КТ сердца в Харькове

Коронарография — это высокоточный метод лучевой диагностики, который позволяет получить детализированные послойные изображения сердца и коронарных сосудов. Обследование проводят с контрастированием или без него в зависимости от цели исследования. Во время сканирования анализируют просвет и проходимость коронарных артерий, а также состояние сердечных структур.

Сделать КТ сердца в Харькове можно в «Европейском радиологическом центре». Запись на компьютерную томографию ведется круглосуточно.

Показания к КТ-коронарной ангиографии (сердца и коронарных артерий)

Решение о целесообразности обследования принимает кардиолог или терапевт с учетом симптомов пациента и результатов предыдущих исследований (УЗИ, ЭКГ). Симптомы, являющиеся показаниями к КТ сердца, могут включать:

• давящую или жгучую боль в груди, которая может распространяться на левую руку, шею или лопатку;
• одышку, возникающую во время физических нагрузок или в состоянии покоя;
• ощущение перебоев в работе сердца, сильное или замедленное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление, которое не корректируется медикаментами;
• частые головокружения или эпизоды внезапной потери сознания;
• быструю утомляемость и общую слабость без видимых причин.

Обследование также может назначаться перед операциями на сердце и коронарных сосудах (стентированием, шунтированием, пластикой клапанов) для планирования тактики хирургического вмешательства. После операции КТ помогает выявить возможные послеоперационные осложнения (тромбозы, повторное сужение коронарных артерий).

Существуют определенные состояния, ограничивающие проведение КТ. Однако большинство из них являются относительными противопоказаниями, и каждый конкретный случай требует индивидуальной консультации врача. В ситуациях, когда состояние пациента является неотложным, ожидаемая польза от точной диагностики может значительно превышать возможные риски. Относительные противопоказания к КТ сердца могут включать:

• массу тела, превышающую технические возможности томографа;
• аллергию на йод (для КТ сердца с контрастом);
• почечную недостаточность (нарушение выделительной функции почек, что может затруднить выведение контраста из организма);
• гипертиреоз (гиперфункцию щитовидной железы, при которой введение йодосодержащего контраста может спровоцировать обострение тиреотоксикоза).

КТ сердца у детей выполняется только по строгим медицинским показаниям, когда существует значительная угроза здоровью и необходима точная визуализация, которую невозможно получить с помощью МРТ. И взрослым пациентам, и детям обследование проводят на современных мультиспиральных томографах с низкодозовыми протоколами сканирования, обеспечивающими минимальную радиационную нагрузку.

Что показывает КТ сердца и коронарных артерий  

КТ сердца проводится с контрастом или без него. Исследование без контрастирования используется для определения уровня коронарного кальция, который отражает наличие и объем кальциевых отложений на стенках коронарных артерий. Метод особенно важен для пациентов из групп риска: с сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина в крови, генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

КТ сердца с контрастом показывает просвет коронарных артерий, а также анатомию и -сердечных и -структур. Патологии, которые покажет КТ сердца, могут включать:

• стеноз (сужение просвета) коронарных артерий;
• окклюзию коронарной артерии (полное перекрытие сосуда, нарушающее кровоснабжение миокарда);
• коронарный атеросклероз (накопление холестериновых бляшек на стенках артерий);
• аневризму коронарных артерий или аорты (локальное патологическое расширение стенки сосуда);
• тромбоз коронарных сосудов (образование сгустка крови внутри артерии);
• гипертрофию миокарда (утолщение сердечной мышцы);
• дилатацию (патологическое расширение) сердечных камер;
• кальциноз клапанов (отложение кальция на клапанных структурах с нарушением их подвижности);
• перикардиальный выпот (скопление жидкости в полости перикарда).

Во время обследования также могут визуализироваться врожденные аномалии коронарных артерий. К ним относятся аномальное отхождение от аорты, нетипичный ход, дополнительные или удвоенные сосуды.

Что входит в КТ сердца и коронарных артерий

КТ сердца позволяет получить трехмерную модель органа и его сосудов с высоким разрешением. Метод позволяет выявлять мельчайшие изменения, а также подробно описывать патологические процессы, зафиксированные или заподозренные во время УЗИ или ЭКГ. Структуры, входящие в КТ-диагностику сердца:

• коронарные артерии, легочные артерии и вены;
• полости сердца (прицельное выявление тромбов и опухолей);
• клапанный аппарат (прицельная оценка аортального клапана);
• перикард, его полость и изгибы (утолщение, наличие жидкости или крови); 
• грудной отдел аорты.

Мультиспиральная КТ сердца охватывает всю зону обследования за одно задержку дыхания, минимизируя радиационную нагрузку на организм пациента. Рентгенолог может изменять угол обзора, толщину срезов и плоскость сканирования, что облегчает оценку сердечно-сосудистой анатомии и снижает риск диагностических ошибок.

