Аналіз на холестерин (ліпідограма)

Холестерин — це органічна жироподібна речовина, яка входить до складу клітинних мембран і необхідна для нормального функціонування організму. Близько 75% всього холестерину виробляється організмом (головним чином у печінці та тонкому кишечнику), а решта 25% надходить з їжею (в основному з продуктів тваринного походження). У дорослої людини загальний запас холестерину в організмі становить приблизно 140 г. Основні функції холестерину:

підтримка стабільності та еластичності клітинних мембран. Холестерин входить до складу клітинних мембран, регулюючи їх міцність, стабільність і гнучкість. Він допомагає зберігати оптимальну структуру мембран, запобігаючи їх руйнуванню при зміні температури, і контролює проникність, що важливо для захисту клітин і підтримки їх внутрішнього середовища;
синтез статевих гормонів і гормонів кори надниркових залоз. Холестерин служить основою для вироблення стероїдних гормонів. Статеві гормони (естрогени у жінок і андрогени у чоловіків) визначають розвиток репродуктивної системи і підтримують її функції. Гормони кори надниркових залоз, включаючи кортизол, регулюють обмін речовин, імунні реакції і адаптацію організму до стресу;
вироблення вітаміну D. У шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання сонячного світла холестерин перетворюється на провітамін D, який потім перетворюється на активний вітамін D. Вітамін бере участь в обміні кальцію і фосфору, підтримує здоров'я кісток, зубів і імунної системи;
синтез жовчних кислот. У печінці з холестерину утворюються жовчні кислоти, які виділяються в кишечник з жовчю. Зазначені кислоти необхідні для перетравлення жирів, їх емульгування і подальшого засвоєння організмом. Крім того, жовчні кислоти беруть участь у виведенні надлишків холестерину, підтримуючи його баланс.

Рівень холестерину в крові перевіряють для оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань і контролю стану обміну речовин. Здати аналіз на холестерин в Харкові можна в Європейському Радіологічному Центрі.

Що показує аналіз на холестерин

Аналіз крові на холестерин показує рівень загального холестерину в крові і співвідношення його фракцій: «хорошого» і «поганого» холестерину, а також тригліцеридів. Зазначені показники допомагають оцінити стан ліпідного обміну, виявити ризик розвитку атеросклерозу, серцево-судинних захворювань та інших порушень, пов'язаних з жировим обміном.

Навіщо здавати аналізи на холестерин

Аналізи на холестерин необхідні для оцінки стану ліпідного обміну і ризику серцево-судинних захворювань, включаючи атеросклероз, інфаркт або інсульт. Регулярний контроль рівня холестерину допомагає своєчасно виявити дисбаланс між «хорошим» і «поганим» холестерином, що дозволяє вжити заходів для його корекції, поліпшити здоров'я судин і запобігти можливим ускладненням.

Види холестерину

Холестерин не може самостійно пересуватися по кровотоку. Для переміщення холестерину через кров потрібні ліпопротеїни – «молекули-упаковки», які переносять його в тканини і органи. Іноді можна зустріти терміни «хороший» і «поганий» холестерин, його якість визначається ліпопротеїнами, що транспортують ліпіди організмом. Види холестерину:

«хороший» холестерин (HDL-холестерин) – це холестерин, пов'язаний з ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ). Ліпопротеїни мають невеликий розмір і виконують захисну функцію: вони збирають надлишки холестерину з тканин і судин, транспортують його в печінку, де він переробляється і виводиться з організму. Високий рівень холестерину ЛПВЩ знижує ризик серцево-судинних захворювань;
«Поганий» холестерин (LDL-холестерин) — це холестерин, пов'язаний з ліпопротеїнами низької щільності (ЛПНП) і дуже низької щільності (ЛПОНП). Зазначені ліпопротеїни більші і схильні осідати на стінках судин, особливо в місцях мікропошкоджень. В результаті утворюються атеросклеротичні бляшки, які звужують просвіт судин і підвищують ризик розвитку атеросклерозу, інфаркту та інсульту;
Загальний холестерин — це сумарний вміст усіх видів холестерину (включаючи ЛПВЩ, ЛПНЩ і ЛПОНЩ) в крові. Показник дає загальне уявлення про баланс ліпідів в організмі, але для точної діагностики важливо аналізувати співвідношення холестерину ЛПНЩ і ЛПВЩ.

В Європейському Радіологічному Центрі можна здати аналіз на всі види холестерину. В ЄРЦ також можна укласти декларацію з лікарем, який зможе розшифрувати результати розгорнутого аналізу на холестерин, підібрати курс медикаментозної терапії та скоригувати дієту для нормалізації рівня ліпідів у крові.

