КТ серця в Харкові

Коронарографія — це високоточний метод променевої діагностики, який дає змогу отримати деталізовані пошарові зображення серця й коронарних судин. Обстеження проводять із контрастуванням або без нього залежно від мети дослідження. Під час сканування аналізують просвіт і прохідність коронарних артерій, а також стан серцевих структур.

Зробити КТ серця в Харкові можна в «Європейському радіологічному центрі». Запис на комп'ютерну томографію триває цілодобово.

Показання до КТ-коронарографії (серця та коронарних артерій)

Рішення про доцільність обстеження ухвалює кардіолог чи терапевт, враховуючи симптоми пацієнта й результати попередніх досліджень (УЗД, ЕКГ). Симптоми, які є показаннями до КТ серця, можуть включати:

• тиснучий або пекучий біль у грудях, що може поширюватися на ліву руку, шию чи лопатку;
• задишку, яка виникає під час фізичних навантажень або в стані спокою;
• відчуття перебоїв у роботі серця, сильне або уповільнене серцебиття;
• підвищений артеріальний тиск, який не коригується медикаментами;
• часті запаморочення або епізоди раптової втрати свідомості;
• швидку втомлюваність та загальну слабкість без видимих причин.

Обстеження також можуть призначати перед операціями на серці та коронарних судинах (стентуванням, шунтуванням, пластикою клапанів) для планування тактики хірургічного втручання. Після операції КТ допомагає виявити можливі післяопераційні ускладнення (тромбози, повторне звуження коронарних артерій).

Існують певні стани, що обмежують проведення КТ. Однак більшість із них є відносними протипоказаннями, і кожен конкретний випадок потребує індивідуальної консультації лікаря. У ситуаціях, коли стан пацієнта є ургентним, очікувана користь від точної діагностики може значно переважати можливі ризики. Відносні протипоказання до КТ серця можуть включати:

• масу тіла, що перевищує технічні можливості томографа;
• алергію на йод (для КТ серця з контрастом);
• ниркову недостатність (порушення видільної функції нирок, що може ускладнити виведення контрасту з організму);
• гіпертиреоз (гіперфункцію щитоподібної залози, за якої введення йодовмісного контрасту може спровокувати загострення тиреотоксикозу).

КТ серця у дітей виконується лише за суворими медичними показаннями, коли існує значна загроза здоров’ю і необхідна точна візуалізація, яку неможливо отримати за допомогою МРТ. І дорослим пацієнтам, і дітям обстеження проводять на сучасних мультиспіральних томографах із низькодозовими протоколами сканування, що забезпечують мінімальне променеве навантаження.

Що показує КТ серця та коронарних артерій

КТ серця проводиться з контрастом або без нього. Дослідження без контрастування використовують для визначення рівня коронарного кальцію, який відображає наявність і обсяг кальцієвих відкладень на стінках коронарних артерій. Метод особливо важливий для пацієнтів із груп ризику: із цукровим діабетом, підвищеним рівнем холестерину в крові, генетичною схильністю до серцево-судинних захворювань.

КТ серця з контрастом показує просвіт коронарних артерій, а також анатомію серцевих структур. Патології, які покаже КТ серця, можуть включати:

• стеноз (звуження просвіту) коронарних артерій;
• оклюзію коронарної артерії (повне перекриття судини, що порушує кровопостачання міокарда);
• коронарний атеросклероз (накопичення холестеринових бляшок на стінках артерій);
• аневризму коронарних артерій або аорти (локальне патологічне розширення стінки судини);
• тромбоз коронарних судин (утворення згустку крові всередині артерії);
• гіпертрофію міокарда (потовщення серцевого м’яза);
• дилатацію (патологічне розширення) серцевих камер;
• кальциноз клапанів (відкладення кальцію на клапанних структурах із порушенням їхньої рухливості);
• перикардіальний випіт (накопичення рідини в порожнині перикарда).

Під час обстеження також можуть візуалізуватися вроджені аномалії коронарних артерій. До них належать аномальне відходження від аорти, нетиповий хід, додаткові або подвоєні судини.

Що входить в КТ серця та коронарних артерій

КТ серця дає змогу отримати тривимірну модель органу та його судин із високою роздільною здатністю. Метод дозволяє виявляти найменші зміни, а також детально описувати патологічні процеси, зафіксовані або запідозрені під час УЗД або ЕКГ. Структури, що входять у КТ-діагностику серця:

• коронарні артерії, легеневі артерії та вени;
• порожнини серця (прицільне виявлення тромбів та пухлин);
• клапанний апарат (прицільна оцінка аортального клапана);
• перикард, його порожнина та завороти (потовщення, наявність рідини або крові); 
• грудний відділ аорти.

Мультиспіральна КТ серця охоплює всю зону обстеження за одне затримання дихання, мінімізуючи променеве навантаження на організм пацієнта. Рентгенолог може змінювати кут огляду, товщину зрізів і площину сканування, що полегшує оцінку серцево-судинної анатомії та знижує ризик діагностичних помилок.

