Подбор женской контрацепции в Харькове

Контрацепция необходима для предотвращения зачатия, планирования семьи и контроля репродуктивного здоровья женщины. Выбрать метод контрацепции в Харькове поможет гинеколог «Европейского Радиологического Центра». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Что такое женские контрацептивы

Женская контрацепция – это совокупность средств, которые направлены на предохранение от нежелательной беременности. Различают гормональные, барьерные, химические, природные и хирургические методы контрацепции для женщин.

Подбор оптимального метода и вида контрацепции осуществляет гинеколог на приеме. При выборе женских контрацептивов учитываются возраст, репродуктивные планы, общее состояние здоровья, риски и побочные эффекты, необходимость защиты от венерических заболеваний.

Для чего женщинам нужна контрацепция

Назначение противозачаточных средств проводится для предотвращении нежелательной беременности. В зависимости от выбранного метода контрацепция может приводить к сгущению цервикальной слизи, истончению эндометрия, подавлению овуляции, а также физическому препятствию проникновению сперматозоидов в половые пути женщины.

Барьерная контрацепция защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), создавая физическое препятствие между половыми органами партнеров. Женские и мужские презервативы предотвращают прямой контакт и обмен биологическими жидкостями (спермой и влагалищными выделениями), что снижает риск передачи инфекций.

Виды и методы контрацепции для женщин

Контрацептивы для женщин классифицируют в зависимости от принципа действия на организм. Для оценки эффективности контрацептива применяется индекс Перля — показатель, фиксирующий число случаев наступления беременности на 100 женщин, использующих указанный контрацептив в течение одного года. Чем ниже индекс Перля, тем эффективнее метод контрацепции в предотвращении беременности.

Идеальное использование по индексу Перля относится к эффективности метода контрацепции при его правильном и постоянном применении в соответствии с инструкциями. Обычное использование учитывает реальное применение метода, включая ошибки и нерегулярное использование, отражая более реалистичную эффективность в повседневной жизни.

Внутриматочные (противозачаточные) спирали

Внутриматочная система (ВМС) — это маленькое, гибкое устройство размером около трех-четырех сантиметров, которое устанавливается в полость матки для предотвращения беременности. В зависимости от типа ВМС может устанавливаться на три-шесть лет.

Различают гормональные (обычно содержат прогестерон) и негормональные (имеют в составе медь, серебряное или золотое напыление). Действие гормональной ВМС:

• высвобождение гормонов. Спираль содержит гормон прогестерон, который постепенно высвобождается в течение длительного времени (обычно нескольких лет). Прогестерон контролирует менструальный цикл и оказывает влияние на функции матки;
• изменения в канале шейки матки. Гормоны, которые выделяются спиралью, увеличивают количество и меняют консистенцию слизи, делая ее более густой, что препятствует перемещению сперматозоидов по каналу шейки и затрудняет их проникновение в матку.
• изменение внутриматочной среды. Прогестерон делает эндометрий (внутреннюю оболочку матки) менее пригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки путем уменьшения чувствительности клеток к гормонам и изменения ее структуры;
• подавление овуляции. Прогестерон подавляет высвобождение гормонов, которые стимулируют овуляцию, что делает беременность менее вероятной.

Негормональная внутриматочная спираль создает барьер, который не позволяет сперматозоиду достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Медные спирали создают среду, которая является неблагоприятной для выживания мужских половых клеток, а также имеют антимикробное действие, предотвращая вероятность инфекций.

Мини-пили

Мини-пили – контрацептивные таблетки, содержащие только один гормон – прогестин (искусственный прогестерон). Они предотвращают беременность, влияя на слизистую оболочку матки, делая ее менее пригодной для оплодотворения, а также изменяя консистенцию слизи шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов. Мини-пили не содержат эстроген, что делает их прием безопасным для женщин, которые находятся на грудном вскармливании и у которых есть противопоказания к эстрогену.

Пить таблетки нужно ежедневно, принимая их строго в одинаковый трехчасовой период (например, с 10 до 13 часов). При приеме мини-пили не нужно делать перерывы между упаковками.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Противозачаточные принимаются перорально в виде таблеток. Возможные пакеты оральной контрацепции:

• пакет обычного цикла (содержит 21, 24 или 26 активных таблеток, семь, четыре или две неактивных). При приеме пакета обычного цикла кровотечение отмены возникает один раз в месяц;
• пакет продленного цикла (содержит 63 активных таблеток, то есть три упаковки по 21 таблетке монофазного препарата). После перерыва на семь дней возникают кровянистые выделения). Таким образом, количество менструальноподобных реакций можно снизить вполовину (до пяти-шести в год).

Подбор КОК проводит гинеколог после исключения противопоказаний к оральной контрацепции. При выборе контрацептива может использоваться фенотип – совокупность биологических свойств и признаков женщины. Выделяют три фенотипа (прогестероновый, сбалансированный и эстрогеновый), которые влияют на подбор КОК, характеристика фенотипов представлена в таблице.

Противозачаточные пластыри

Противозачаточный пластырь — это тонкий квадрат на липкой основе, содержащий комбинацию эстрогена и прогестина. Пластыри наклеиваются на кожные покровы и постоянно высвобождают небольшое количество гормонов через кожу в кровь, предотвращая овуляцию, сгущая цервикальную слизь, вызывая изменения в шейке матки. Возможные места прикрепления контрацептивного пластыря:

• плечо и лопатки;
• нижняя часть спины;
• живот (ниже пупка).

