ГВ (грудное вскармливание): как оно влияет на здоровье малыша и как правильно кормить грудью?

Грудное вскармливание обеспечивает ребенка оптимальным питанием, укрепляет иммунитет, снижает риск инфекций и способствует правильному развитию. Для матери оно помогает восстановиться после родов и защищает от ряда заболеваний. Правильная техника кормления ребенка грудью и понимание физиологии лактации позволяют избежать трудностей и сохранить ГВ максимально долго.

Что такое ГВ и какова его роль для здоровья ребенка и матери?

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный способ питания новорожденного, признанный Всемирной организацией здравоохранения «золотым стандартом». Материнское молоко содержит оптимальное соотношение питательных веществ и защитных факторов, необходимых для роста и развития ребенка. Для матери ГВ также полезно, поскольку ускоряет восстановление после родов, снижает риск онкологических и метаболических заболеваний и способствует укреплению эмоциональной связи с малышом.

Чем кормление грудью отличается от искусственного вскармливания (смесей) с точки зрения медицины?

С медицинской точки зрения грудное и искусственное вскармливание имеют принципиальные различия, которые отражаются как на здоровье ребенка, так и на состоянии матери. Грудное молоко обладает уникальным составом и адаптивными свойствами, которые невозможно полностью воспроизвести в смесях.

В чем польза грудного вскармливания для ребенка?

Польза грудного вскармливания для новорожденного ребенка:

• формирование иммунитета. С молоком мать передает антитела, иммуноглобулины, лейкоциты и другие биологически активные вещества. Они защищают ребенка от вирусных и бактериальных инфекций, снижают риск аллергических заболеваний и формируют устойчивый иммунитет в будущем;
• здоровое пищеварение. Грудное молоко содержит ферменты и пребиотики, которые способствуют формированию здоровой кишечной микрофлоры. Оно усваивается легче, чем смесь, поэтому у грудничков реже возникают колики, запоры и диарея;
• оптимальные темпы роста. При грудном вскармливании ребенок набирает вес и растет более физиологично, без избыточного набора массы. Это снижает вероятность ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте;
• развитие нервной системы. В молоке содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (DHA, ARA), которые играют ключевую роль в формировании мозга, нервной системы и органов зрения. Дети на ГВ имеют лучшие показатели когнитивного и психомоторного развития;
• эмоциональная безопасность. Кормление грудью обеспечивает тесный телесный контакт с матерью, выработку гормона окситоцина и формирование привязанности. Это снижает уровень стресса, помогает малышу чувствовать себя в безопасности и способствует гармоничному развитию личности.

Польза грудного молока после 6 месяцев заключается в сохранении высокого уровня биологической ценности питания и дополнительной иммунной защиты ребенка. Оно покрывает значительную часть потребности малыша в энергии и питательных веществах, оставаясь легко усвояемым продуктом. Грудное вскармливание также способствует эмоциональному комфорту ребенка и облегчает процесс введения прикорма. 

Грудное молоко содержит основные нутриенты в легко усвояемой форме: белки для роста и защиты организма, жиры для развития мозга и зрения, углеводы для энергии и формирования микрофлоры кишечника, а также витамины и минералы для обмена веществ и укрепления костей. Дополнительно оно содержит антитела, ферменты и гормоны, которые невозможно воспроизвести в смесях. 

Какая польза кормления грудью для матери?

ГВ помогает ускорить восстановление после родов, поскольку сосание груди стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке быстрее сокращаться, уменьшает риск послеродовых кровотечений и ускоряет общее восстановление организма. 

Польза грудного вскармливания для матери:

• естественное снижение веса. Для выработки молока организм ежедневно расходует около 500 ккал, что помогает похудеть после родов при кормлении грудью, способствуя постепенному уменьшению массы тела и возвращению к дородовому весу без строгих ограничений в питании;
• психоэмоциональная поддержка. Гормоны пролактин и окситоцин, вырабатывающиеся во время кормления, снижают уровень стресса, улучшают настроение и помогают уменьшить вероятность послеродовой депрессии;
• удобство и экономичность. Грудное молоко всегда готово, не требует приготовления, стерилизации или дополнительных затрат, делая процесс кормления грудью максимально простым и доступным.

