Главная
>
Клиника
>
Гинекология
>
Ведение послеродового периода и уход после родов

Ведение послеродового периода и уход после родов в Харькове

После родов женщине необходим особый уход, так как ее тело проходит через значительные изменения. Беременность и роды оказывают большое влияние на мышцы, гормональный фон, общее физическое и эмоциональное состояние.

Послеродовой уход помогает снизить риск осложнений, способствует быстрому заживлению и поддержанию здоровья, а также улучшает самочувствие и эмоциональное состояние. Ведение послеродового периода по протоколам и уход за родильницей после родов в Харькове возможны в Европейском Радиологическом Центре.

Что такое послеродовой период

Послеродовой период (пуэрперий) — это этап, который начинается сразу после окончания третьего периода родов (рождения ребенка, плаценты, плодных оболочек и пуповины). В послеродовой период организм женщины проходит через процесс восстановления после беременности и родов, включая сокращение матки до нормальных размеров, заживление родовых травм, восстановление гормонального баланса, адаптацию к новым физическим и эмоциональным изменениям.

Нормальный послеродовый период также охватывает начало лактации и первые шаги в уходе за новорожденным, что требует дополнительного внимания к здоровью и благополучию матери. Уход после родов необходим, чтобы обеспечить полноценное восстановление и поддержать женщину в новой роли.

Сколько длится послеродовой период

Послеродовый период длится шесть-восемь недель и условно делится на два этапа. Виды послеродового периода:

ранний (акушерский) послеродовой период. Охватывает одни сутки после родов. В это время женщина находится под особым медицинским наблюдением, так как риск осложнений (например, кровотечений, нарушения сократительной функции матки, инфекций) особенно высок. Важно следить за состоянием матки, оценивать кровотечения и общее состояние женщины. В этот период начинается процесс сокращения матки (инволюция), а также запуск лактации, что требует особого внимания к комфорту и здоровью матери;
поздний послеродовой период. Продолжается до двух месяцев после родов. В это время организм женщины продолжает восстанавливаться: матка возвращается к своим обычным размерам, заживают любые родовые травмы, гормональный фон постепенно нормализуется. Это период, когда женщина может начать возвращаться к своей обычной активности, но она все еще нуждается в заботе и поддержке, так как продолжается адаптация к новым физическим и эмоциональным изменениям, включая уход за ребенком и установление стабильной лактации.

Нормальное восстановление после родов крайне важно для здоровья и благополучия женщины, так как оно помогает предотвратить возможные осложнения. Правильное восстановление также способствует заживлению тканей, нормализации гормонального фона, адаптации после родов и возвращению к привычному уровню активности.

Изменения в организме женщины после родов

После родов организм женщины проходит через ряд значительных изменений, затрагивающих различные органы и системы. Основные изменения в организме женщины после родов:

матка. После родов матка начинает активно сокращаться, возвращаясь к своему прежнему размеру, что называется инволюцией. В течение первых нескольких дней могут наблюдаться послеродовые схватки, особенно при кормлении грудью, так как окситоцин стимулирует сокращения матки после родов. Также будут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей (лохии), которые в норме продолжаются до четырех-шести недель после родов;
влагалище и промежность. После родов мышцы и ткани влагалища, а также промежность могут быть растянуты или повреждены, особенно если имели место разрывы или были наложены швы. Эти ткани постепенно восстанавливаются, но процесс может занять несколько недель;
молочные железы. Молочные железы готовятся к лактации, в первые дни после родов начинают активно производить молозиво, а затем зрелое грудное молоко. Процесс может сопровождаться набуханием, ощущением тяжести и иногда болезненностью груди;
мочевыделительная система. Часто наблюдаются изменения в функции мочевого пузыря, включая снижение тонуса и чувствительности, что может приводить к задержке мочи или, наоборот, к недержанию. Указанные изменения обычно временные и проходят по мере восстановления организма;
гормональная система. Уровни гормонов (в том числе эстрогена и прогестерона), которые были высокими во время беременности, резко снижаются после родов. Это приводит к изменениям в настроении, физическом состоянии, и может повлиять на лактацию. Также происходит активация пролактина, который отвечает за выработку грудного молока;
желудочно-кишечный тракт. В первые 2 недели после родов могут возникать проблемы с дефекацией (запоры) из-за снижения тонуса мышц брюшной полости и кишечника, особенно если были применены обезболивающие препараты во время родов. Восстановление работы ЖКТ требует времени, женщине может понадобиться специальная диета и достаточное потребление жидкости;
сердечно-сосудистая система. Во время беременности объем крови увеличивается, чтобы поддерживать растущий плод. После родов этот объем постепенно уменьшается, что может сопровождаться изменениями артериального давления и уменьшением отечности;
кожа и волосы. Из-за гормональных изменений после родов кожа может стать более сухой или наоборот, более жирной, а волосы — начать интенсивно выпадать. Указанные изменения обычно временные, состояние кожи и волос нормализуется в течение нескольких месяцев.

