Logo

Лікування ендометріозу в Харкові

На діагностиці, лікуванні та профілактиці ендометріозу матки (аденоміозу) спеціалізується гінеколог. Патологія може вражати репродуктивні органи (наприклад, матку, яєчники) та органи черевної порожнини. Позбутися симптомів і запобігти ускладненням ендометріозу можна в «Європейському Радіологічному Центрі».

Що таке ендометріоз

Ендометріоз – це хронічне захворювання, за якого тканина, подібна до слизової оболонки матки (ендометрія), зростає за її межами. Зазвичай ендометріоз вражає яєчники, фаллопієві (маткові) труби, тіло матки. У рідкісних випадках ендометріальна тканина може поширюватися за межі тазової ділянки.

Причини ендометріозу

До розвитку захворювання може призвести спадкова схильність. Інші причини ендометріозу:

  • імунні порушення;
  • підвищений рівень естрогену в організмі;
  • транспортування клітин ендометрія через кровоносну або лімфатичну систему;
  • перенесений кесарів розтин або гістеректомія (клітини ендометрія прикріплюються до хірургічного розрізу);
  • низький індекс маси тіла.

Також однією з причин ендометріозу є ретроградна менструація, під час якої менструальна кров, що містить клітини ендометрія, тече назад через фаллопієві труби в порожнину таза, а не виводиться з організму. Клітини ендометрія поступово прилипають до поверхонь органів та стінок таза, де вони ростуть, потовщуються та кровоточать протягом кожного менструального циклу.

У групі ризику розвитку ендометріозу також перебувають жінки з коротким менструальним циклом (менше ніж 27 днів) або тривалими місячними (понад тиждень). Початок менструації в ранньому віці (до 11 років) або пізнє настання менопаузи також збільшують ймовірність захворювання.

Фактори ризику ендометріозу

У рідкісних випадках ендометріоз під час клімаксу може розвинутися через гормональний дисбаланс. У постменопаузальному періоді прояви захворювання зазвичай нівелюються за допомогою виснаження яєчників і згодом – естрогенодефіциту. Фактори, які можуть спричинити появу ендометріозу:

  • ретроградна менструація. За ретроградної менструації частина менструальної крові, що містить ендометріальні клітини, не виводиться з організму через піхву, а потрапляє назад через фаллопієві труби в черевну порожнину. Зазначені клітини можуть приживатися і розростатися на поверхні органів малого таза і навіть у черевній порожнині, спричиняючи ендометріоз;
  • гормональний дисбаланс. Гормони, особливо естроген, відіграють ключову роль у зростанні та функціонуванні ендометріальної тканини. Надлишковий естроген стимулює проліферацію (розростання) клітин ендометрія, що може призводити до розвитку ендометріозу;
  • переміщення клітин ендометрія в інші органи. Клітини ендометрія можуть поширюватися через лімфатичну систему і кровотік в інші частини тіла;
  • імунні порушення. Імунна система зазвичай знищує патогенні клітини. Однак у жінок з ендометріозом можуть бути порушення в імунній системі, які не дають змоги знищувати клітини ендометрія, що розрослися. Імунні порушення можуть також сприяти запаленню, що посилює ріст ендометріоїдної тканини поза маткою;
  • клітинна метаплазія. Клітини, що покривають органи черевної порожнини (наприклад, клітини очеревини), можуть перетворюватися на клітини, подібні до ендометрію.

Ендометріоз може загострюватися після пологів через гормональні зміни та запальні процеси, які відбуваються в організмі жінки під час і після вагітності. Після кесаревого розтину ендометріоз може виникнути через прикріплення клітин ендометрія до рубця на матці та стінках черевної порожнини. 

Ризик розвитку ендометріозу підвищується за високого і низького індексу маси тіла. Також імовірність появи ендометріозу матки збільшується за раннього початку менструацій, коротких менструальних циклів, рясних і тривалих місячних, пізньої менопаузи.

Види ендометріозу

Ендометріоз класифікують залежно від локалізації та ступеня ураження тканин.

