Огляд дає змогу виявити видимі аномалії: пухлини, виразки, зміни кольору слизових оболонок, фонові та передракові процеси шийки матки. Також лікар проводить пальпацію органів, яка допомагає виявити ущільнення, кісти або збільшені яєчники, що може вказувати на наявність новоутворень;
• ультразвукова діагностика. Під час УЗД використовуються звукові хвилі для створення зображень внутрішніх органів у реальному часі. Трансабдомінальне і трансвагінальне УЗД дають змогу візуалізувати матку, яєчники і фаллопієві труби. Дослідження допомагає виявити кісти, міоми, поліпи і пухлини, а також визначити їхній розмір, розташування і структуру. Доплерографія допомагає оцінити кровотік у пухлинах, що важливо для виявлення злоякісних новоутворень;
• ПАП-тест (мазок за Папаніколау). Полягає в заборі клітин з поверхні шийки матки та їх мікроскопічному дослідженні. Тест дає змогу виявити передракові захворювання (дисплазію) та ранні стадії раку шийки матки. ПАП-тест рекомендується проводити регулярно для раннього виявлення аномалій (наприклад, передракової ерозії шийки матки);
• кольпоскопія. Використовується для детального огляду шийки матки, піхви і вульви за допомогою кольпоскопа — спеціального мікроскопа з джерелом світла на кінці. Під час кольпоскопії лікар може виявити аномальні ділянки епітелію, які не видно неозброєним оком. У разі підозри на передраковий стан шийки матки або онкологію лікар бере невелику ділянку ураженої тканини для біопсії;
• гістероскопія. Процедуру виконують із використанням тонкого інструменту з камерою (гістероскопа), який вводять через піхву і шийку матки в порожнину матки. Гістероскопія дає змогу лікарю візуально оглянути внутрішню поверхню матки та виявити поліпи, міоми, гіперплазію ендометрія. За необхідності можна взяти зразки тканин для біопсії, що допомагає в діагностиці раку ендометрія;
• діагностична лапароскопія. Є мінімально інвазивною хірургічною процедурою, під час якої через невеликі розрізи в черевній порожнині вводиться лапароскоп (тонка трубка з камерою). Лапароскопія дає змогу лікарю оглянути матку, яєчники, фаллопієві труби та лімфатичні вузли. Процедура використовується для взяття біопсії, видалення кіст, міом або пухлин, а також для оцінки стадії поширення раку. Лапароскопія може бути корисна для виявлення метастазів і планування подальшого лікування.

Онкологінеколог також може прийняти рішення про необхідність проведення біопсії — медичної процедури, під час якої береться невеликий зразок тканини з підозрілої ділянки тіла для подальшого мікроскопічного дослідження. Біопсія є ключовим методом для підтвердження наявності злоякісних клітин. Зразки можуть бути взяті з шийки матки, ендометрія, яєчників, вульви або піхви залежно від розташування підозрілої ділянки.

Отримані тканини гінеколог-онколог відправляє в лабораторію, де патологоанатом вивчає їх під мікроскопом, щоб виявити аномальні або ракові клітини. Результати біопсії відіграють вирішальну роль у постановці діагнозу, визначенні стадії захворювання і виборі найкращого методу терапії. За результатами діагностики лікар ставить діагноз, призначає курс терапії для лікування передракових захворювань шийки матки або онкології репродуктивних органів.

Лікування онкогінекології в Харкові

Для визначення стратегії лікування раку збирається мультидисциплінарна комісія. Лікарі спільно розробляють оптимальний план лікування, враховуючи всі аспекти захворювання (локалізацію, розмір і тип пухлини) і стан пацієнта. Способи медикаментозного лікування раку в онкогінекології:

• хіміотерапія. Під час хіміотерапії використовуються цитотоксичні препарати, які вбивають ракові клітини, які швидко діляться, або зупиняють їхній ріст. Ліки порушують процеси поділу і росту клітин, що призводить до загибелі ракових клітин;
• імунотерапія. Стимулює імунну систему організму, щоб вона розпізнавала і знищувала ракові клітини. Необхідний ефект досягається за допомогою моноклональних антитіл, інгібіторів контрольних точок;
• гормонотерапія. Блокує дію гормонів або знижує їхній рівень в організмі, що уповільнює ріст гормонозалежних пухлин. Потрібний ефект досягається за допомогою антиестрогенів, інгібіторів ароматази або прогестинів;
• таргетна терапія. Спрямована на специфічні молекулярні мішені, що беруть участь у зростанні та виживанні ракових клітин. Терапія блокує ферменти, рецептори або шляхи, необхідні для росту і ділення ракових клітин, мінімізуючи пошкодження нормальних клітин.

Залежно від типу та розміру злоякісної пухлини може бути ухвалено рішення про необхідність видалення новоутворення. Під час хірургічного втручання лікар повністю видаляє пухлину, видаляє метастази та уражені лімфатичні вузли (за їх наявності). У разі великого розміру ракової пухлини або її поширення на здорові органи під час операції може бути видалено весь орган (наприклад, матку або яєчники).

Записатися на консультацію до онкогінеколога для діагностики та лікування раку матки та її шийки, яєчників у Харкові в Європейському Радіологічному Центрі можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Уточнити вартість прийому приватного гінеколога-онколога в ЄРЦ можна також на сайті або за телефоном у наших операторів.