Лечение эндометриоза в Харькове

Эндометриоз – хроническое воспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя) матки разрастаются за пределами ее полости. Также выделяют эндометриоз яичников, маточных труб, кишечника и мочевого пузыря, глубокий инфильтративный эндометриоз.

На диагностике, лечении и профилактике эндометриоза матки (аденомиоза) специализируется гинеколог. Патология может поражать репродуктивные органы (например, матку, яичники) и органы брюшной полости. Избавиться от симптомов и предотвратить осложнения эндометриоза можно в «Европейском Радиологическом Центре».

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), растет за ее пределами. Обычно эндометриоз поражает яичники, фаллопиевы (маточные) трубы, тело матки. В редких случаях эндометриальная ткань может распространяться за пределы тазовой области.

Причины эндометриоза

К развитию заболевания может привести наследственная предрасположенность. Другие причины эндометриоза:

• иммунные нарушения;
• повышенный уровень эстрогена в организме;
• транспортировка клеток эндометрия через кровеносную или лимфатическую систему;
• перенесенное кесарево сечение или гистерэктомия (клетки эндометрия прикрепляются к хирургическому разрезу);
• низкий индекс массы тела.

Также одной из причин эндометриоза является ретроградная менструация, при которой менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза, а не выводится из организма. Клетки эндометрия постепенно прилипают к поверхностям органов и стенкам таза, где они растут, утолщаются и кровоточат в течение каждого менструального цикла.

В группе риска развития эндометриоза также находятся женщины с коротким менструальным циклом (меньше 27 дней) или длительными месячными (более недели). Начало менструации в раннем возрасте (до 11 лет) или позднее наступление менопаузы также увеличивают вероятность заболевания.

Факторы риска эндометриоза

В редких случаях эндометриоз при климаксе может развиться из-за гормонального дисбаланса. В постменопаузальном периоде проявления заболевания обычно нивелируются посредством истощения яичников и впоследствии – эстрогенодефицита. Факторы, которые могут вызвать появление эндометриоза:

• ретроградная менструация. При ретроградной менструации часть менструальной крови, содержащей эндометриальные клетки, не выводится из организма через влагалище, а попадает обратно через фаллопиевы трубы в брюшную полость. Указанные клетки могут приживаться и разрастаться на поверхности органов малого таза и даже в брюшной полости, вызывая эндометриоз;
• гормональный дисбаланс. Гормоны, особенно эстроген, играют ключевую роль в росте и функционировании эндометриальной ткани. Избыточный эстроген стимулирует пролиферацию (разрастание) клеток эндометрия, что может приводить к развитию эндометриоза;
• перемещение клеток эндометрия в другие органы. Клетки эндометрия могут распространяться через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела;
• иммунные нарушения. Иммунная система обычно уничтожает патогенные клетки. Однако у женщин с эндометриозом могут быть нарушения в иммунной системе, которые не позволяют уничтожать разросшиеся клетки эндометрия. Иммунные нарушения могут также способствовать воспалению, что усиливает рост эндометриоидной ткани вне матки;
• клеточная метаплазия. Клетки, покрывающие органы брюшной полости (например, клетки брюшины), могут превращаться в клетки, подобные эндометрию.

Эндометриоз может обостряться после родов из-за гормональных изменений и воспалительных процессов, которые происходят в организме женщины во время и после беременности. После кесарева сечения эндометриоз может возникнуть из-за прикрепления клеток эндометрия к рубцу на матке и стенках брюшной полости. 

Риск развития эндометриоза повышается при высоком и низком индексе массы тела. Также вероятность появления эндометриоза матки увеличивается при раннем начале менструаций, коротких менструальных циклах, обильных и длительных месячных, поздней менопаузе.

Виды эндометриоза

Эндометриоз классифицируют в зависимости от локализации и степени поражения тканей.

Симптомы и стадии эндометриоза

На ранних стадиях эндометриоз протекает бессимптомно или имеет неярко выраженные признаки. Характерным признаком заболевания является интенсивная тазовая боль, которая возникает за несколько дней до месячных и продолжается три-четыре дня после их начала. Другие симптомы эндометриоза:

• боли в нижней части живота (похожие на менструальные спазмы) и спины;
• кровянистые мажущие выделения (обычно за несколько дней до менструации и после ее завершения);
• дискомфорт, жжение и боль при мочеиспускании и дефекации (усиливаются во время месячных);
• тяжелый предменструальный синдром;
• боль во время и после вагинальных половых контактов;
• диарея и запоры;
• хроническая тазовая боль;
• тошнота и вздутие живота;
• усталость и отсутствие энергии.

Для эндометриоза также характерны обильные месячные со сгустками крови, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Маточное кровотечение при эндометриозе может возникать в середине менструального цикла. Выделения при эндометриозе могут быть розового, коричневого или черного цвета. Интенсивность и периодичность боли при генитальном эндометриозе не является надежным индикатором тяжести заболевания. 

Возможные осложнения эндометриоза включают бесплодие, воспаление и отек тканей, кисты яичников и спайки (из-за разрастания тканей эпителия органы соединяются между собой).

При эндометриозе задержка месячных может быть вызвана нарушениями в работе репродуктивной системы. Заболевание может вызывать воспалительные реакции в области таза, которые могут повлиять на работу яичников и привести к задержке месячных.

Отличить эндометриоз от рака по симптомам сложно, поскольку онкология может приводить к появлению схожих признаков. Поставить диагноз сможет гинеколог после осмотра и проведения инструментальных исследований (например, УЗИ и МРТ).

