- >
- >
- >
Лечение плоскоклеточного рака кожи в Харькове
Плоскоклеточный рак (карцинома плоских клеток) – это тип злокачественной опухоли, который возникает в плоских эпителиальных клетках, составляющих верхний слой тканей. Виды плоскоклеточного рака:
- неороговевающий плоскоклеточный рак. Клетки рака не проявляют признаков ороговения или кератинизации (отшелушивания). Рак может поражать разные органы, включая легкие, пищеварительный тракт, мочевой пузырь;
- ороговевающий плоскоклеточный рак. Характеризуется наличием роговых или кератинизированных структур. Рак часто связан с длительным воздействием интенсивного ультрафиолетового излучения. Может проявляться в виде толстого рогового налета, опухоли на коже.
- базалоидный плоскоклеточный рак. Имеет признаки базалиомы и плоскоклеточного рака кожи. Обычно имеет плотную, твердую консистенцию и высокую клеточную плотность. Клетки рака могут быть мелкими, округлыми и содержать мало цитоплазмы;
- железисто-плоскоклеточный рак (аденосквамозный рак). Характеризуется смешанным ростом и появлением плоских и железистых структур.
По степени распространения и воздействия на окружающие ткани выделяют инвазивную и неинвазивную формы. Инвазивный плоскоклеточный рак может инвазировать соседние и отдаленные слои кожи и органы, лимфатические узлы. При неинвазивном плоскоклеточном раке (карциноме in situ) раковые клетки ограничены в пределах исходной области и не метастазируют.
Также выделяют дифференцированный плоскоклеточный рак, при котором раковые клетки по степени зрелости и структуре больше похожи на здоровые. Поскольку раковые клетки частично сохраняют особенности и функции здоровых, прогноз при дифференцированном раке лучше.
Плоскоклеточный рак кожи происходит из плоских клеток, которые составляют верхний слой кожи (эпидермис). Пройти диагностику и лечение плоскоклеточной карциномы в Харькове можно в «Европейском Радиологическом Центре».
Причины плоскоклеточного рака кожи
Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается на коже, подвергающейся воздействию солнца (например, на голове, тыльной стороне ладоней, ушах и губах).
Большинство плоскоклеточных карцином кожи возникают из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения (например, от солнца, соляриев). Факторы риска плоскоклеточного рака:
- генетическая предрасположенность;
- солнечные ожоги на коже;
- возрастные изменения;
- предраковые поражения кожи (актинический кератоз);
- хронические раны кожи (например, при экземе, псориазе);
- ослабленная иммунная система;
- воздействие радиации на кожу;
- пигментная ксеродерма (генетическое заболевание, вызывающее повышенную чувствительность к солнечному свету);
- наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
- химическое воздействие (например, мышьяк).
Повышенный риск развития плоскоклеточного рака (карциномы) у людей со светлыми и рыжими волосами, зелеными и голубыми глазами. Вероятность развития онкологии увеличивается, поскольку меньшее количество пигмента (меланина) в коже обеспечивает меньшую защиту от вредного ультрафиолетового излучения.
Симптомы и стадии плоскоклеточного рака кожи
На развитие плоскоклеточной карциномы может указывать долго не заживающие кожные образования (например, рана, ссадина, папула, узелок или пятно). Кожа вокруг них обычно имеет признаки повреждения солнцем: морщины, изменения пигмента, потеря эластичности. Возможные симптомы плоскоклеточного рака:
- плоская язва с чешуйчатой коркой;
- твердый красный узелок;
- воспаленная область на старом шраме или язве;
- грубый шелушащийся участок на губе (может превратиться в открытую язву);
- красное шероховатое пятно во рту.
Иногда рак проявляется в виде новообразований, приподнятых по краям с более низкой областью в центре, которые могут изъязвляться и прорастать в подлежащие ткани. В заднем проходе или на гениталиях может появляться возвышающееся пятно или язва, похожая на бородавку.
В зависимости от размера и степени распространения опухоли выделяют несколько стадий карциномы плоских клеток.