Види ендометріозу

Тип

Характеристика

Внутрішній (генітальний) ендометріоз

За генітального ендометріозу клітини внутрішньої оболонки матки можуть проростати в м'язовий шар стінки матки (міометрій) і спричиняти значне потовщення стінки органу (аденоміоз). У разі прогресування захворювання може вражати маткові труби та яєчники, що призводить до спайок і утворення ендометріоїдних (шоколадних) кіст, що може призводити до порушення функцій цих репродуктивних органів. Тканини, що розрослися, також можуть вражати шийку матки, піхву і зовнішні статеві органи.

Екстрагенітальний (зовнішній) ендометріоз

При зовнішньому ендометріозі клітини ендометрія проростають за межами репродуктивної системи. Екстрагенітальний ендометріоз може вражати кишечник, сечовий міхур, легені, нирки, що може призводити до різних системних симптомів залежно від локалізації уражених тканин.

Симптоми та стадії ендометріозу

На ранніх стадіях ендометріоз протікає безсимптомно або має неяскраво виражені ознаки. Характерною ознакою захворювання є інтенсивний тазовий біль, який виникає за кілька днів до місячних і триває три-чотири дні після їх початку. Інші симптоми ендометріозу:

  • болі в нижній частині живота (схожі на менструальні спазми) і спини;
  • кров'янисті мажучі виділення (зазвичай за кілька днів до менструації та після її завершення);
  • дискомфорт, печіння і біль під час сечовипускання і дефекації (посилюються під час місячних);
  • важкий передменструальний синдром;
  • біль під час і після вагінальних статевих контактів;
  • діарея та закрепи;
  • хронічний тазовий біль;
  • нудота і здуття живота;
  • втома і відсутність енергії.

Для ендометріозу також характерні рясні місячні зі згустками крові, які супроводжуються вираженим больовим синдромом. Маткова кровотеча при ендометріозі може виникати в середині менструального циклу. Виділення за ендометріозу можуть бути рожевого, коричневого або чорного кольору. Інтенсивність і періодичність болю за генітального ендометріозу не є надійним індикатором тяжкості захворювання. 

Можливі ускладнення ендометріозу включають безпліддя, запалення і набряк тканин, кісти яєчників і спайки (через розростання тканин епітелію органи з'єднуються між собою).

У разі ендометріозу затримка місячних може бути спричинена порушеннями в роботі репродуктивної системи. Захворювання може спричиняти запальні реакції в ділянці таза, які можуть вплинути на роботу яєчників і призвести до затримки місячних.

Відрізнити ендометріоз від раку за симптомами складно, оскільки онкологія може призводити до появи схожих ознак. Поставити діагноз зможе гінеколог після огляду і проведення інструментальних досліджень (наприклад, УЗД і МРТ).

Діагностика ендометріозу в Харкові

Перед початком лікування гінеколог збирає анамнез і аналізує скарги пацієнтки (запитує про болі, їх локалізацію, колір та інтенсивність виділень). Діагностика ендометріозу включає:

  • гінекологічний огляд. Лікар вручну обмацує (пальпує) ділянку таза на наявність аномалій (наприклад, кісти на репродуктивних органах або ущільнення в ділянці малого таза). Огляд проводять на гінекологічному кріслі для оцінки стану шкірних покривів і слизових оболонок піхви та шийки матки щодо аномальних вогнищ темно-синього або фіолетового кольору;
  • УЗД органів малого таза (гінекологічне). Застосовується для візуалізації матки, яєчників і навколишніх тканин. Ультразвукове дослідження допоможе виявити патології в структурі та розмірі органів (наприклад, потовщення ендометрія, кістозні утворення яєчників);
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дає змогу створити детальні зображення структур у тазовій ділянці, що допомагає виявити ендометріоїдні вогнища, їхні розміри, форму, а також оцінити їхнє поширення і взаємодію з навколишніми тканинами;
  • лапароскопія. Дозволяє безпосередньо візуалізувати внутрішні органи через невеликі надрізи в черевній стінці. Зазначений метод дає можливість точніше визначити наявність і ступінь ендометріозу, а також взяти біопсію для аналізу і виконати висічення ендометріоїдних вогнищ.

У разі підозри на ендометріоїдні вогнища у важкодоступних місцях (наприклад, у глибоких шарах тканини) гінеколог може призначити МРТ. Під час досліджень оцінюється розростання тканини, подібної до ендометрію, за межами порожнини матки. За необхідності гінеколог може призначити дослідження крові для оцінки рівня гормонів. Курс терапії підбирається залежно від ступеня, локалізації та розміру ендометріальних вогнищ.

