Ангіографія (комп’ютерна томографія судин, КТ-венографія) в Харкові

Комп'ютерна томографія судин (КТ-венографія, ангіографія) — це високоточний метод діагностики, заснований на використанні рентгенівського випромінювання для отримання деталізованих зображень артерій і вен. Дослідження проводиться зі введенням контрастної речовини, яка допомагає чітко візуалізувати судинне русло. Під час сканування оцінюють прохідність судин, виявляють тромби, патологічні звуження й розширення судинних стінок, вроджені аномалії будови кровоносної системи.

Зробити КТ судин у Харкові можна в «Європейському радіологічному центрі». Запис на комп'ютерну томографію триває цілодобово.

Показання до ангіографії (КТ судин, венографії)

Рішення про доцільність обстеження ухвалює терапевт або кардіолог, спираючись на скарги пацієнта, дані фізикального огляду й результати попередніх досліджень. Ангіографія доцільна після виявлення на доплерографії (УЗД судин) ознак порушення кровотоку або судинних патологій, які потребують уточнення. Симптоми, які є показаннями до КТ судин, можуть включати:

• біль у шиї та голові;
• раптове порушення мовлення, зору чи координації;
• шум у вухах і часті запаморочення;
• оніміння, слабкість чи параліч однієї половини обличчя або тіла;
• гострий біль за грудиною;
• задишку під час фізичного навантаження та в спокої;
• біль і відчуття пульсації в животі;
• розлади травлення без очевидних причин;
• набряки кінцівок;
• виражене розширення підшкірних вен;
• відчуття розпирання або напруження у венах;
• синюшність чи блідість шкіри;
• часте оніміння й похолодання рук і ніг;
• судоми й слабкість у руках або ногах.

КТ з ангіографією призначають і після травм, коли є підозра на пошкодження судин шиї, грудної клітки, черевної порожнини або кінцівок. Лікар може направити на обстеження під час підготовки до операції, променевої чи хіміотерапії, а також по завершенні лікування для оцінки його ефективності.

Що показує ангіографія (КТ судин, венографія)

КТ судин дає змогу отримати тривимірну модель судинного русла з високою роздільною здатністю. Метод дозволяє виявляти найменші зміни в просвіті та стінках судин, а також детально описувати патологічні процеси, зафіксовані або запідозрені під час доплерографії. Мультиспіральна комп'ютерна ангіографія охоплює всю зону обстеження за одне затримання дихання, мінімізуючи тривалість опромінення. Рентгенолог може змінювати кут огляду, товщину зрізів і площину сканування, що полегшує оцінку судин і знижує ризик діагностичних помилок. Патології, які показує КТ судин:

• аневризма (патологічне розширення або випинання стінки артерії, що загрожує її розривом);
• стеноз (стійке звуження просвіту судини, яке перешкоджає нормальному кровотоку);
• оклюзія (повне перекриття судинного просвіту);
• артеріовенозні мальформації (аномальне сполучення артерій і вен, що порушує циркуляцію крові);
• тромбози (наявність згустків крові всередині венозного або артеріального русла);
• тромбоемболія (закупорка судини відірваним тромбом, переміщеним з іншої ділянки кровотоку);
• розшарування (розрив внутрішньої оболонки судини, через який кров затікає між шари її стінки);
• атеросклеротичні бляшки (відкладення холестерину на стінках артерій);
• доброякісні та злоякісні пухлини, що проростають в судини;
• васкуліти (запальні зміни судинних стінок).

Під час венографії та ангіографії візуалізуються також вроджені судинні аномалії. До них належать подвоєння, патологічна звивистість, злиття судин.

Що входить в ангіографію (КТ судин, венографію)

Обстеження включає церебральну КТ-ангіографію (КТ-ангіографію судин головного мозку). Вона дозволяє оцінити стан артерій і вен голови, включно з судинами Вілізієвого кола, яке відповідає за резервне кровопостачання головного мозку в разі порушення основного кровотоку. Інші складові КТ судин:

• ангіографія судин шиї — включає оцінку сонних та хребтових артерій, що транспортують кров від серця до голови;
• коронарна КТ-ангіографія (КТ-коронарографія, CCTA) — передбачає детальну візуалізацію артерій, які живлять міокард (серцевий м'яз);
• КТ-ангіографія аорти — застосовується для обстеження грудного та черевного відділів найбільшої артерії організму;
• КТ-ангіографія артерій верхніх і нижніх кінцівок — призначається для діагностики прохідності периферичних судин рук і ніг;
• КТ-ангіопульмонографія (КТ-ангіографія легеневих артерій) — використовується для дослідження прохідності артерій в легенях;
• КТ-ангіографія ниркових та вісцеральних артерій — включає перевірку судин, що живлять нирки та органи травної системи в черевній порожнині.

Також дослідження включає КТ-ангіографію судин малого таза. Вона спрямована на обстеження клубових артерій і вен, що забезпечують кровообіг в органах сечовидільної та репродуктивної систем.

