Лечение инфаркта в Харькове

Инфаркт – состояние, которое может привести к патологиям сердечной мышцы (например, сердечной недостаточности, нарушению сердечного ритма). Пройти лечение инфаркта в Харькове можно в «Европейском Радиологическом Центре».

Что такое инфаркт

Инфаркт – это острое состояние, возникающее при ухудшении или блокировки притока крови к сердцу. Из-за нарушения кровообращения сердечная мышца начинает постепенно отмирать. При отсутствии своевременной медицинской помощи инфаркт миокарда может привести к необратимому повреждению сердца и смерти.

Виды инфаркта

В зависимости от степени поражения сердечной мышцы выделяют мелкоочаговый (имеет один или несколько небольших очагов) и обширный (охватывает большую часть мышцы или несколько стенок сердца) инфаркт. При трансмуральном инфаркте зона поражения пронизывает всю толщу стенки сердца от эндокарда (внутренней оболочки сердца) до эпикарда, обычно характеризуется полным некрозом ткани.

Также различают виды инфаркта в зависимости от места поражения: левый или правый желудочек, камера сердца, межжелудочковая перегородка. Тяжелым считается инфаркт, поражающий несколько сегментов сердца.

Причины инфаркта

Одной из причин развития инфаркта является ишемическая болезнь сердца, при которой может возникнуть блокировка одной или нескольких коронарных артерий.Факторы риска инфаркта:

спазм коронарной артерии;
спонтанная диссекция (расслоение, разрыв) артерии;
суженные кровеносные сосуды;
сгусток крови или воздушный пузырь (эмболия), попавшие в артерию;
дисбаланс электролитов;
врожденный порок сердца;
расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, компульсивное переедание);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит или системная красная волчанка);
сахарный диабет первого-второго типов;
кардиомиопатия такоцубо (расширение верхней части левого желудочка).

В группе риска развития инфаркта находятся мужчины старше 45 лет и женщины после 55 лет. Повышенное артериальное давление (гипертония), употребление табака, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина, триглицеридов и метаболический синдром увеличивают вероятность инфаркта. Несбалансированное питание, хронический стресс, отсутствие физической активности повышает риск заболеваний сердца (в том числе сердечного приступа).

Симптомы инфаркта

Симптомы инфаркта у мужчин и женщин меняются в зависимости от стадии инфаркта. Стадии инфаркта миокарда:

Продромальная стадия. Может начаться за несколько часов или дней до развития блокировки притока крови к сердцу, сопровождаться появлением предвестников инфаркта (например, кратковременных болей, стеснения или сдавливания в груди). Характеризуется микроскопическими повреждениями сердечной мышцы.
Острый инфаркт миокарда. Длится от 20-30 минут до нескольких часов. Происходит частичное или полное прекращение кровоснабжения определенной области сердечной мышцы, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к сердцу. В результате начинается процесс некроза, при котором сердечная мышца постепенно отмирает.
Фаза распространения. Может продолжаться от двух-трех часов до нескольких дней. Зона воспаления увеличивается, повышается риск осложнений (сердечной недостаточности, аритмии или перфорации миокарда).
Стадия некроза. Отмершая ткань заменяется соединительной тканью, что приводит к формированию рубцов на сердце, может привести к нарушению функции сердца.

Степень повреждения миокарда зависит от локализации инфаркта и своевременности оказания медицинской помощи. В зависимости от последствий инфаркта пациенту рекомендуется прохождение курса реабилитации.

Основным признаком инфаркта является стенокардия (боль в груди), которая может ощущаться как дискомфорт или тяжесть в грудной клетке, так и интенсивная острая боль в сердце. Обычно боль возникает в области сердца и иррадиирует (распространяется) на левую руку, плечо, шею, челюсть, зубы, спину и верхнюю часть живота (в редких случаях). Другие симптомы инфаркта:

чувство стеснения и сдавливания в груди;
холодный пот;
затрудненное дыхание или одышка;
изжога;
повышенная усталость;
учащенное сердцебиение;
тревожность и беспокойство;
головокружение или потеря сознания;
кашель или хрипы;
проблемы со сном (например, бессонница);
тошнота и рвота;
дискомфорт в желудке.