Также грудное вскармливание помогает снизить риск развития заболеваний у матери. Указанный защитный эффект связан с гормональными и метаболическими изменениями, происходящими во время лактации: снижением уровня эстрогенов, регулярным обновлением клеток молочной железы и уменьшением воздействия факторов, способствующих злокачественному росту. Кроме того, процесс лактации положительно влияет на обмен кальция, что укрепляет костную ткань и снижает вероятность остеопороза в зрелом возрасте.

Как правильно покормить ребенка молозивом в первый раз?

Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывается у женщины в конце беременности и в первые дни после родов. Оно густое, желтоватое и отличается высоким содержанием белков, антител и витаминов. Кормление молозивом играет ключевую роль в формировании иммунитета ребенка, защищает от инфекций и помогает запустить работу пищеварительной системы.

Первое кормление грудью после родов рекомендуется провести как можно раньше — желательно в течение первого часа после рождения. Чтобы правильно дать грудь ребенку в первые дни, малыша размещают в положении «кожа к коже» на груди матери, стимулируя естественные рефлексы поиска и сосания. Рот ребенка должен захватывать не только сосок, но и часть ареолы — это обеспечивает правильное прикладывание и облегчает выделение молозива. Даже небольшого количества молозива достаточно для новорожденного, поэтому важно позволить ему сосать грудь столько, сколько он хочет, не ограничивая по времени.

Что делать, когда заканчивается молозиво и приходит молоко?

После первых дней грудного кормления молозиво постепенно заменяется переходным, а затем зрелым молоком. Как правило, «приход молока» происходит на вторые-четвертые сутки после родов, сопровождается ощущением нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.

В указанный период рекомендуется прикладывать ребенка к груди максимально часто и по требованию, что способствует формированию стабильной лактации и предотвращает застой. Важно следить за правильной техникой прикладывания, чтобы снизить риск травм сосков. При выраженном переполнении допустимо аккуратно сцедить небольшое количество молока вручную или с помощью молокоотсоса для облегчения состояния.

Как начать кормить грудью?

Кормление грудью рекомендуется начинать в течение первого часа после родов. В указанный период у ребенка выражен естественный сосательный рефлекс, а у матери активно запускаются процессы выработки молозива. Первое прикладывание стимулирует лактацию, помогает малышу получить необходимые питательные вещества и формирует основу для успешного грудного вскармливания в дальнейшем.

Как правильно разрабатывать грудь перед кормлением?

Многие женщины задаются вопросом, как правильно разрабатывать грудь перед кормлением, однако в большинстве случаев это не требуется. Достаточно обеспечить правильное прикладывание ребенка и кормление по требованию — это естественным образом стимулирует выработку и отток молока. Искусственная подготовка груди или интенсивное сцеживание без показаний не нужны и могут вызвать лишний дискомфорт.

Массаж молочных желез при грудном вскармливании применяется при нагрубании, ощущении переполнения или первых признаках лактостаза. Его выполняют мягкими поглаживающими и круговыми движениями от периферии к ареоле, избегая сильного давления. Допустимы легкие разминающие движения в зонах уплотнений и аккуратное сцеживание небольшого количества молока до облегчения состояния. Массаж улучшает кровообращение, облегчает выделение молока, снижает риск застоя и воспаления. Делать его нужно осторожно, чтобы не травмировать ткань молочной железы.

Как наладить кормление грудью?

Наладить правильное кормление новорожденного ребенка помогает раннее прикладывание малыша в первые часы после родов, кормление по требованию и правильный захват груди с ареолой. Важно поддерживать контакт «кожа к коже», не ограничивать продолжительность кормлений и избегать ненужных докормов и использования пустышек в первые недели, чтобы не нарушать формирование сосательного рефлекса.