Резкое снижение гормонов в сочетании с физической усталостью и стрессом может привести к послеродовой депрессии или тревоге. Эмоциональная поддержка и, при необходимости, помощь психиатра, важны для поддержания психического здоровья женщины.

После родов живот женщины не сразу возвращается к своему прежнему состоянию. Во время беременности мышцы брюшной стенки, кожа и соединительные ткани сильно растягиваются, чтобы приспособиться к растущему ребенку. После родов матка постепенно сокращается и уменьшается в размерах, мышцы живота начинают восстанавливаться. Живот может оставаться мягким и выпуклым в течение нескольких недель или даже месяцев. Чтобы вернуть прежнюю форму, нужно время, регулярные упражнения для укрепления мышц живота, правильное питание и отдых.

Внутренние трещины после родов могут возникать из-за сильного растяжения тканей и давления на влагалище и промежность во время прохождения ребенка через родовые пути. После родов трещины часто появляются на слизистой оболочке влагалища, шейке матки или промежности. Они могут быть как небольшими и заживать самостоятельно, так и более серьезными, требующими медицинского вмешательства, например (наложения швов на слизистую оболочку сразу после родов). Уход за промежностью после родов необходим для предотвращения инфекций, ускорения заживления тканей и уменьшения дискомфорта.

Какие симптомы могут быть у женщины после родов

В акушерском послеродовом периоде у женщины могут возникать физические и эмоциональные симптомы из-за гормональных изменений в организме. Основные симптомы после родов:

боль, припухлость и болезненность в области промежности;
сокращения матки (занимает до шести недель);
подтекание мочи;
повышенная чувствительность и нагрубание молочных желез;
боль, покалывание и жжение в сосках;
повышенное потоотделение (особенно ночью);
хронические запоры;
ломкость и выпадение волос;
бэби-блюз (чувство грусти и повышенная слезливость после родов);
резкие перепады настроения;
избыточная тревожность;
уменьшение веса.

Лохии — это послеродовые обильные выделения из матки, состоящие из крови, слоев слизистой оболочки и тканей, которые выводятся из организма в течение первых недель после родов. Лохии идут до шести недель после родов. Лохии возникают в результате нормального процесса очищения матки от разрушенных тканей и избыточной жидкости. В первые дни после родов выделения красные, затем коричневые, а спустя несколько недель светлые (бежевые или светло-коричневые). Лохии помогают предотвратить развитие инфекций и способствуют восстановлению матки.

С какими осложнениями может столкнуться женщина после родов

Послеродовые осложнения у женщин могут возникать из-за различных факторов, включая длительные и тяжелые роды, инфекции, гормональные изменения и неполное восстановление тканей.