Инфаркт у женщин может проявляться нетипичными признаками: острой кратковременной болью в руке, шее или спине. Многие инфаркты возникают внезапно, однако в некоторых случаях признаки приближающегося инфаркта миокарда возникают за несколько часов, дней или недель, включают боль и сдавливание в груди (из-за временного уменьшения притока крови к сердцу).

Артериальное давление при инфаркте может повыситься из-за выработки адреналина, запускающего реакцию «бей или беги». Пульс при инфаркте не является показательным, поскольку может быть замедлен или учащен, в зависимости от общего состояния здоровья, приема лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов).

Диагностика инфаркта в Харькове

При подозрении на инфаркт кардиолог анализирует симптомы, собирает личный анамнез пациента, измеряет артериальное давление и осматривает кожные покровы. Диагностика инфаркта включает:

электрокардиограмму (ЭКГ). Позволяет выявить характерные изменения в кардиограмме, которые возникают в результате инфаркта. Наиболее характерными признаками инфаркта на ЭКГ являются подъем сегмента ST (ST-сегмента) и изменения комплекса QRS;
эхокардиографию (УЗИ сердца). Используется для определения размера и формы сердца. Применяется для оценки повреждения степени сердечной мышцы и выявления нарушения в функционировании сердца;
лабораторные анализы. Врач направляет на анализы крови, которые используются для измерения уровня определенных биомаркеров (тропонинов и креатинкиназы). Для выявления причины сердечного приступа кардиолог может направить на другие анализы крови (например, для измерения холестерина, сахара);
магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию. Могут быть использованы для более детального изучения анатомии сердца и коронарных артерий, выявления структурных изменений.

Врач может дополнительно назначить рентгенографию грудной клетки. Рентген показывает состояние и размеры сердца и легких, применяется для исключения других причин боли в груди (например, пневмоторакса), выявления увеличения сердца или наличия жидкости в легких.

Лечение инфаркта в Харькове

Курс терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от типа, причины и степени поражения сердечной мышцы. Для лечения инфаркта назначается стентирование (установка стента в кровеносный сосуд для его расширения) или фибринолиз (растворение тромбов, препятствующих кровотоку), при невозможности их применения – лекарственные препараты. Медикаментозное лечение инфаркта миокарда:

средства для улучшения кровотока (например, антикоагулянты). Уменьшают свертываемость крови, помогают предотвратить дальнейшее образование тромбов и улучшают кровоток в коронарных артериях, снижая риск повторного инфаркта;
тромболитические препараты. Тромболитики разрушают сгустки крови (тромбы), которые закупоривают коронарные артерии и вызывают инфаркт, помогают восстановить кровоснабжение сердца;
статины. Применяются для уменьшения липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина), что приводит к снижению риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта миокарда);
бета-адреноблокаторы. Уменьшают нагрузку на сердце, снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что способствует уменьшению нагрузки на сердце;
антагонисты ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина (ARB). Помогают снизить нагрузку на сердце и улучшить функцию артерий;
нитраты. Расширяют сосуды, улучшая кровоток в сердце и уменьшая нагрузку на сердце, помогают облегчить боли в груди;
антиаритмические препараты. Используются для управления и предотвращения аритмий, которые могут возникнуть после инфаркта.

Реабилитация после инфаркта может включать изменение рациона, нормализацию веса, физическую активность, контроль стресса. Регулярные физические упражнения помогают улучшить здоровье сердца, рекомендуется заниматься минимум по 30 минут в день пять раз в неделю.

Записаться на консультацию к кардиологу, лечение инфаркта и постинфарктных состояний в Харькове в «Европейском Радиологическом Центре» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.