Ночные кормления являются важной частью грудного вскармливания, поскольку в ночное время вырабатывается наибольшее количество пролактина — гормона, отвечающего за продукцию молока. Грудное вскармливание ночью помогает поддерживать стабильную лактацию, обеспечивает ребенка необходимым питанием и жидкостью, способствует формированию эмоциональной близости с матерью. Для ребенка это естественный способ удовлетворить чувство голода и потребность в безопасности, а для матери — эффективная профилактика застоя молока и лактостаза.

Давать ребенку воду на грудном вскармливании не нужно, поскольку материнское молоко на 87–88% состоит из жидкости и полностью покрывает его потребности в гидратации. Допаивание при кормлении грудью до 6 месяцев может приводить к снижению объема потребляемого молока и риску недостаточного поступления питательных веществ. Введение воды целесообразно лишь после начала прикорма.

Как приучить к ребенка грудному вскармливанию и когда нужна консультация врача?

Приучение ребенка к грудному вскармливанию основано на создании естественных условий для кормления. Важно обеспечивать контакт «кожа к коже», предлагать грудь при первых признаках голода, а не дожидаться плача, кормить по требованию без жесткого расписания. Постепенно малыш вырабатывает устойчивый сосательный рефлекс, а кормление становится привычным и комфортным процессом.

Консультация гинеколога-акушера по ГВ (грудному вскармливанию) необходима, если ребенок плохо прибавляет в весе, слабо сосет или часто отказывается от груди, если у матери возникают трещины, боль или уплотнения в молочных железах. Также помощь специалиста требуется при признаках лактостаза, мастита, сомнениях в достаточности молока или приеме лекарственных препаратов. Врач помогает выявить причины трудностей и подобрать безопасные решения для сохранения грудного вскармливания. Консультации, курсы для беременных, ведение послеродового периода и уход после родов доступны в Европейском радиологическом центре.

Как понять, что пора покормить ребенка грудью, и нужно ли это делать по первому требованию?

Наиболее физиологически правильным считается кормление малыша по требованию, а не по жесткому графику. О необходимости приложить к груди свидетельствуют ранние признаки голода: движения губ и языка, поисковое поведение, сосание пальцев или кулака, повышение двигательной активности и беспокойство. Плач является поздним сигналом, поэтому прикладывать ребенка лучше до его появления. Подобный режим способствует поддержанию стабильной лактации и удовлетворяет потребности малыша в питании и комфорте.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Правильное кормление грудью новорожденных начинается с удобного положения матери и ребенка: тело малыша должно быть повернуто к матери, голова, шея и туловище находиться на одной линии. Рот ребенка должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, чтобы сосание было эффективным и безболезненным. Кормить рекомендуется по требованию, без ограничения времени у груди, ориентируясь на признаки насыщения ребенка и его спокойное состояние после кормления.

Как понять, что ребенок наелся при ГВ?

На насыщение ребенка при грудном вскармливании указывают его поведение и физиологические показатели. Признаками сытости являются активное сосание с постепенным замедлением ритма, самостоятельное отпускание груди и спокойное состояние после кормления. Объективным подтверждением достаточного питания служат регулярные мочеиспускания (от шести-восьми раз в сутки после первой недели жизни), а также стабильная прибавка массы тела и роста в соответствии с возрастными нормами.

Какой режим кормления ребенка грудью по месяцам?

Режим грудного вскармливания не является жестко фиксированным и зависит от возраста ребенка, особенностей его развития и потребностей организма. В первые месяцы малыши прикладываются к груди чаще, так как их желудок имеет небольшой объем и молоко усваивается быстро. 

С ростом ребенка интервалы между кормлениями увеличиваются, а после введения прикорма грудное молоко постепенно становится дополнением к рациону. Таблица ниже отражает средние ориентиры, но в каждом случае режим кормления формируется индивидуально.