Осложнения послеродового периода
Послеродовая проблема	Характеристика	Симптомы
Послеродовое кровотечение	Чрезмерное кровотечение из матки после родов, которое может быть вызвано разрывом сосудов, тонусом и недостаточным сокращением матки или остатками плаценты, нарушением свертываемости крови. Кровотечение может быть ранним (возникает в течение первых 24 часов) или поздним (развивается в течение 12 недель после родов).	Постоянные, обильные и длительные кровянистые выделения из влагалища, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение, нечеткость зрения, слабость, бледная и липкая кожа, тошнота и рвота, боли в нижней части живота или тазовой области.
Послеродовая преэклампсия	Характеризуется высоким артериальным давлением и наличием белка в моче после родов, которое может привести к серьезным осложнениям (например, тромбам, отеку легких, повреждению почек, печени и головного мозга). Может возникнуть в течение шести недель после рождения ребенка.	Высокое артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.), протеинурия (повышенный уровень белка в моче), сильные головные боли, изменения зрения (например, повышенная чувствительность к свету и нечеткость), отеки лица и конечностей, тошнота и рвота, боль в животе (обычно в области ребер). Также возможны быстрое увеличение веса, одышка и затрудненное дыхание, уменьшение частоты мочеиспускания.
Тромбоз глубоких вен	Проблема с тромбами после родов у женщин может возникнуть из-за замедленного кровотока в ногах, длительного сидения и повышенной свертываемости крови, которая может быть связана с гормональными изменениями и физическим стрессом после родов.	Отек нижних или верхних конечностей, боль в ноге или руке (может возникать при нахождении в положении стоя или сидя), припухлость, повышение локальной температуры, изменение цвета (покраснение) кожи. При тромбозе вены становятся больше, могут появиться боли в животе или боку, судороги.
Легочная эмболия	Возникает, когда тромб (сгусток крови) блокирует артерию в легких. Это состояние часто связано с тромбообразованием в глубоких венах, которое может быть вызвано длительным сидением, обездвиженностью, повышенной свертываемостью крови после родов.	Затрудненное дыхание и боли в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе и физическом напряжении. Также на эмболию могут указывать быстрое дыхание, хрипы, кашель с кровянистой мокротой, синюшность или бледность кожи, чрезмерное потоотделение, необъяснимая тревога, головокружение, слабость, эпизоды потери сознания.
Послеродовой эндометрит	Воспаление слизистой оболочки матки, которое может развиться после родов. Основные причины включают инфекции, которые могут возникнуть из-за остатков плаценты, разрывов или оперативных вмешательств (например, кесарева сечения). Обычно возникает в первые 24-72 часа после родов.	Острая боль в животе, повышенная температура тела, головные боли, озноб, общее недомогание, бледность кожных покровов, увеличение частоты сердечных сокращений, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища с неприятным запахом.
Сепсис	Системная инфекция, возникающая, когда бактерии или другие патогены проникают в кровь и вызывают воспалительную реакцию в организме. Это состояние может развиться из-за инфекций в родовых путях, разрывов или хирургических вмешательств.	Сыпь на коже, редкое мочеиспускание, снижение уровня энергии, выраженная слабость, частое сердцебиение и низкое кровяное давление, озноб, лихорадка. Также на сепсис могут указывать потная, липкая и горячая на ощупь кожа, избыточная тревожность и волнение, учащенное дыхание или одышка.

Профилактика послеродовых осложнений включает комплекс мер, направленных на поддержание здоровья женщины в послеродовом периоде. К ним относятся регулярный медицинский контроль для раннего выявления проблем, соблюдение гигиенических рекомендаций для предотвращения инфекций, активное движение и упражнения для улучшения кровообращения и предотвращения тромбообразования. Сбалансированное питание, отдых и психоэмоциональная поддержка также играют ключевую роль в профилактике и быстром восстановлении после родов.

Что нужно женщине сразу после родов

Сразу после родов женщине нужно постоянное медицинское наблюдение для оценки состояния матки, контроля кровотечений, ухода за разрывами и швами. Важно отслеживать наличие признаков инфекции, на которую могут указывать повышение температуры, болезненные ощущения или необычные выделения. Особенности ухода в раннем послеродовом периоде:

уход и обработка промежности после родов. Уход за разрывами после родов включает использование специального белья и прокладок для поддержания гигиены, а также обработку швов или трещин после родов при помощи рекомендованных медицинских средств. Уход за разрывами после родов необходим для предотвращения инфекций, ускорения заживления и снижения дискомфорта;
питание. Правильное питание сразу после родов включает сбалансированное потребление фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов для восстановления организма и поддержания энергии на высоком уровне. Важно увеличить калорийность рациона, чтобы компенсировать энергозатраты на грудное вскармливание;
поддержание питьевого режима. Гидратация после родов очень важна для восстановления организма и поддержания качества грудного молока. Женщинам рекомендуется пить достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может возникнуть из-за потерь жидкости во время родов и грудного вскармливания. Потребление воды также способствует поддержанию общего здоровья, улучшает обмен веществ и помогает организму быстрее восстанавливаться после родов;
отдых. Физический отдых после родов критически важен для восстановления организма. Женщинам следует избегать чрезмерных физических нагрузок и давать себе достаточно времени на отдых, особенно в первые недели после родов. Это включает в себя регулярный сон, перерывы в повседневных задачах и возможность расслабиться, чтобы организм мог полностью восстановиться после беременности и родов. Хороший отдых помогает уменьшить усталость, улучшить эмоциональное состояние и способствует быстрому заживлению.

Уход за молочными железами в послеродовом акушерском периоде включает несколько ключевых аспектов для обеспечения успешного начала грудного вскармливания и предотвращения проблем. Важно регулярно и правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы стимулировать выработку молока и избежать трещин сосков.

Также женщине следует использовать гигиенические прокладки для защиты от протекания молозива и молока, а также наносить специальные кремы или мази для предотвращения и лечения трещин и воспалений. Регулярное опорожнение груди помогает предотвратить застой молока и развитие мастита. Также важно поддерживать чистоту и сухость области вокруг сосков, чтобы снизить риск инфекций.

Анализы после родов в Харькове

Сдача анализов после родов позволяет выявить инфекционные заболевания, анемию и другие проблемы со здоровьем. Лабораторные анализы после родов:

общий анализ крови. Помогает определить уровень гемоглобина и количество красных кровяных клеток (эритроцитов), что позволяет выявить анемию, часто возникающую после родов из-за потерь крови. Также анализ помогает обнаружить признаки инфекции или воспаления, что критично важно для мониторинга послеродового состояния и раннего выявления возможных осложнений;
тест на тиреотропный гормон (ТТГ). Проверка уровня ТТГ необходима для оценки функции щитовидной железы, которая может изменяться после родов из-за гормональных перестроек. Нормальные уровни ТТГ важны для поддержания метаболизма, энергетического уровня и общего гормонального баланса, а также для предотвращения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза;
проверка уровня ферритина. Ферритин — это белок, который хранит железо в организме. После родов уровень ферритина может снизиться из-за потерь крови, что может привести к железодефицитной анемии. Проверка уровня ферритина помогает выявить дефицит железа, скорректировать питание или подобрать добавки для восстановления нормального уровня микроэлемента;
анализ крови на витамины. Помогает выявить дефицит витаминов (в том числе витаминов D, B12 или фолиевой кислоты), которые могут повлиять на общее здоровье и восстановление после родов. Нехватка витаминов может привести к усталости и ослаблению иммунной системы, поэтому важно корректировать дефицит при помощи диеты или добавок.

При необходимости гинеколог может назначить дополнительные тесты. Например, анализ мочи помогает выявить признаки инфекций или нарушения функции почек. Тесты на гормоны (в том числе пролактин и эстроген) могут назначаться для оценки гормонального баланса и функции молочных желез. Также могут быть рекомендованы тесты на инфекционные заболевания.

Обследования после родов в Харькове

После родов важно записаться на консультацию к гинекологу и пройти назначенные врачом исследования. Послеродовое обследование может включать:

забор мазка со слизистой влагалища для исследования микрофлоры. Помогает выявить возможные инфекционные агенты, дисбаланс микрофлоры или наличие патогенов, которые могут привести к послеродовым инфекциям или осложнениям;
ПАП-тест (цитологическое исследование). Позволяет оценить состояние клеток шейки матки и выявить возможные аномалии (например, предраковые изменения). Это исследование важно для раннего обнаружения и предотвращения рака шейки матки, особенно после родов, когда шейка матки может изменяться.