Показання до аналізу на холестерин

Здавати кров на холестерин потрібно щороку в профілактичних цілях для оцінки стану серцево-судинної системи, раннього виявлення атеросклерозу та запобігання розвитку пов'язаних з ним захворювань, включаючи інфаркт та інсульт. Інші показання до здачі аналізу на загальний холестерин:

моніторинг стану пацієнтів з діагностованим цукровим діабетом, ожирінням, серцево-судинними захворюваннями;
оцінка зміни рівня холестерину на тлі дієти або лікування;
підозра на наявність метаболічних порушень;
комплексне динамічне обстеження при лікуванні препаратами, що знижують холестерин в крові.

Здати аналіз на «поганий» і «хороший» холестерин також потрібно людям, які знаходяться в групі ризику розвитку атеросклерозу. Імовірність появи атеросклерозу вища у чоловіків старше 45 років і жінок старше 55 років, у пацієнтів із сімейним анамнезом серцево-судинних захворювань, метаболічним синдромом, цукровим діабетом, гіпертонією. Куріння, відсутність фізичної активності, вживання в їжу продуктів з високим вмістом насичених жирів, трансжирів, натрію і цукру також підвищує ризик утворення бляшок в кровоносних судинах.

Симптоми підвищеного холестерину

Підвищений холестерин може протікати безсимптомно або мати неяскраво виражені ознаки, оскільки його накопичення в організмі відбувається поступово і не викликає дискомфорту на ранніх етапах. Можливі симптоми високого холестерину:

головні болі та запаморочення;
порушення пам'яті та уваги;
жовті утворення на шкірі (ксантоми);
поява жировиків в куточках очей;
погіршення апетиту і розлади травлення;
напади стенокардії (болі в області серця).

Симптоми виникають тільки при тривалому і стійкому підвищенні рівня, коли холестерин починає осідати на стінках судин, формуючи атеросклеротичні бляшки. В результаті відбувається погіршення кровотоку і розвиваються ускладнення (наприклад, стенокардія, інфаркт або інсульт), які вже проявляються явними клінічними ознаками.

Підвищений холестерин може бути у пацієнтів з сімейною гіперліпопротеїнемією, дисбеталіпопротеїнемією, гіперліпідемією, гіпер-альфа-ліпопротеїнемією, гіперліпопротеїнемією. Інші причини високого холестерину в крові:

важкі захворювання печінки;
ішемія міокарда;
гломерулонефрит (ураження клубочків нирок);
гіпофункція щитовидної залози;
гіперурикемія (підвищений вміст сечової кислоти);
зловживання алкогольними напоями;
неконтрольований цукровий діабет;
злоякісні утворення підшлункової залози і простати;
нестача соматотропного гормону (СТГ);
надлишок в їжі холестерину і ненасичених жирних кислот;
тривалий прийом андрогенів, циклоспорину, сечогінних препаратів, ергокальциферолу, глюкокортикоїдів, леводопи, аміодарону.

Високий холестерин під час вагітності є нормальним явищем, оскільки організм матері проходить через фізіологічні зміни, які впливають на обмін речовин. Рівень холестерину може підвищуватися через збільшення вироблення гормонів, включаючи естроген, які стимулюють продукцію ліпідів в печінці. Холестерин також необхідний для формування клітинних мембран плода і синтезу гормонів, що пояснює його підвищення в зазначений період. Однак, якщо рівень холестерину сильно збільшується, необхідна консультація лікаря.

Симптоми зниженого холестерину

Низький холестерин зазвичай протікає без виражених симптомів, проте ознаки можуть бути наслідком основного захворювання, що викликає зниження рівня ліпідів. Симптоми зниженого холестерину:

гормональний дисбаланс;
зміни зору;
жирний стілець;
втрата ваги або затримка розвитку у немовляти;
когнітивні порушення у дітей;
зміни настрою або депресія.

Зниження концентрації загального холестерину спостерігається при фізичному перенапруженні, переважанні в раціоні харчування поліненасичених жирних кислот. Тривалий прийом статинів, естрогенів, протигрибкових засобів, Еритроміцину, Алопуринолу, Колхіцину, Холестираміну, Клофібрату також може призвести до зменшення холестерину.

Тривалий голод і суворі дієти можуть призвести до низького рівня холестерину, оскільки організм починає відчувати дефіцит необхідних поживних речовин, у тому числі жирів, які є основою для синтезу холестерину. В умовах обмеженого надходження їжі печінка починає знижувати вироблення холестерину, щоб адаптуватися до енергетичного дефіциту. Інші причини зниження холестерину:

важкі опіки (наприклад, термічні, хімічні);
септичні стани;
ускладнені інфекційні захворювання;
термінальні стадії раку і цирозу печінки;
анемія (зниження концентрації гемоглобіну в крові);
хронічні захворювання легень;
ревматоїдний артрит.

Зниження всмоктувальної функції в шлунково-кишковому тракті (наприклад, при целіакії, синдромі подразненого кишечника або хронічному панкреатиті) може призвести до низького рівня холестерину через недостатнє засвоєння жирів та інших поживних речовин, які необхідні для синтезу холестерину в печінці. Коли організм не отримує достатню кількість жирів з їжею, його здатність виробляти холестерин знижується, що може призвести до його дефіциту.