Сколько должно длиться грудное кормление?

Длительность грудного кормления у каждого ребенка индивидуальна и зависит от его возраста, силы сосательного рефлекса и потребностей. В среднем новорожденные сосут грудь 15–30 минут, при этом одна часть кормления приходится на активное сосание, а другая — на более медленное и успокаивающее. По мере роста ребенка время у груди сокращается, так как он начинает сосать более эффективно. Важно ориентироваться не на минуты, а на признаки насыщения: ребенок активно сосет, затем замедляется и самостоятельно отпускает грудь, оставаясь спокойным.

Как найти комфортную позу для ГВ?

Выбор комфортной позы для грудного вскармливания основан на обеспечении правильного положения матери и ребенка. Женщина должна находиться в расслабленном положении с опорой для спины и рук, при необходимости использовать подушки для поддержки. Ребенок располагается на одной линии голова–шея–туловище, с плотным контактом животом к телу матери. Оптимальная поза определяется индивидуально: она должна обеспечивать правильное прикладывание, отсутствие боли у матери и эффективное сосание у ребенка.

Как правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления?

Правильное прикладывание ребенка к груди имеет ключевое значение для успешного грудного вскармливания: оно обеспечивает эффективное поступление молока и предотвращает травмы сосков у матери. Ошибки в прикладывании могут привести к болевым ощущениям, лактостазу и снижению лактации. Основные правила кормления грудью ребенка:

1. Следите за положением тела. Размещайте ребенка так, чтобы его живот был плотно прижат к вашему животу, а голова, шея и туловище находились на одной линии. Это обеспечивает правильный захват груди и снижает нагрузку на мышцы ребенка.
2. Расположите голову на уровне соска. Поднесите малыша к груди так, чтобы его нос находился напротив соска. Подобное положение облегчает поиск груди и формирует правильный угол захвата.
3. Дождитесь широкого открытия рта. Прикладывайте ребенка только тогда, когда рот широко открыт. Это позволяет захватить не только сосок, но и значительную часть ареолы, снижая риск травм сосков и обеспечивая эффективное сосание.
4. Контролируйте прикладывание. Убедитесь, что подбородок ребенка касается груди, а нос остается свободным для дыхания. При правильном прикладывании сосание глубокое, с ритмичными глотательными движениями.

Во время кормления также важно обращать внимание на собственные ощущения. Правильное прикладывание обеспечивает комфорт матери и предотвращает появление трещин, боли и застойных явлений. Если возникает дискомфорт или заметен неправильный захват, кормление следует аккуратно прекратить, освободив сосок, и приложить ребенка заново. Указанный подход помогает сохранить здоровье молочных желез и формирует у ребенка правильные навыки сосания.

Что делать, если нагрубает и твердеет грудь при ГВ?

В норме при ГВ грудь должна быть мягкой или умеренно наполненной, без выраженной болезненности, уплотнений и покраснений. Она может становиться более плотной перед кормлением и мягче после него, указывая на нормальный отток молока. При грудном вскармливании кожа должна оставаться целой, без трещин сосков, а любые изменения, сопровождающиеся болью или повышением температуры, требуют консультации специалиста.

Нагрубание и уплотнение груди при ГВ могут указывать на избыточное скопление молока или начальные проявления лактостаза, возникающие из-за редких кормлений, неправильного прикладывания ребенка или резкого увеличения выработки молока. Облегчить состояние помогут частые прикладывания ребенка к груди, изменение позы для кормления (позволит обеспечить равномерное опорожнение). Уменьшить комки в груди при ГВ поможет мягкое массирование груди круговыми движениями от периферии к ареоле и сцеживание небольшого количества молока до облегчения.

Когда вводится прикорм при грудном вскармливании?