Также после родов назначается трансвагинальное ультразвуковое исследование. УЗИ используется для оценки состояния матки, яичников и фаллопиевых труб после родов. Исследование помогает обнаружить остатки плаценты, оценить восстановление матки, проверить наличие гематом или других аномалий, а также отследить процесс восстановления. Планово указанные обследования лучше делать не ранее, чем шесть-восемь недель после родов.

Уход в послеродовом периоде за женщиной в Харькове

Послеродовой период можно условно разделить на три фазы: острую, подострую и отсроченную, каждая из которых имеет свою длительность и особенности. Фазы послеродового периода:

Острая фаза (длится первые 12 часов после родов). В острой фазе у женщины могут возникнуть кровотечения и эклампсия. На указанном этапе врач проверяет артериальное давление, измеряет частоту сердечных сокращений, оценивает состояние кожных покровов на предмет отеков, а также проводит физикальный осмотр для исключения обильных кровянистых выделений.
Подострая фаза (начинается через 24 часа после рождения ребенка и длится около двух-шести недель). Возможные проблемы в подостой фазе включают кардиомиопатию, послеродовую депрессию, подтекание и недержание мочи.
Отсроченная фаза (длится примерно от шести недель до полугода после родов). Изменения во время отсроченной фазы проходят постепенно, в редких случаях у женщины могут возникнуть дисфункция тазового дна и пролапс матки.

Уход в послеродовом периоде необходим для обеспечения полноценного восстановления организма женщины и предотвращения возможных осложнений. Регулярный медицинский осмотр и уход помогают своевременно выявить и вылечить осложнения (например, инфекции или нарушения заживления). Поддержка лактации, сбалансированное питание и гидратация способствуют лучшему качеству молока и восстановлению энергии. Психоэмоциональная поддержка помогает справиться с послеродовыми эмоциональными и психологическими изменениями.

Гигиена родительницы играет ключевую роль в предотвращении инфекций и ускорении восстановления. Женщинам рекомендуется использовать мягкие, гипоаллергенные средства для интимной гигиены и тщательно следить за чистотой промежности, избегая раздражающих веществ. При отсутствии противопоказаний душ можно принимать так быстро, как того хочет родильница, учитывая ее общее состояние после родов. Важно использовать теплую воду, избегая интенсивного трения и применения средств с ароматизаторами.

После родов можно начинать сидеть, когда женщина почувствует себя достаточно комфортно, не будет испытывать болезненных ощущений. Обычно это возможно через несколько часов после родов, особенно если нет разрывов и швов.

Уход после родов через кесарево сечение в Харькове

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой ребенок извлекается из матки через разрез в брюшной стенке и матке. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, поскольку это более сложный процесс с точки зрения заживления по сравнению с вагинальными родами. Особенности ухода в послеродовый период после кесарева сечения:

уход за швом. Необходимо следовать рекомендациям врача по обработке шва антисептическими средствами. При необходимости нужно посещать врача для замены асептической повязки или снятия швов;
поддержание гигиены. Важно держать область шва в чистоте, используя мягкие моющие средства и избегая применения агрессивных химических веществ. Следует отказаться от принятия ванны, купания в бассейнах и природных водоемах, поскольку они могут увеличить риск инфекции. Чтобы минимизировать раздражение и влажность, рекомендуется принимать теплый или прохладный душ, избегая сильного напора воды;
уменьшение боли. Теплая грелка помогает уменьшить боль в области шва после кесарева сечения, расслабляя мышцы и улучшая кровообращение в зоне разреза. Тепло способствует снятию напряжения и уменьшению дискомфорта, что может облегчить болевые ощущения. Важно использовать грелку аккуратно и не перегревать кожу, чтобы избежать возможных осложнений. Также могут использоваться анальгетики, так как они в малой концентрации проникают в грудное молоко.

В течение первых недель нужно отказаться от поднятия тяжелых предметов, а также резких движений и поворотов, которые могут воздействовать на область шва. Швы после кесарева сечения могут заживать до 12 недель.

Записаться на ведение послеродового периода в Харькове в Европейском Радиологическом Центре можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.