Підготовка до КТ серця та коронарних артерій

КТ серця без контрасту, спрямована на визначення рівня коронарного кальцію, не потребує складної та тривалої підготовки. Важливо, щоб частота серцевих скорочень під час сканування перебувала в діапазоні 60 ударів за хвилину. Тож за потреби лікар, який направив на діагностику, може призначити препарат для зниження пульсу, прийняти котрий треба за кілька годин до КТ. Додаткові правила підготовки до комп'ютерної томографії серця:

• за 12-24 години відмовитися від кави, міцного чаю, шоколаду, енергетиків, здатних прискорювати серцебиття;
• за три-чотири години не курити, щоб уникнути зростання частоти серцевих скорочень;
• прийти до медичного центру в одязі без металевих елементів, а металеві прикраси зняти, оскільки вони можуть створювати на знімках артефакти (відблиски, двоїння) і знижувати точність дослідження.

Підготовка до КТ серця з контрастом передбачає відмову від вживання їжі за три-чотири години для зниження ризику нудоти під час введення контрастної речовини. Також перед плановим обстеженням (не раніше, ніж за 7-10 днів) необхідно здати аналіз крові на креатинін для оцінки функції нирок. Пацієнтам, які приймають ліки від цукрового діабету, може знадобитися тимчасове припинення терапії під контролем лікаря, який її призначив.

Етапи КТ серця та коронарних артерій в Харкові в ЄРЦ

Під час обстеження пацієнтові необхідно лежати нерухомо, оскільки навіть незначні рухи можуть знизити чіткість зображень. Етапи КТ-обстеження серця та коронарних артерій:

1. Для КТ серця і судин з контрастом пацієнту в периферичну вену встановлюють внутрішньовенний катетер, через який під час сканування буде вводитися рентгеноконтрастна речовина.
2. Пацієнт лягає на стіл томографа, після чого катетер підключають до інжектора — пристрою, що контролює об'єм і швидкість введення контрасту.
3. Медперсонал виходить із кабінету та спостерігає за процесом через скло, підтримуючи зв'язок із пацієнтом через аудіосистему.
4. Стіл плавно заїжджає в кільце томографа, яке обертається навколо пацієнта, видаючи тихий гул.
5. У певний момент апарат подає команду зробити глибокий вдих і затримати дихання на кілька секунд, оскільки рухи грудної клітки можуть знизити якість знімків.
6. Після завершення сканування стіл повертається у вихідне положення, катетер видаляють, місце введення дезінфікують і заклеюють пластиром.

КТ-коронарографія серця безболісна та швидка. У момент введення контрастної речовини пацієнт може відчути короткочасний металевий присмак у роті й тепло по всьому тілу. Для прискорення виведення контрасту з організму після обстеження рекомендується пити більше води.

Розшифровка результатів КТ серця та коронарних артерій у кардіолога

Одразу після обстеження пацієнт отримує диск зі знімками у цифровому форматі. Далі радіолог аналізує отримані зображення на комп’ютері, детально описує стан коронарних артерій і серцевих структур та формує висновок. Письмовий протокол дослідження видається по готовності. За потреби, на прохання пацієнта, можливий друк найбільш показових знімків.

Для розшифровки результатів КТ серця треба звернутись до кардіолога, який зіставить дані зі скаргами й результатами інших досліджень (УЗД, ЕКГ, аналізів крові), встановить діагноз і за потреби призначить лікування. За відсутності можливості відвідати ЄРЦ особисто запишіться на консультацію кардіолога онлайн.

Записатись на КТ-дослідження серця в ЄРЦ можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису на прийом. Уточнити ціни на коронарографію (КТ серця та коронарних артерій) в Харкові ви можете також на сайті або за телефоном у нашого оператора.

Відповіді лікарів ЄРЦ на часті питання про коронарографію

Який лікар може призначити КТ серця і для чого?

Направлення на коронароангіографію може надати кардіолог, терапевт або сімейний лікар для детальної оцінки стану серцево-судинної системи. Обстеження призначають для виявлення прихованого атеросклерозу, оцінки прохідності коронарних артерій та уточнення причин болю в грудях, коли інші методи діагностики виявилися недостатньо інформативними.

Коли необхідно звернутися до кардіолога і пройти КТ серця?

Звернутися до кардіолога та пройти КТ коронарних судин і серця варто після появи симптомів, що можуть свідчити про порушення роботи серцево-судинної системи: задишки, болю або тиску в грудях, прискореного серцебиття й частих запаморочень. Додатковим приводом до обстеження є виявлені або запідозрені на УЗД чи ЕКГ патологічні зміни серцевих структур.

Як часто потрібно робити КТ серця?

Зазвичай КТ серця роблять не частіше одного разу на рік, щоб уникнути зайвого променевого навантаження на організм. Проте лікар може призначити додаткову діагностику раніше — наприклад, у разі появи нових клінічних симптомів або для оцінки ефективності проведеної операції на серці.

Скільки триває КТ серця і коли будуть готові результати?

Тривалість процедури залежить від необхідності вводити контраст, оскільки підготовка до ін'єкції потребує додаткового часу. Швидкість отримання результатів КТ-коронарографії визначається завантаженістю радіолога, який має детально проаналізувати знімки й оформити протокол дослідження.

Що може вплинути на результати КТ серця?

Наявність будь-яких металевих предметів у зоні грудної клітки може створювати специфічні артефакти на зображеннях, що значно ускладнюють або й унеможливлюють оцінку коронарних артерій і серцевих структур. Для отримання чітких знімків пацієнт повинен зберігати повну нерухомість і затримувати дихання за командою апарата, оскільки будь-який рух може викликати розмиття кадрів та спотворення результатів КТ-ангіографії серця.