При грудном вскармливании прикорм вводится примерно с шести месяцев, когда потребности ребенка в энергии, белках, железе и других микроэлементах начинают превышать возможности грудного молока. К полугоду у большинства детей формируется физиологическая готовность к новому питанию: исчезает выраженный рефлекс выталкивания ложки, появляется способность сидеть с поддержкой и проявляется интерес к еде взрослых. 

Прикорм вводят постепенно, начиная с небольших порций однокомпонентных продуктов, при этом грудное молоко остается основным источником питания до года, обеспечивая ребенку иммунную защиту и эмоциональный комфорт.

До какого возраста нужно кормить ребенка грудью?

Оптимальная длительность грудного вскармливания зависит от потребностей ребенка и состояния матери, Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью до возраста не менее 12 месяцев, при этом первые 6 месяцев — исключительно грудным молоком без дополнительных продуктов. В дальнейшем прикорм постепенно вводится, однако грудное молоко продолжает оставаться важным источником питательных веществ и иммунной защиты, поэтому кормить можно столько, сколько это удобно маме и малышу.

Как правильно как завершить ГВ?

Завершение ГВ рекомендуется проводить постепенно, чтобы обеспечить адаптацию как для матери, так и для ребенка. Постепенное сокращение количества кормлений, начиная с дневных, позволяет снизить риск лактостаза и мастита у женщины, способствует мягкому переходу ребенка на полноценное питание без выраженного стресса. Наиболее целесообразно сохранять утренние и вечерние кормления до последнего этапа, обеспечивая эмоциональную поддержку и стабильный режим для ребенка.

Какие есть противопоказания к ГВ для мамы или малыша?

В период грудного вскармливания необходимо учитывать, что ряд действий и привычек может представлять серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка. Некоторые из них противопоказаны, поскольку способны изменить состав грудного молока, негативно повлиять на развитие младенца или осложнить процесс лактации. Основные противопоказания к ГВ:

• алкоголь. При ГВ алкоголь опасен, поскольку он легко проникает в грудное молоко, вызывает у ребенка сонливость, нарушение работы печени и нервной системы, может замедлять физическое и умственное развитие;
• курение (сигареты, вейпы). Курение при грудном вскармливании противопоказан, так как никотин и токсичные вещества попадают в молоко, повышают риск синдрома внезапной смерти младенца, провоцируют колики, кашель, нарушения сна и повышенную раздражительность;
• кальян. Курить кальян при грудном вскармливании нельзя, поскольку дым содержит угарный газ, никотин и тяжелые металлы, которые накапливаются в молоке и могут вызывать у ребенка гипоксию, замедление развития и ослабление иммунитета;
• прием наркотических веществ. Наркотики вызывают тяжелые поражения нервной системы ребенка, судороги, отставание в развитии и может привести к летальному исходу.

Лазерная эпиляция при грудном вскармливании официально не противопоказана, так как воздействие лазера локальное и не влияет на состав грудного молока. Однако специалисты рекомендуют отложить процедуру до окончания лактации, поскольку в указанный период у женщин изменяется гормональный фон и кожа может быть более чувствительной, что повышает риск раздражений и пигментации. Кроме того, иногда используется местная анестезия или охлаждающие гели, которые нежелательны при ГВ.

Какие есть альтернативы ГВ, в чем их плюсы и минусы?

Бывают ситуации, когда грудное вскармливание невозможно или женщина принимает решение отказаться от него. К медицинским противопоказаниям к грудному вскармливанию относят серьезные заболевания матери, включая ВИЧ-инфекцию, активную форму туберкулеза, онкологическое лечение с химио- или лучевой терапией, необходимость приема препаратов, опасных для ребенка, инфекции, передающиеся через грудное молоко. В указанных случаях применяются альтернативные способы кормления, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения.

Популярні питання про ГВ: відповіді лікарів ЄРЦ

Как питаться маме при грудном вскармливании, какую диету нужно соблюдать?

