Анализ на холестерин (липидограмма)

Холестерин — это органическое жироподобное вещество, которое входит в состав клеточных мембран и необходимо для нормального функционирования организма. Около 75% всего холестерина вырабатывается организмом (главным образом в печени и тонком кишечнике), а оставшиеся 25% поступают с пищей (в основном из продуктов животного происхождения). У взрослого человека общий запас холестерина в организме составляет примерно 140 г. Основные функции холестерина:

поддержание стабильности и эластичности клеточных мембран. Холестерин входит в состав клеточных мембран, регулируя их прочность, стабильность и гибкость. Он помогает сохранять оптимальную структуру мембран, предотвращая их разрушение при изменении температуры, и контролирует проницаемость, что важно для защиты клеток и поддержания их внутренней среды;
синтез половых гормонов и гормонов коры надпочечников. Холестерин служит основой для выработки стероидных гормонов. Половые гормоны (эстрогены у женщин и андрогены у мужчин) определяют развитие репродуктивной системы и поддерживают ее функции. Гормоны коры надпочечников, включая кортизол, регулируют обмен веществ, иммунные реакции и адаптацию организма к стрессу;
производство витамина D. В коже под воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света холестерин преобразуется в провитамин D, который затем превращается в активный витамин D. Витамин участвует в обмене кальция и фосфора, поддерживает здоровье костей, зубов и иммунной системы;
синтез желчных кислот. В печени из холестерина образуются желчные кислоты, которые выделяются в кишечник с желчью. Указанные кислоты необходимы для переваривания жиров, их эмульгирования и дальнейшего усвоения организмом. Кроме того, желчные кислоты участвуют в выведении излишков холестерина, поддерживая его баланс.

Уровень холестерина в крови проверяют для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и контроля состояния обмена веществ. Сдать анализ на холестерин в Харькове можно в Европейском Радиологическом Центре.

Что показывает анализ на холестерин

Анализ крови на холестерин показывает уровень общего холестерина в крови и соотношение его фракций: «хорошего» и «плохого» холестерина, а также триглицеридов. Указанные показатели помогают оценить состояние липидного обмена, выявить риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений, связанных с жировым обменом.

Зачем сдавать анализы на холестерин

Анализы на холестерин необходимы для оценки состояния липидного обмена и риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз, инфаркт или инсульт. Регулярный контроль уровня холестерина помогает своевременно выявить дисбаланс между «хорошим» и «плохим» холестерином, что позволяет принять меры для его коррекции, улучшить здоровье сосудов и предотвратить возможные осложнения.

Виды холестерина

Холестерин не может самостоятельно передвигаться по кровотоку. Для перемещения холестерина через кровь нужны липопротеины – «молекулы-упаковки», которые переносят его в ткани и органы. Иногда можно встретить термины «хороший» и «плохой» холестерин, его качество определяется липопротеинами, транспортирующими липиды организмом. Виды холестерина:

«хороший» холестерин (HDL-холестерин) — это холестерин, связанный с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Липопротеины имеют небольшой размер и выполняют защитную функцию: они собирают излишки холестерина из тканей и сосудов, транспортируют его в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
«плохой» холестерин (LDL-холестерин) — это холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Указанные липопротеины крупнее и склонны оседать на стенках сосудов, особенно в местах микроповреждений. В результате образовываются атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов и повышают риск развития атеросклероза, инфаркта и инсульта;
общий холестерин — это суммарное содержание всех видов холестерина (включая ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП) в крови. Показатель дает общее представление о балансе липидов в организме, но для точной диагностики важно анализировать соотношение холестерина ЛПНП и ЛПВП.

В Европейском Радиологическом Центре можно сдать анализ на все виды холестерина. В ЕРЦ также можно заключить декларацию с врачом, который сможет расшифровать результаты развернутого анализа на холестерин, подобрать курс медикаментозной терапии и скорректировать диету для нормализации уровня липидов в крови.

Показания к анализу на холестерин

Сдавать кровь на холестерин нужно каждый год в профилактических целях для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, раннего выявления атеросклероза и предотвращения развития связанных с ним заболеваний, включая инфаркт и инсульт. Другие показания к сдаче анализа на общий холестерин:

мониторинг состояния пациентов с диагностированным сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
оценка изменения уровня холестерина на фоне диеты или лечения;
подозрение на наличие метаболических нарушений;
комплексное динамическое обследование при лечении препаратами, снижающими холестерин в крови.