Диагностика эндометриоза в Харькове

Перед началом лечения гинеколог собирает анамнез и анализирует жалобы пациентки (спрашивает о болях, их локализации, цвете и интенсивности выделений). Диагностика эндометриоза включает:

• гинекологический осмотр. Врач вручную ощупывает (пальпирует) область таза на наличие аномалий (например, кисты на репродуктивных органах или уплотнения в области малого таза). Осмотр проводится на гинекологическом кресле для оценки состояния кожных покровов и слизистых оболочек влагалища и шейки матки на предмет аномальных очагов темно-синего или фиолетового цвета;
• УЗИ органов малого таза (гинекологическое). Применяется для визуализации матки, яичников и окружающих тканей. Ультразвуковое исследование поможет обнаружить патологии в структуре и размере органов (например, утолщение эндометрия, кистозные образования яичников);
• магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет создать детальные изображения структур в тазовой области, что помогает выявить эндометриоидные очаги, их размеры, форму, а также оценить их распространение и взаимодействие с окружающими тканями;
• лапароскопия. Позволяет непосредственно визуализировать внутренние органы через небольшие надрезы в брюшной стенке. Указанный метод дает возможность более точно определить наличие и степень эндометриоза, а также взять биопсию для анализа и выполнить иссечение эндометриоидных очагов.

При подозрении на эндометриоидные очаги в труднодоступных местах (например, в глубоких слоях ткани) гинеколог может назначить МРТ. Во время исследований оценивается разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки. При необходимости гинеколог может назначить исследования крови для оценки уровня гормонов. Курс терапии подбирается в зависимости от степени, локализации и размера эндометриальных очагов.

Лечение эндометриоза шейки матки в Харькове

Эндометриоз шейки матки – патологическое состояние, при котором эндометриоидная ткань растет и формирует очаги в тканях шейки матки. Для лечения эндометриоза могут применяться медикаментозная терапия (гормональная и негормональная) и хирургическое вмешательство. Варианты гормонального лечения эндометриоза:

• гормональные контрацептивы. Лечение эндометриоза может проводиться противозачаточными таблетками, уколами, пластырями, внутриматочными спиралями. Контрацептивы применяются для контроля гормонов, уменьшения количества и интенсивности месячных;
• гестагены (прогестиновые препараты). При аденомиозе, который стал причиной изменения только матки, может быть рекомендована внутриматочная гормональная спираль «Мирена»;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты блокируют выработку гонадотропин-рилизинг-гормона, что приводит к снижению уровня эстрогенов в организме. Средства блокируют менструальный цикл, вызывая искусственную менопаузу для уменьшения очагов эндометриоза;
• прогестиновая терапия. Препараты с протестином помогают уменьшить рост эндометриоидных очагов и облегчить симптомы заболевания путем подавления роста эндометрия, а также ингибировать (замедлять) овуляцию;
• ингибиторы ароматазы. Блокируют действие фермента ароматазы, который превращает андрогены в эстрогены в тканях.

Негормональное лечение эндометриоза обычно неэффективно, поскольку рост ткани эндометрия провоцируется повышенным уровнем гормонов, снизить который можно только при помощи гормональной терапии. При эндометриозе нельзя прогревать нижнюю часть живота, поднимать тяжелые предметы и делать упражнения на пресс, однако рекомендованы йога и другие спокойные виды физической активности.

В редких случаях есть потребность в хирургическом лечении. В «Европейском Радиологическом Центре» практикуют лапароскопические операции. На выбор тактики лечения влияют жалобы, данные осмотра и результаты исследований (УЗИ, МРТ), репродуктивные планы и возраст женщины.

Противовоспалительные препараты при эндометриозе подавляют активность циклооксигеназы, что приводит к уменьшению выработки простагландинов. В результате уменьшается воспаление и боль в области живота и поясницы.

Лечение эндометриоза матки в Харькове

Эндометриоз матки – это состояние, при котором эндометриоидная ткань (внутренний слой матки) проникает в мышечную стенку матки (миометрий). Для лечения врач может назначить консервативную терапию при помощи гормональных и обезболивающих средств, а также хирургическое вмешательство. Виды оперативного лечения эндометриоза:

• лапароскопия. Это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие надрезы в брюшной стенке вводится тонкий инструмент с камерой для визуализации внутренних органов;
• гистерэктомия. Это операция по удалению матки, которая может проводиться в случаях тяжелого эндометриоза, когда другие методы лечения неэффективны или при наличии осложнений (например, маточного кровотечения).

Тип операции определяет гинеколог в зависимости от состояния пациентки. После хирургического вмешательства доктор назначает дату контрольного осмотра.

Лечение эндометриоза яичников в Харькове

Эндометриоз яичника – это патологическое состояние, при котором эндометриальные клетки растут в яичниках. Для лечения эндометриоза яичников обычно используется гормональная терапия. При тяжелой степени заболевания (наличии кист более 5 см) пациентке показано их удаление.

Эндометриоз может вызвать сложности с беременностью из-за нарушения нормального функционирования яичников, изменений в структуре матки и фаллопиевых труб, наличия воспалительных процессов. Забеременеть при эндометриозе также может быть сложно из-за блокировки маточной трубы эндометриоидными очагами.

Записаться на консультацию гинеколога и лечение эндометриоза в Харькове в «Европейском Радиологическом Центре» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.