Рацион при грудном вскармливании должен быть разнообразным, сбалансированным и включать продукты из всех основных групп: белки, сложные углеводы, полезные жиры, овощи и фрукты. Питаться маме при грудном вскармливании рекомендуется регулярно, 4–5 раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать уровень энергии и полноценную лактацию. 

При грудном вскармливании можно есть нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, крупы и цельнозерновой хлеб — указанные продукты обеспечивают организм белками, кальцием, витаминами и энергией для лактации. Мед при грудном вскармливании не противопоказан для мамы и может быть полезен как источник витаминов и природных антиоксидантов, однако употреблять его следует умеренно.

Строгие ограничения в питании недопустимы в период лактации, поэтому популярные методики снижения веса использовать нельзя. Особенно опасна диета Дюкана при грудном вскармливании, так как она исключает углеводы и перегружает организм белком, что может привести к нехватке энергии у мамы и ухудшению выработки молока. В целом любые строгие диеты при грудном вскармливании противопоказаны: они увеличивают риск дефицита витаминов и минералов, а значит могут повлиять не только на здоровье женщины, но и на развитие ребенка.

Витамины при грудном вскармливании играют важную роль в поддержании здоровья матери и полноценного развития ребенка. Во время лактации организму нужны витамин D для укрепления костей, витамины группы B для нервной системы и обмена веществ, железо для профилактики анемии, йод для работы щитовидной железы, а также кальций для костей и зубов.

Коллаген при грудном вскармливании может использоваться для поддержки здоровья кожи, волос, ногтей и суставов, но его прием должен быть согласован с врачом. На сегодняшний день нет достаточных исследований о влиянии коллагена на грудное молоко, однако гидролизованные формы считаются более безопасными и лучше усваиваются организмом. Добавки с коллагеном могут быть полезны при повышенной нагрузке на суставы и связки после беременности, но важно выбирать качественные продукты без искусственных добавок и применять их только по рекомендации специалиста.

Какое обезболивающее можно при грудном вскармливании?

При грудном вскармливании можно применять обезболивающие препараты, которые считаются безопасными для ребенка. Обычно рекомендуются парацетамол и ибупрофен — они проникают в молоко в минимальных количествах и при правильных дозировках не оказывают негативного влияния на младенца. 

Препараты на основе аспирина и некоторые сильные анальгетики (например, с кодеином) нежелательны, поскольку могут вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка. Даже разрешенные лекарства важно принимать только при необходимости, в минимальной эффективной дозе и по согласованию с врачом, чтобы обеспечить безопасность матери и малыша.

Какие успокоительные можно при грудном вскармливании?

При ГВ предпочтение отдается немедикаментозным способам снижения тревожности — полноценному отдыху, поддержке близких, дыхательным практикам. Если же требуется лекарственная помощь, наиболее безопасными считаются успокоительные препараты на основе валерианы или пустырника, некоторые седативные средства растительного происхождения, которые можно пить при грудном вскармливании, поскольку они не вызывают привыкания и проникают в молоко в минимальных количествах.

При кормлении грудью следует избегать сильнодействующих транквилизаторов и снотворных, так как они могут повлиять на нервную систему ребенка. Список разрешенных при грудном вскармливании лекарств достаточно ограничен, поэтому любое успокоительное средство во время лактации должно назначаться только врачом с учетом состояния матери и безопасности малыша.

Правда ли, что грудное вскармливание лучше искусственного?

Грудное вскармливание лучше искусственного, поскольку грудное молоко содержит оптимальный баланс питательных веществ, антител и ферментов, которые невозможно полностью воспроизвести в искусственных смесях. Оно укрепляет иммунитет малыша, снижает риск инфекций и аллергий, способствует правильному развитию органов и систем, а также формирует эмоциональную связь между матерью и ребенком.

Эту статью прочитали 14

Автор

БОРИСЕНКО АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА

онкохирургия

Рейтинг статьи 0 из 5 на основе 0 оценок