Підготовка до ангіографії (КТ судин, венографії)

За тиждень до обстеження треба повідомити лікареві, який направив на КТ-ангіографію, про прийом будь яких ліків, особливо цукрознижувальних препаратів. Деякі з них несумісні з контрастною речовиною, тому може знадобитись тимчасове припинення терапії під контролем лікаря, який її призначив. Додаткові правила підготовки до комп'ютерної томографії судин:

• не раніше, ніж за 7-10 днів до планового обстеження здати аналіз крові на креатинін для оцінки функції нирок перед введенням контрастної речовини;
• протягом доби випити близько півтора-двох літрів негазованої води для підготовки сечовидільної системи до виведення контрасту;
• за три-чотири години відмовитись від вживання їжі для запобігання нудоті або блюванню під час процедури.

На обстеження доцільно прийти без металевих прикрас та в одязі без металевих елементів (гачків, змійок, кнопок). Метал може викликати появу артефактів (затемнень, двоїння) на знімках і знижувати точність дослідження.

Етапи ангіографії (КТ судин, венографії) в Харкові в ЄРЦ

Обстеження є неінвазивним та безболісним. Для одержання чітких знімків пацієнтові впродовж сканування потрібно лежати нерухомо. Етапи ангіографії черевної аорти та інших судин:

1. Медичний персонал встановлює пацієнтові внутрішньовенний катетер.
2. Пацієнт лягає на стіл томографа, після чого катетер підключають до інжектора — пристрою, що контролює об'єм і швидкість введення контрасту для ангіографії. У момент введення речовини пацієнт може відчути короткочасний металевий присмак у роті й тепло по всьому тілу.
3. Медперсонал виходить із кабінету та спостерігає за процесом через скло, підтримуючи зв'язок із пацієнтом через аудіосистему.
4. Стіл плавно заїжджає в кільце томографа, яке обертається навколо пацієнта, видаючи тихий гул.
5. У певний момент апарат попросить зробити глибокий вдих і затримати дихання на кілька секунд, оскільки рухи грудної клітки можуть знизити якість зображень.
6. Після завершення сканування стіл повертається у вихідне положення, катетер видаляють, місце введення обробляють антисептиком і заклеюють пластиром.

Після обстеження пацієнт може повертатися до звичного способу життя. Для прискорення виведення контрасту з організму рекомендується пити більше води.

Розшифровка результатів ангіографії (КТ судин, венографії)

Радіолог детально аналізує отримані зображення на комп’ютері, описує стан судинних стінок, наявність звужень, розширень або тромбів, особливості кровотоку та взаємне розташування судин. Документи, які отримує пацієнт:

• електронний носій зі знімками в цифровому форматі (одразу після обстеження);
• письмовий протокол дослідження з висновком радіолога (по готовності);
• у разі потреби — роздруковані на прохання пацієнта найбільш показові зображення.

З результатами обстеження треба звернутись до кардіолога, який зіставить дані КТ судин зі скаргами й результатами інших досліджень (доплерографії, аналізів крові), встановить діагноз і за необхідності призначить лікування. За відсутності змоги відвідати медичний центр особисто запишіться на консультацію кардіолога онлайн.

Записатись на КТ-ангіографію судин кінцівок, шиї, головного мозку й інших відділів судинної системи в Харкові в ЄРЦ можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису на прийом. Уточнити ціни на ангіографію та венографію в Харкові ви можете також на сайті або за телефоном в нашого оператора.

Відповіді лікарів ЄРЦ на часті питання про ангіографію та венографію

Який лікар може призначити КТ органу і для чого?

Направлення на комп'ютерну томографію може видати профільний спеціаліст або сімейний лікар. Обстеження зазвичай необхідне для підтвердження діагнозу, який неможливо точно встановити за допомогою рентгенографії чи УЗД.

Коли необхідно звернутися до кардіолога і пройти КТ органу?

Звернення до кардіолога та проходження комп'ютерної томографії доцільне за наявності симптомів, що можуть свідчити про порушення роботи серцево-судинної системи: болю або тиску в грудях, задишки, запаморочення чи епізодів втрати свідомості. Додатковим приводом може стати необхідність детальної оцінки судин і кровотоку після виявлених під час доплерографії змін.

Як часто потрібно робити КТ органу?

Оптимальний проміжок між плановими обстеженнями складає 12 місяців. Кожне повторне сканування має призначати лікар залежно від клінічної ситуації, симптомів і мети обстеження.

Скільки триває КТ органу і коли будуть готові результати?

Тривалість КТ органу може змінюватися залежно від зони дослідження, особливостей апарата та необхідності застосування контрастної речовини. Швидкість підготовки й видачі результатів визначається складністю діагностичного випадку та завантаженням радіолога.

Що може вплинути на результати КТ органу?

Точність результатів обстеження залежить від здатності пацієнта лежати нерухомо і точно виконувати команди щодо затримки дихання. Навіть незначні рухи можуть спричинити розмиття або викривлення зображень. Металеві предмети в ділянці сканування іноді впливають на проходження рентгенівських променів і призводять до появи артефактів на знімках, що ускладнює їх аналіз.