Лікування гіпертонії в Харкові

Гіпертонія – це серцево-судинне захворювання, що характеризується підвищенням артеріального тиску. У нормі тиск не перевищує 120/80 мм рт. ст.

На діагностиці, лікуванні та профілактиці підвищеного тиску спеціалізується кардіолог. Пройти лікування гіпертонічної хвороби в Харкові можна в «Європейському Радіологічному Центрі».

Що таке гіпертонія

Артеріальна гіпертонія – це захворювання, що вражає кровоносні судини (артерії) організму. При гіпертонії сила тиску крові на стінки артерій постійно збільшена, що призводить до посилення роботи серця.

При вимірі артеріального тиску враховується систолічний (верхній) та діастолічний (нижній) тиск. Систолічний показує тиск на стінки судин під час скорочення серця, діастолічний – тиск між ударами серця.

Види гіпертонії

Залежно від причини підвищеного тиску виділяють два типи гіпертензії. Види гіпертонії:

первинна гіпертонія. Розвивається на фоні вікових змін або особливостей способу життя (наприклад, відсутності фізичної активності, куріння, споживання солі у великій кількості);
вторинна (симптоматична) артеріальна гіпертонія. Високий тиск є симптомом або наслідком захворювання внутрішніх органів (у тому числі ниркової недостатності, вродженої вади серця).

Залежно від місця появи симптомів виділяють гіпертонію білого халата (тиск підвищується в медичній установі, а вдома не перевищує норму) та замасковану гіпертонію (тиск вдома підвищений, а в медустанові – в нормі). Також виділяють резистентну артеріальну гіпертонію, при якій тиск залишається підвищеним попри комбінований прийом трьох лікарських препаратів для стабілізації стану пацієнта.

Причини гіпертонії

Артеріальний тиск визначається двома показниками: кількістю крові, яку перекачує серце, та наявністю труднощів при пересуванні крові артеріями. Що більше крові перекачує серце і що більше звужені судини, то вищий тиск. Причини артеріальної гіпертонії:

незбалансоване харчування з великою кількістю солі;
відсутність фізичної активності;
зловживання алкогольними напоями;
доброякісні пухлини надниркових залоз (феохромоцитома);
вроджені вади серця;
підвищений рівень гормону альдостерону (гіперальдостеронізм)
хронічні захворювання нирок (наприклад, гломерулонефрит);
аутоімунні патології (системний червоний вовчак);
порушення функції щитоподібної залози;
обструктивне апное (тимчасові зупинки дихання) уві сні;
первинний альдостеронізм (синдром Кінна);
стеноз ниркової артерії;
цукровий діабет першого-другого типів;
метаболічний синдром.

До підвищеного тиску може призвести атеросклероз – хвороба, яка характеризується відкладенням бляшок холестерину на стінках судин і звуженням просвіту артерій. Причинами гіпертонії можуть бути вживання наркотичних речовин (наприклад, амфетамінів або кокаїну) та безконтрольний прийом лікарських препаратів (у тому числі протизаплідних, знеболювальних, імунодепресантів, засобів від застуди та кашлю).

До артеріальної гіпертензії може призвести надмірна вага, оскільки при ожирінні збільшується кількість крові в організмі, щоб забезпечити кровопостачання додаткової маси тіла. Також при надмірній вазі розвивається хронічне запалення, яке призводить до збільшення цитокінів, що циркулюють в організмі, і речовин, що звужують судини.

Спадкова схильність до високого тиску, серцево-судинних захворювань та цукрового діабету збільшує ризик розвитку гіпертонії. Через вікові зміни в організмі (у тому числі в кровоносних судинах та серці) ризик стійкого підвищення тиску збільшується в людей, старших за 55 років. Призвести до підвищеного тиску можуть акромегалія і синдром Кушинга.

Хронічний стрес може призвести до нервової гіпертонії, оскільки в стресових ситуаціях відбувається викид адреналіну, кортизолу та норадреналіну в організмі, що сприяє звуженню кровоносних судин та прискореному серцебиттю. В деяких випадках у пацієнта діагностується стрес-індукована артеріальна гіпертензія (кардіоневроз), при якій підвищення тиску спричинене стрибком адреналіну через тривожний або панічний розлад.

Симптоми гіпертонії

Ознаки захворювання та показники артеріального тиску залежать від стадії артеріальної гіпертонії. Ступені гіпертонії:

гіпертонія 1 ступеня. Супроводжується верхнім тиском від 130 до 139 мм рт. ст. та нижнім – 80-89 мм рт. ст.;
гіпертонія 2 ступеня. Характеризується тиском систоли вище 140 мм рт. ст., діастолічним – вище 90 мм рт. ст.