Сдать анализ на «плохой» и «хороший» холестерин также нужно людям, которые находятся в группе риска развития атеросклероза. Вероятность появления атеросклероза выше у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет, у пациентов с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, гипертонией. Курение, отсутствие физической активности, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, натрия и сахара также повышает риск образования бляшек в кровеносных сосудах.

Симптомы повышенного холестерина

Повышенный холестерин может протекать бессимптомно или иметь неярко выраженные признаки, поскольку его накопление в организме происходит постепенно и не вызывает дискомфорта на ранних этапах. Возможные симптомы высокого холестерина:

головные боли и головокружения;
нарушение памяти и внимания;
желтые образования на коже (ксантомы);
появление жировиков в уголках глаз;
ухудшение аппетита и расстройства пищеварения;
приступы стенокардии (боли в области сердца).

Симптомы возникают только при длительном и стойком повышении уровня, когда холестерин начинает оседать на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. В результате происходит ухудшение кровотока и развиваются осложнения (например, стенокардия, инфаркт или инсульт), которые уже проявляются явными клиническими признаками.

Повышенный холестерин может быть у пациентов с семейной гиперлипопротеинемией, дисбеталипопротеинемией, гиперлипидемией, гипер-альфа-липопротеинемией, гиперлипопротеинемией. Другие причины высокого холестерина в крови:

тяжелые заболевания печени;
ишемия миокарда;
гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
гипофункция щитовидной железы;
гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты);
злоупотребление алкогольными напитками;
неконтролируемый сахарный диабет;
злокачественные образования поджелудочной железы и простаты;
нехватка соматотропного гормона (СТГ);
избыток в пище холестерина и ненасыщенных жирных кислот;
длительный прием андрогенов, циклоспорина, мочегонных препаратов, эргокальциферол, глюкокортикоидов, леводопы, амиодарона.

Высокий холестерин во время беременности является нормальным явлением, поскольку организм матери проходит через физиологические изменения, которые влияют на обмен веществ. Уровень холестерина может повышаться из-за увеличения выработки гормонов, включая эстроген, которые стимулируют продукцию липидов в печени. Холестерин также необходим для формирования клеточных мембран плода и синтеза гормонов, что объясняет его повышение в указанный период. Однако, если уровень холестерина сильно увеличивается, необходима консультация врача.

Симптомы пониженного холестерина

Низкий холестерин обычно протекает без выраженных симптомов, однако признаки могут быть следствием основного заболевания, вызывающего снижение уровня липидов. Симптомы пониженного холестерина:

гормональный дисбаланс;
изменения зрения;
жирный стул;
потеря веса или задержка развития у младенца;
когнитивные нарушения у детей;
изменения настроения или депрессия.

Снижение концентрации общего холестерина наблюдается при физическом перенапряжении, преобладании в рационе питания полиненасыщенных жирных кислот. Длительный прием статинов, эстрогенов, противогрибковых средств, Эритромицина, Аллопуринола, Колхицина, Холестирамина, Клофибрата также может привести к уменьшению холестерина.

Длительный голод и строгие диеты могут привести к низкому уровню холестерина, поскольку организм начинает испытывать дефицит необходимых питательных веществ, в том числе жиров, которые являются основой для синтеза холестерина. В условиях ограниченного поступления пищи печень начинает снижать выработку холестерина, чтобы адаптироваться к энергетическому дефициту. Другие причины снижения холестерина:

тяжелые ожоги (например, термические, химические);
септические состояния;
осложненные инфекционные заболевания;
терминальные стадии рака и цирроза печени;
анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
хронические заболевания легких;
ревматоидный артрит.

Снижение всасывающей функции в желудочно-кишечном тракте (например, при целиакии, синдроме раздраженного кишечника или хроническом панкреатите) может привести к низкому уровню холестерина из-за недостаточного усвоения жиров и других питательных веществ, которые необходимы для синтеза холестерина в печени. Когда организм не получает достаточное количество жиров с пищей, его способность производить холестерин снижается, что может привести к его дефициту.