Клеить пластыри на молочные железы и слизистые оболочки, раздраженные, покрасневшие или поврежденные участки кожи не рекомендуется. Из-за возможных сложностей с прикреплением пластыря контрацептив также не крепится на участки с усиленным ростом волос (например, в области подмышечных впадин).

Пластырь нужно носить в течение 21 дня, меняя его каждую неделю в один и тот же день. Перерыв в использовании контрацептива делается каждую четвертую неделю.

Вагинальная (влагалищная) диафрагма

Влагалищная диафрагма — это контрацептивное средство, представляющее собой гибкую резиновую или силиконовую куполообразную чашу, которая помещается во влагалище перед половым актом. Она создает барьер, который предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, блокируя доступ к шейке матки.

Вагинальный контрацептив обычно используется совместно со спермицидами — химическими веществами, которые уничтожают или обездвиживают сперматозоиды, предотвращая их перемещение к яйцеклетке. Спермициды выпускаются в виде гелей, пенок, суппозиториев или кремов, наносятся на диафрагму перед ее введением во влагалище или перед половым актом.

Перед установкой диафрагмы необходимо вымыть руки и контрацептив для предотвращения попадания патогенных микроорганизмов во влагалище. Этапы установки вагинальной диафрагмы:

1. Смажьте диафрагму небольшим количеством спермицида.
2. Примите удобное положение (например, поставив одну ногу на опору, лежа на спине или сидя на корточках).
3. Обеспечьте доступ ко входу во влагалище, аккуратно раздвинув внутренние половые губы.
4. Сожмите стенки контрацептива и введите его внутрь влагалище.
5. Указательным пальцем продвиньте диафрагму вперед, чтобы контрацептив полностью закрыл шейку матки.
6. Нанесите спермицид на купол вагинальной диафрагмы.
7. При отсутствии полового акта в течение двух часов после нанесения спермицида его нужно нанести повторно.

После полового акта рекомендуется оставить контрацептив во влагалище на срок от шести часов до одних суток. Ношение вагинальной диафрагмы больше 24 часов повышает риск инфекции и токсического шока. После извлечения контрацептив нужно вымыть под проточной теплой водой с мылом и дать просохнуть на воздухе.

Обычно срок годности диафрагмы составляет два года. Проверить и, при необходимости, заменить контрацептив нужно при частых инфекциях мочевыводящих путей, после операции на органах малого таза, аборта, выкидыша или вагинальных родов. Повреждения (разрывы, трещины) в контрацептиве также указывают на необходимость замены диафрагмы.

Химическая женская контрацепция

Химическая контрацепция – это противозачаточное средство, которое содержит спермициды. Обычно химические контрацептивы выпускаются в виде кремов, гелей, свечей, пенок, желе. Действуют путем замедления или уничтожения сперматозоидов.

Контрацептивные свечи нужно вводить во влагалище за 10-15 минут до полового акта (согласно инструкции). В зависимости от производителя свечи действуют не больше двух часов. Поскольку контрацептив полностью растворяется во влагалище, вынимать свечу после секса не нужно. По прошествии пяти-шести часов после полового акта нужно помыть гениталии теплой водой.

Принципы подбора контрацептивов для женщин

Подбирать гормональные, барьерные и химические контрацептивы должен гинеколог. Принципы подбора методов контрацепции:

1. При подборе противозачаточных средств гинеколог предоставляет полную и исчерпывающую информацию о контрацептиве, включая частоту использования, принцип действия, возможные побочные эффекты.
2. Выбор противозачаточных средств происходит с учетом возраста, общего состояния здоровья, репродуктивных планов пациентки.

При подборе гормональной контрацепции важны регулярность половых актов и количество половых партнеров. При выборе контрацептивов для девушек и женщин учитывается необходимость защиты от венерических заболеваний. По желанию пациентки врач может подобрать несколько контрацептивов, которые могут использоваться одновременно (например, внутриматочная спираль для предотвращения беременности и презерватив для защиты от ЗППП).

Анализы при подборе гормональной контрацепции в Харькове

В зависимости от возраста пациентки при подборе гормональной контрацепции врач может назначить лабораторные анализы, включая исследование вагинальных выделений на микрофлору и ПАП-тест. Чтобы подобрать противозачаточные, пациентке может быть назначена сдача тестов на гормоны (в том числе на уровень ХГЧ для исключения беременности). В некоторых случаях женщине также делают кольпоскопию и УЗИ органов малого таза.

Подбор контрацепции (противозачаточных) у гинеколога в Харькове

Противозачаточные назначаются гинекологом после анализа симптомов, сбора анамнеза и исключения противопоказаний к использованию определенных контрацептивных средств. Возможные противопоказания к контрацептивам (обычно гормональным):

• беременность и лактация;
• наличие гормонозависимых опухолей;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• склонность к тромбозам (образованию сгустков крови в сосудах);
• неконтролируемые заболевания печени (в том числе вирусный гепатит);
• аллергия на материал, из которого изготовлен контрацептив (например, медь, латекс);
• осложненный диабет первого-второго типов.

Самостоятельный подбор КОК и мини-пили повышает риск развития побочных эффектов: головных болей, тошноты, изменения консистенции выделений, покраснения кожи. При подборе контрацепции у гинеколога врач не только рекомендует противозачаточное средство, но также отслеживает его влияние на организм женщины и, при необходимости, меняет его.

Записаться на консультацию гинеколога по контрацепции в «Европейском Радиологическом Центре» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Уточнить стоимость установки внутриматочных (противозачаточных) спиралей в Харькове можно также на сайте или по телефону.