При артеріальному тиску вище 180/120 мм рт. ст. діагностується гіпертонічний криз – різке підвищення артеріального тиску, що потребує негайної медичної допомоги. Гіпертонічний криз може розвинутися через феохромоцитому, раптове припинення прийому лікарських препаратів (наприклад, бета-блокаторів).

У більшості людей гіпертонія початкових стадій протікає без симптомів або має неяскраво виражені ознаки. Симптоми гіпертонічного кризу:

головні болі та запаморочення;
кровотеча з носа;
утруднене дихання чи задишка;
шум у вухах;
потемніння в очах;
біль у грудях;
нудота та блювання;
судоми кінцівок;
підвищені занепокоєння та тривожність;
порушення серцевого ритму (аритмія).

У поодиноких випадках, при високому тиску може виникнути скупчення крові під кон'юнктивою ока (субкон'юнктивальний крововилив). Воно супроводжується подразненням та почервонінням ока.

Діагностика гіпертонії в Харкові

Позбутися гіпертонії допоможе кардіолог після визначення її типу, ступеня та причини. Обстеження при гіпертонії:

вимірювання артеріального тиску. Лікар вимірює тиск у судинах під час скорочення серця (систолічний) та між ударами (діастолічний) за допомогою тонометра. Вимірювання тиску проводиться на обох руках, оскільки він може відрізнятися;
електрокардіограма (ЕКГ). Вимірює електричну активність серця, що дозволяє виявити аномалії в ритмі та провідності;
УЗД серця. Допомагає оцінити скорочувальну функцію серця, оцінити розміри та стан клапанів та шлуночків, виявити патології та дефекти.

Лікар направляє пацієнта на аналізи крові та сечі для визначення причини вторинної гіпертонії. За допомогою лабораторних досліджень оцінюється рівень цукру та холестерину, перевіряється функція нирок, печінки та щитоподібної залози.

Лікування гіпертонії в Харкові

При гіпертонії кардіолог може рекомендувати монотерапію (лікування за допомогою одного препарату) або комбінацію лікарських препаратів. Терапія першої лінії при підвищеному тиску включає інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА), терапія другої лінії – діуретики, альфа-блокатори. Варіанти лікування гіпертонії:

інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). За допомогою блокування ефекту ангіотензину II інгібітори АПФ приводять до розширення судин та зниження судинного опору. Також інгібітори АПФ можуть покращувати функцію серця та нирок, знижувати ризик розвитку серцевої недостатності;
блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (БРА). Ангіотензин II звужує судини шляхом взаємодії з рецепторами поверхні судинних клітин. БРА блокують ці рецептори, що приводить до розширення судин та зниження артеріального тиску;
діуретики. Допомагають зменшити об’єм циркулюючої крові шляхом збільшення виведення солі та води через нирки. Діуретики знижують об'єм крові, зменшуючи тиск на стінки судин;
альфа-блокатори. Застосовуються для розширення судин шляхом блокування альфа-адренорецепторів;
альфа-бета-блокатори та бета-блокатори. Впливають на регуляцію серцевого ритму та сили скорочення серця;
антагоністи альдостерону. Препарати впливають на гормон альдостерон, який регулює рівень солі та води в організмі;
інгібітори реніну. Уповільнюють вироблення реніну (ферменту, що виробляється нирками), який запускає ланцюжок хімічних реакцій, що підвищують кров'яний тиск;
судинорозширювальні засоби. Запобігають напруженню м'язів стінок артерій, знижуючи ризик звуження артерій;
агоністи α2-адренорецепторів центральної дії. Впливають на центральну нервову систему та зменшують симпатичну активність, що приводить до зниження артеріального тиску.

Лікар порекомендує включити до раціону харчування фрукти, овочі, цільнозернові продукти, птицю, рибу та нежирні молочні продукти. При гіпертонії потрібно відмовитися від насичених жирів та трансжирів, обмежити вживання солі (не більше 1,5 г на день), алкоголю.

Також важливо відмовитися від куріння, оскільки тютюн ушкоджує стінки кровоносних судин та прискорює процес затвердіння артерій. Зменшити тиск допоможе регулярна фізична активність: при виконанні вправ помірної інтенсивності заняттям потрібно приділяти щонайменше 150 хвилин на тиждень, при заняттях високої інтенсивності – не менше 75 хвилин на тиждень.

При неправильному або несвоєчасному лікуванні гіпертонія може призвести до ускладнень: серцевого нападу (інфаркту), інсульту, аневризми, серцевої недостатності, метаболічного синдрому. Неконтрольований підвищений тиск також може призвести до погіршення мови, деменції, звуження та послаблення судин нирок, потовщення, звуження або розриву кровоносних судин очей, і в результаті до втрати зору.

Записатися на консультацію до кардіолога та лікування гіпертонії в Харкові у «Європейському Радіологічному Центрі» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Уточнити вартість прийому, інструментальних досліджень (ЕКГ, УЗД) та лікування можна на нашому сайті та по телефону.