Главная
>
Лаборатория
>
Анализы крови
>
Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)

Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)

Система свертывания крови – защитная реакция организма, предотвращающая значительную кровопотерю и возникновение тромбозов. Гемостазиологические исследования направлены на определение высокой или низкой способности крови к коагуляции (свертыванию). Сдать коагулограмму в Харькове можно в «Европейском Радиологическом Центре».

Что такое коагулограмма

Коагулограмма (оценка гемостаза) – это исследование системы свертывания крови (коагуляции). Включает характеристики оценки равновесия антикоагулянтной системы крови. Свертываемость крови влияет на гемостаз и фибринолиз.

Гемостаз крови – биологическая система, которая обеспечивает сохранение крови в жидком состоянии, а также предупреждает и останавливает кровотечения, поддерживая целостную структуру кровеносных сосудов. Подтипы гемостаза:

первичный (начальный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз. Возникает из-за сужения просвета между стенками сосудов и приводит к их непроходимости из-за тромбоцитов в течение одной-трех минут;
вторичный (плазменный, коагуляционный) гемостаз. Во время плазменного гемостаза процессы свертывания фибрина создают закупорку поврежденных сосудов тромбом – сгустком крови, в состав которого входят тромбоциты, белки плазмы крови. Вторичный гемостаз останавливает кровотечение посредством возникновения фибриновых тромбов.

Фибринолиз (растворение сгустка крови) – превращение небольшого количества фибриногена в растворимый фибрин, главной функцией которого является компенсация просвета закупоренного кровеносного сосуда. При свертывании фибринолиз не позволяет нарушить микроциркуляцию, создает реканализацию (рассасывание) тромба и восстанавливает кровоток в отдаленных тканях.

Показания к коагулограмме (анализу на густоту крови)

Коагулограмма показывает особенности функционирования системы гемостаза. В коагулограмму входят:

протромбин (по Квику, протромбиновое время);
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
фибриноген;
тромбиновое время;
МНО – международное нормализованное отношение.

МНО – показатель, который используется в коагулограмме для оценки времени свертывания крови у пациента, принимающего пероральные антикоагулянты. В норме МНО находится в пределах 0,8-1,2.

Таблица нормы коагулограммы
Показатель коагулограммы	Описание	Норма
Фибриноген	Фибриноген синтезируется в печени, является фактором свертывания плазмы крови. Также фибриноген участвует в присоединении тромбоцитов, определяет вязкость крови и оказывает влияние на взаимодействие форменных элементов крови с сосудистой стенкой. Фибриноген относится к белкам воспаления, его повышенные значения в коагулограмме приводят к снижению электрического заряда эритроцитов и увеличению скорости оседания эритроцитов (СОЭ).	2-4 г/л (до 6 г/л во время беременности)
Активированное частичное тромбопластиновое время	Используется для скрининга оценки свертывания крови, для контроля пациентов, принимающих препараты с действующим веществом гепарином. Тест определяет время образования сгустка крови после добавления специальных реагентов. Отклонение от нормы (уменьшение) АЧТВ свидетельствует о повышенном свертывании крови и склонности к тромбообразованию, увеличение – о сниженном свертывании и предрасположенности к кровотечениям.	30-40 сек.
Тромбиновое время	Время, необходимое для формирования фибринового сгустка при добавлении к плазме тромбина – фермента, возникающего при взаимодействии факторов свертывания крови при повреждении сосуда.	11-18 сек.
Протромбиновый индекс	Протромбиновый индекс (ПТИ) – соотношение времени свертывания плазмы здорового человека и времени свертывания исследуемой плазмы. Протромбин производится с участием витамина К в печени человека. Отклонение ПТИ от нормы в коагулограмме в большую сторону указывает на риск тромбоза.	93-100%
Волчаночный антикоагулянт	Волчаночные антикоагулянты – аутоиммунные антитела, продуцируемыми иммунной системой против собственных фосфолипидов и связанных с ними белков. Фосфолипиды находятся на поверхности тромбоцитов и способствуют активированию коагуляционных факторов в ответ на повреждение кровеносных сосудов или тканей. Волчаковые антикоагулянты увеличивают риск появления тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног – тромбоз глубоких вен).	0,8-1,2 усл. ед.

Волчаковые антикоагулянты увеличивают риск появления тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног – тромбоз глубоких вен). Тромбы способны блокировать ток крови в любой части тела, что может приводить к сердечным приступам, инфарктам, эмболии легких, а также к прерыванию беременности, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Однако антикоагулянты также могут присутствовать у пациентов с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, СПИДом, воспалениями.

Д-димер не является специальным показателем венозной тромбоэмболии, его повышение наблюдается при состояниях, сопровождающихся активацией свертывания на растворение тромбов. В норме не превышает 500 нг/мл.

Анализ коагулограмма назначается при подозрении на воспалительный процесс в организме, патологии кровеносных сосудов (сужение, закупорку), заболевания печени, нарушения иммунной системы. При ковиде коагулограмма сдается для оценки риска тромбоза из-за нарушения свертываемости крови. Коагулограмма также проводится перед хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время операции.

Коагулограмма при беременности назначается для оценки риска тромбообразования. У беременных вероятность возникновения тромбов повышается из-за изменения в уровне гормонов, отвечающих за свертываемость крови белков, увеличения объема крови и давления на вены.

Подготовка к коагулограмме

Специальная подготовка к коагулограмме не нужна. Сдавать коагулограмму натощак не обязательно, пить воду можно в обычном количестве. Перед сдачей анализа на свертываемость крови необходимо сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результаты (например, антикоагулянты).

Коагулограмма (анализ на свертываемость крови) в Харькове

При коагулограмме кровь берут из вены. Результаты анализа на густоту крови не являются диагнозом, поэтому при их получении необходимо проконсультироваться с терапевтом. Врач проведет расшифровку коагулограммы и при необходимости назначит медикаментозную терапию.

Записаться на коагулограмму крови в Харькове в «Европейском Радиологическом Центре» можно по телефону, указанному на сайте. Уточнить цену коагулограммы также можно по телефону.