Подготовка к исследованию на холестерин

В большинстве случаев подготовка к анализу на холестерин начинается за один день до исследования. Правила подготовки к анализу крови на холестерин:

исключение физического перенапряжения в течение 24 часов до исследования;
отказ от алкоголя за сутки до анализа;
воздержание от курения за один-два часа до теста.

Пить воду перед анализом на холестерин можно, поскольку она не может исказить результаты теста. Биохимический анализ на холестерин следует проходить, когда человек относительно здоров. После перенесенного острого заболевания и хирургического вмешательства необходимо отложить исследование крови на полтора месяца для получения достоверных результатов.

Анализ на холестерин в Харькове

Для проверки уровня холестерина осуществляется забор венозной крови. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, в одинаковое время суток (например, утром).

Уровень содержания в крови холестерина может изменяться, однократный анализ не всегда отражает его настоящее количество. Поэтому в некоторых случаях необходимо проводить повторное исследование (о целесообразности дополнительного теста сообщает врач). Факторы, которые могут повлиять на результаты анализы на холестерин:

период длительного голодания;
изменение физиологического состояния пациента;
несоблюдение предварительных требований;
применение андрогенов, кортикостероидов и анаболиков;
активное или пассивное курение;
употребление животной пищи в большом количестве;
отбор образца крови в положении стоя.

Вторичные нарушения жирового обмена, сопровождающиеся повышением содержания в крови холестерина, также могут повлиять на результаты теста. Жировой обмен может быть нарушен при дисфункции щитовидной железы, нарушении оттока желчи, подагре, нарушении работы клубочкового аппарата почек, сахарном диабете и хронической почечной недостаточности.

Расшифровка анализа на холестерин

В норме содержание общего холестерина в крови человека не должно превышать 5,2 ммоль/л. Максимально допустимый уровень – 6,2 ммоль/л. Если содержание общего холестерина в крови превышает норму, необходимо обратиться к врачу для коррекции уровня липидов.

Норма холестерина у женщин и мужчин могут отличаться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей (например, во время беременности). Результаты анализа крови на холестерин не являются диагнозом, поэтому для его расшифровки необходимо обратиться к семейному врачу. В ЕРЦ также доступна онлайн-консультация врача.

Лечение повышенного и пониженного холестерина в Харькове

Проконсультироваться с семейным врачом необходимо при общем холестерине выше 5,2 ммоль/л. Терапевтическая цель гиполипидемической терапии состоит в снижении липидов низкой плотности. До начала приема препаратов необходимо установить патологические процессы, которые приводят к повышению холестерина и его фракций в крови. Препараты, которые могут назначаться для снижения холестерина:

статины. Блокируют фермент HMG-CoA редуктазу, который отвечает за синтез холестерина в печени, снижая его выработку;
ингибиторы абсорбции холестерина. Уменьшают всасывание холестерина из пищи в кишечнике, что снижает его количество в крови. Они действуют на специфические белки в кишечной стенке, отвечающие за поглощение холестерина;
бемпедоевая кислота. Блокирует активность фермента, участвующего в синтезе холестерина в печени, что приводит к снижению уровня общего и «плохого» холестерина в крови;
смолы, связывающие желчные кислоты. Связывают желчные кислоты в кишечнике, что снижает их повторное всасывание и заставляет печень использовать больше холестерина для их синтеза, тем самым снижая его уровень в крови;
ингибиторы PCSK9. Блокируют белок PCSK9, который разрушает рецепторы ЛПНП на клетках печени. Увеличение количества рецепторов способствует более активному удалению «плохого» холестерина из крови.

Диета для снижения холестерина должна быть богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, бобовыми и орехами, поскольку они содержат клетчатку, которая помогает снижать уровень холестерина. Рекомендуется уменьшить потребление насыщенных жиров, присутствующих в жирном мясе, сливочном масле и переработанных продуктах, а также избегать трансжиров, которые часто встречаются в фастфуде и выпечке. Включение в рацион омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе (лососе, скумбрии), авокадо и льняном семени, может также помочь снизить уровень «плохого» холестерина.

Записаться на сдачу анализа крови на общий холестерин и его фракции в Харькове в Европейском Радиологическом Центре можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Уточнить цену и срок готовности анализа можно у наших операторов по телефону.