Лікування ендометріозу шийки матки в Харкові

Ендометріоз шийки матки – патологічний стан, за якого ендометріоїдна тканина зростає і формує вогнища в тканинах шийки матки. Для лікування ендометріозу можуть застосовуватися медикаментозна терапія (гормональна і негормональна) і хірургічне втручання. Варіанти гормонального лікування ендометріозу:

  • гормональні контрацептиви. Лікування ендометріозу може проводитися протизаплідними таблетками, уколами, пластирами, внутрішньоматковими спіралями. Контрацептиви застосовуються для контролю гормонів, зменшення кількості та інтенсивності місячних;
  • гестагени (прогестинові препарати). У разі аденоміозу, який став причиною зміни тільки матки, може бути рекомендована внутрішньоматкова гормональна спіраль «Мірена»;
  • комбіновані оральні контрацептиви;
  • агоністи й антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону. Препарати блокують вироблення гонадотропін-рилізинг-гормону, що призводить до зниження рівня естрогенів в організмі. Засоби блокують менструальний цикл, викликаючи штучну менопаузу для зменшення вогнищ ендометріозу;
  • прогестинова терапія. Препарати з протестином допомагають зменшити ріст ендометріоїдних вогнищ і полегшити симптоми захворювання шляхом придушення росту ендометрія, а також інгібувати (сповільнювати) овуляцію;
  • інгібітори ароматази. Блокують дію ферменту ароматази, який перетворює андрогени на естрогени в тканинах.

Негормональне лікування ендометріозу зазвичай неефективне, оскільки ріст тканини ендометрія провокується підвищеним рівнем гормонів, знизити який можна тільки за допомогою гормональної терапії. У разі ендометріозу не можна прогрівати нижню частину живота, піднімати важкі предмети й робити вправи на прес, проте рекомендовані йога та інші спокійні види фізичної активності.

У рідкісних випадках є потреба в хірургічному лікуванні. У «Європейському Радіологічному Центрі» практикують лапароскопічні операції. На вибір тактики лікування впливають скарги, дані огляду та результати досліджень (УЗД, МРТ), репродуктивні плани та вік жінки.

Протизапальні препарати при ендометріозі пригнічують активність циклооксигенази, що призводить до зменшення вироблення простагландинів. У результаті зменшується запалення і біль у ділянці живота і попереку.

Лікування ендометріозу матки в Харкові

Ендометріоз матки – це стан, за якого ендометріоїдна тканина (внутрішній шар матки) проникає в м'язову стінку матки (міометрій). Для лікування лікар може призначити консервативну терапію за допомогою гормональних і знеболювальних засобів, а також хірургічне втручання. Види оперативного лікування ендометріозу:

  • лапароскопія. Це мінімально інвазивна хірургічна процедура, під час якої через невеликі надрізи в черевній стінці вводиться тонкий інструмент із камерою для візуалізації внутрішніх органів;
  • гістеректомія. Це операція з видалення матки, яка може проводитися у випадках важкого ендометріозу, коли інші методи лікування неефективні або за наявності ускладнень (наприклад, маткової кровотечі).

Тип операції визначає гінеколог залежно від стану пацієнтки. Після хірургічного втручання лікар призначає дату контрольного огляду.

Лікування ендометріозу яєчників у Харкові

Ендометріоз яєчника – це патологічний стан, за якого ендометріальні клітини ростуть у яєчниках. Для лікування ендометріозу яєчників зазвичай використовують гормональну терапію. У разі тяжкого ступеня захворювання (наявності кіст понад 5 см) пацієнтці показано їх видалення.

Ендометріоз може спричинити складнощі з вагітністю через порушення нормального функціонування яєчників, зміни в структурі матки і фаллопієвих труб, наявність запальних процесів. Завагітніти за ендометріозу також може бути складно через блокування маткової труби ендометріоїдними вогнищами.

Записатися на консультацію гінеколога і лікування ендометріозу в Харкові в «Європейському Радіологічному Центрі» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.

Відгук
Відгук
Рейтинг
Тип відгуку
Задати питання
Кому питання
Питання
Запис онлайн
Виберіть послугу
Додатковий коментар