УЗИ урологии и таза в Харькове

Несмотря на безусловное лидерство томографа в сфере исследования центральных сосудов, ультразвуковое сканирование, также имеет свою эффективность и, что немаловажно, более широкую доступность для нуждающихся в обследовании.

За исключением тех ситуаций, когда у пациента имеется явно выраженная подкожно жировая клетчатка,  вздутость кишечной полости, а также присутствует необходимость просканировать грудной отдел аорты без применения пищеводного датчика, применение УЗИ является наиболее оптимальный вариантом.

Актуальность применения.

Наиболее актуально применение УЗИ в случаях когда у пациента:

• Присутствует клиника «острого живота»;
• Наблюдается пульсирующее объемное образование брюшной полости;
• Имеются клинические признаки нарушения кровоснабжения ног, (когда уже на уровне бедренных артерий фиксируется измененный кровоток);
• Необходимо провести ряд исследований в качестве скрининга сосудистых патологий либо же осуществить контроль изменений выявленных методами ангиографии и ангиотомогафии.

При всей своей информативности, исследование аорты и ее ветвей, относится к скрининговому методу исследования, и предназначается для анализа предположений клинициста по следующим состояниям пациента:

• Атеросклероза брюшной аорты, включающего в себя наличие бляшек, степень перекрытия просвета сосуда (стеноз);
• Аневризму брюшной аорты (локальное расширение диаметра брюшной аорты);
• Тромбированию или разрыву аорты.

Ключевые нюансы применения УЗИ.

Учитывая тот факт, что аорта имеет достаточно глубокое расположение, пациенту перед процедурой обследования запрещено принимать пищу, а также, за исключением ургентных случаев, необходимо пройти подготовку (см. УЗИ органов брюшной полости).

В случаях исследования брюшной аорты также необходима подготовка, аналогичная подготовке брюшной полости (см. подготовка у узи ОБП).  Также имеет место исключение для ургентных случаев. Однако при этом наблюдается снижение информативности исследования, что и обозначено в протоколе.

В процессе исследования брюшной аорты осуществляется оценка подвздошных артерий, как общих, так и наружных (внутренние подвздошные артерии недоступны непосредственной визуализации). Стоит также отметить, что визуализация чревного ствола и его ветвей (селезеночная и общая печеночная артерии), а также мезентериальной и почечные артерии - не всегда возможна.

Однако, в случаях успешной визуализации, есть возможность определения состояния устья и характер кровотока, изменения которого в ветвях аорты служит одним из ключевых критериев для углубленного ангиографического исследования.

Комплекс оценки сосудов брюшной полости представляет собой детальный анализ нижней полой вены, которая является одним из центральных коллекторов венозной крови на пути к сердцу, и включает в себя оценки: ее диаметра, реакции на дыхание, а также проходимости. В случае необходимости данное обследование может быть дополнено процессом исследованием вен ног.

Применяемые режимы УЗИ.

Для исследования аорты, ее ветвей, а также нижней полой вены предусмотрены различные режимы ультразвукового сканирования, каждый из которых имеет свою конкретную задачу.

В-режим

Возможность оценить диаметр изучаемого сосуда, состояние стенки (ее диффузные и локальные изменения), протяженность участка сужения или перекрытия сосуда, изменение хода сосуда.

ЦДК-режим или “режим цветного допплера”.

Дает оценку наличия кровотока и его направления, тем самым позволяя определить вектор заполнения сосуда, и, исходя из “дефекта наполнения”, обнаружить препятствия (бляшки), которые совпадают по эхогенности с просветом сосуда. А при наличии “двухпросветного” кровотока — диссекцию (расслоение) артерии.

Режим РW-допплер или “импульсный допплер”.

Используется для определения скоростных показателей кровотока.

Режим СW-допплер или “постоянноволновой допплер”.

Актуален для определения высокоскоростных показателей кровотока.