Підготовка до дослідження на холестерин

У більшості випадків підготовка до аналізу на холестерин починається за один день до дослідження. Правила підготовки до аналізу крові на холестерин:

виключення фізичного перенапруження протягом 24 годин до дослідження;
відмова від алкоголю за добу до аналізу;
утримання від куріння за одну-дві години до тесту.

Пити воду перед аналізом на холестерин можна, оскільки вона не може спотворити результати тесту. Біохімічний аналіз на холестерин слід проходити, коли людина відносно здорова. Після перенесеного гострого захворювання і хірургічного втручання необхідно відкласти дослідження крові на півтора місяця для отримання достовірних результатів.

Аналіз на холестерин в Харкові

Для перевірки рівня холестерину проводиться забір венозної крові. При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах – в одній лабораторії, в один і той же час доби (наприклад, вранці).

Рівень вмісту холестерину в крові може змінюватися, одноразовий аналіз не завжди відображає його справжню кількість. Тому в деяких випадках необхідно проводити повторне дослідження (про доцільність додаткового тесту повідомляє лікар). Фактори, які можуть вплинути на результати аналізу на холестерин:

період тривалого голодування;
зміна фізіологічного стану пацієнта;
недотримання попередніх вимог;
застосування андрогенів, кортикостероїдів і анаболіків;
активне або пасивне куріння;
вживання тваринної їжі у великій кількості;
відбір зразка крові в положенні стоячи.

Вторинні порушення жирового обміну, що супроводжуються підвищенням вмісту холестерину в крові, також можуть вплинути на результати тесту. Жировий обмін може бути порушений при дисфункції щитовидної залози, порушенні відтоку жовчі, подагрі, порушенні роботи клубочкового апарату нирок, цукровому діабеті та хронічній нирковій недостатності.

Розшифровка аналізу на холестерин

У нормі вміст загального холестерину в крові людини не повинен перевищувати 5,2 ммоль/л. Максимально допустимий рівень – 6,2 ммоль/л. Якщо вміст загального холестерину в крові перевищує норму, необхідно звернутися до лікаря для корекції рівня ліпідів.

Норма холестерину у жінок і чоловіків може відрізнятися в залежності від віку та індивідуальних особливостей (наприклад, під час вагітності). Результати аналізу крові на холестерин не є діагнозом, тому для його розшифровки необхідно звернутися до сімейного лікаря. В ЕРЦ також доступна онлайн-консультація лікаря.

Лікування підвищеного та зниженого холестерину в Харкові

Проконсультуватися з сімейним лікарем необхідно при загальному холестерині вище 5,2 ммоль/л. Терапевтична мета гіполіпідемічної терапії полягає в зниженні ліпідів низької щільності. До початку прийому препаратів необхідно встановити патологічні процеси, які призводять до підвищення холестерину і його фракцій в крові. Препарати, які можуть призначатися для зниження холестерину:

статини. Блокують фермент HMG-CoA редуктазу, який відповідає за синтез холестерину в печінці, знижуючи його вироблення;
інгібітори абсорбції холестерину. Зменшують всмоктування холестерину з їжі в кишечнику, що знижує його кількість в крові. Вони діють на специфічні білки в кишковій стінці, що відповідають за поглинання холестерину;
бемпедоєва кислота. Блокує активність ферменту, що бере участь у синтезі холестерину в печінці, що призводить до зниження рівня загального і «поганого» холестерину в крові;
смоли, що зв'язують жовчні кислоти. Зв'язують жовчні кислоти в кишечнику, що знижує їх повторне всмоктування і змушує печінку використовувати більше холестерину для їх синтезу, тим самим знижуючи його рівень в крові;
інгібітори PCSK9. Блокують білок PCSK9, який руйнує рецептори ЛПНП на клітинах печінки. Збільшення кількості рецепторів сприяє більш активному видаленню «поганого» холестерину з крові.

Дієта для зниження холестерину повинна бути багата овочами, фруктами, цільнозерновими продуктами, бобовими та горіхами, оскільки вони містять клітковину, яка допомагає знижувати рівень холестерину. Рекомендується зменшити споживання насичених жирів, присутніх у жирному м'ясі, вершковому маслі та перероблених продуктах, а також уникати трансжирів, які часто зустрічаються у фастфуді та випічці. Включення в раціон омега-3 жирних кислот, що містяться в рибі (лососі, скумбрії), авокадо і лляному насінні, також може допомогти знизити рівень «поганого» холестерину.

Записатися на здачу аналізу крові на загальний холестерин і його фракції в Харкові в Європейському Радіологічному Центрі можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Уточнити ціну і термін готовності аналізу можна у наших операторів по телефону.