Подготовка к КТ сердца и коронарных артерий

КТ сердца без контраста, направленная на определение уровня коронарного кальция, не требует сложной и длительной подготовки. Важно, чтобы частота сердечных сокращений во время сканирования находилась в диапазоне 60 ударов в минуту. Поэтому при необходимости врач, направивший на диагностику, может назначить препарат для снижения пульса, который нужно принять за несколько часов до КТ. Дополнительные правила подготовки к компьютерной томографии сердца:

• за 12–24 часа отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, энергетиков, способных ускорять сердцебиение;
• за три-четыре часа не курить, чтобы избежать учащения сердцебиения;
• прийти в медицинский центр в одежде без металлических элементов, а металлические украшения снять, поскольку они могут создавать на снимках артефакты (отражения, двоение) и снижать точность исследования.

Подготовка к КТ сердца с контрастом предполагает отказ от еды за три-четыре часа до процедуры, чтобы снизить риск тошноты при введении контрастного вещества. Также перед плановым обследованием (не ранее, чем за 7–10 дней) необходимо сдать анализ крови на креатинин для оценки функции почек. Пациентам, принимающим лекарства от сахарного диабета, может потребоваться временное прекращение терапии под контролем врача, назначившего ее.

Этапы КТ сердца и коронарных артерий в Харькове в ЕРЦ

Во время обследования пациенту необходимо лежать неподвижно, поскольку даже незначительные движения могут снизить четкость изображений. Этапы КТ-обследования сердца и коронарных артерий:

1. Для КТ сердца и сосудов с контрастом пациенту в периферическую вену устанавливают внутривенный катетер, через который во время сканирования будет вводиться рентгеноконтрастное вещество.
2. Пациент ложится на стол томографа, после чего катетер подключают к инжектору — устройству, контролирующему объем и скорость введения контраста.
3. Медицинский персонал выходит из кабинета и наблюдает за процессом через стекло, поддерживая связь с пациентом через аудиосистему.
4. Стол плавно заезжает в кольцо томографа, которое вращается вокруг пациента, издавая тихий гул.
5. В определенный момент аппарат подает команду сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, поскольку движения грудной клетки могут снизить качество снимков.
6. После завершения сканирования стол возвращается в исходное положение, катетер удаляют, место введения дезинфицируют и заклеивают пластырем.

КТ-коронарная ангиография сердца безболезненна и быстра. В момент введения контрастного вещества пациент может почувствовать кратковременный металлический привкус во рту и тепло по всему телу. Для ускорения выведения контраста из организма после обследования рекомендуется пить больше воды.

Расшифровка результатов КТ сердца и коронарных артерий у кардиолога

Сразу после обследования пациент получает диск со снимками в цифровом формате. Далее радиолог анализирует полученные изображения на компьютере, подробно описывает состояние коронарных артерий и сердечных структур и формирует заключение. Письменный протокол исследования выдается по готовности. При необходимости, по просьбе пациента, возможна печать наиболее показательных снимков.

Для расшифровки результатов КТ сердца необходимо обратиться к кардиологу, который сопоставит данные с жалобами и результатами других исследований (УЗИ, ЭКГ, анализов крови), установит диагноз и при необходимости назначит лечение. При отсутствии возможности посетить ЕРЦ лично запишитесь на консультацию кардиолога онлайн.

Записаться на КТ-исследование сердца в ЕРЦ можно по номеру телефона, указанному на сайте, или через форму онлайн-записи на прием. Уточнить цены на коронарографию (КТ сердца и коронарных артерий) в Харькове вы можете также на сайте или по телефону у нашего оператора.

Ответы врачей ЕРЦ на часто задаваемые вопросы о коронарографии

Какой врач может назначить КТ сердца и для чего?

Направление на коронароангиографию может выдать кардиолог, терапевт или семейный врач для детальной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Обследование назначают для выявления скрытого атеросклероза, оценки проходимости коронарных артерий и уточнения причин болей в груди, когда другие методы диагностики оказались недостаточно информативными.

Когда необходимо обратиться к кардиологу и пройти КТ сердца?

Обратиться к кардиологу и пройти КТ коронарных сосудов и сердца стоит после появления симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы: одышки, боли или давления в груди, учащенного сердцебиения и частых головокружений. Дополнительным поводом для обследования являются выявленные или подозреваемые на УЗИ или ЭКГ патологические изменения сердечных структур.

Как часто нужно делать КТ сердца?

Обычно КТ сердца делают не чаще одного раза в год, чтобы избежать излишней радиационной нагрузки на организм. Однако врач может назначить дополнительную диагностику раньше — например, в случае появления новых клинических симптомов или для оценки эффективности проведенной операции на сердце.

Сколько длится КТ сердца и когда будут готовы результаты?

Продолжительность процедуры зависит от необходимости введения контраста, поскольку подготовка к инъекции требует дополнительного времени. Скорость получения результатов КТ-коронарной ангиографии определяется загруженностью радиолога, который должен детально проанализировать снимки и оформить протокол исследования.

Что может повлиять на результаты КТ сердца?

Наличие любых металлических предметов в области грудной клетки может создавать специфические артефакты на изображениях, что значительно затрудняет или даже делает невозможной оценку коронарных артерий и сердечных структур. Для получения четких снимков пациент должен сохранять полную неподвижность и задерживать дыхание по команде аппарата, поскольку любое движение может вызвать размытие кадров и искажение результатов КТ-ангиографии сердца.