Стадии плоскоклеточного рака | |
Стадия | Особенности |
0 стадия | Карцинома in situ (неинвазивный рак или болезнь Боуена) – раковые клетки ограничены только в верхнем слое кожи |
I стадия | На начальной стадии плоскоклеточного рака кожи опухоль диаметром не более двух см без распространения на окружающие ткани |
II стадия | Опухоль диаметром более двух см или с небольшим распространением на близлежащие ткани |
III стадия | На 3 стадии плоскоклеточный рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы |
IV стадия | Метастазы плоскоклеточного рака находятся в органах или лимфатических узлах, отдаленных от первичной опухоли |
При отсутствии лечения плоскоклеточный рак, возникающий в поверхностных слоях эпидермиса, может распространяться на другие органы. Метастазы при плоскоклеточном раке в основном переносятся лимфогенным путем (через лимфу) и поражают здоровые ткани, лимфатические узлы, кости и внутренние органы (легкие, печень).
Полностью избавиться от базалиомы, меланомы и плоскоклеточного рака кожи можно на начальной стадии, когда рак поразил только верхний слой кожи. Для предотвращения прогрессирования злокачественной опухоли кожи необходимо обратиться к онкодерматологу сразу после выявления признаков рака.
Диагностика плоскоклеточного рака кожи в Харькове
При появлении язвы на коже необходимо обратиться к врачу, который поможет дифференцировать рак с гангренозной пиодермией и незаживающими трофическими язвами. Узловую форму плоскоклеточного рака нужно отличать от кератоакантомы.
При образовании в виде бляшки с чешуйками следует провести дифференциальную диагностику с базальноклеточным раком, бородавками, актиническим и себорейным кератозом, псориазом и нумулярной экземой. Диагностика плоскоклеточного рака может включать:
- сбор анамнеза. Врач изучает семейный и личный анамнез пациента, узнает о хронических заболеваниях кожи, наличии генетической предрасположенности к раку кожи;
- анализ жалоб. Онкодерматолог анализирует симптомы (зуд, жжение, кровоточивость), время их появления;
- осмотр кожи. Врач осматривает здоровые и пораженные ткани;
- дерматоскопия плоскоклеточного рака кожи. Предполагает осмотр новообразований кожи при помощи увеличительного прибора – дерматоскопа. Онкодерматолог оценивает структуру, форму, цвет, текстуру язвы, бородавки, папулы или пятна;
- соскоб с цитологическим исследованием. Во время исследования врач осуществляет забор клеток с поверхности кожи или из новообразования, изучает их под микроскопом для выявления раковых клеток;
- биопсия с гистологическим исследованием. Онкодерматолог иссекает небольшой кусок пораженной ткани и направляет на гистологию для определения природы новообразования (плоскоклеточный рак кожи или доброкачественная опухоль);
- компьютерная томография (КТ). Назначается для выявления отдаленного и регионарного метастазирования;
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Необходима при большом образовании, для оценки распространения рака в глубокие слои кожи, близлежащие структуры и органы.
Также врач может направить на сдачу антигена плоскоклеточной карциномы – белка, который производится раковыми клетками. Анализ на маркер плоскоклеточного рака берется из вены.
Лечение плоскоклеточного рака кожи в Харькове
Курс терапии плоскоклеточного рака кожи зависит от стадии, расположения, размера опухоли, наличия метастазов и общего состояния пациента. Возможные варианты лечения плоскоклеточного рака кожи:
- хирургическое удаление опухоли. В зависимости от размера и места опухоли, хирург может проводить удаление опухоли с небольшим (частичную эксцизию) или большим (широкую эксцизию) запасом здоровой ткани. Также может быть проведена операция по методу Моха, предполагающая послойное иссечение рака с последующей микроскопической проверкой;
- лучевая терапия. При лучевой терапии раковые клетки облучают рентгеновскими или гамма-лучами для их уничтожения. Применяется для уменьшения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, лечения оставшихся раковых клеток после операции или контроля роста метастазов.
- химиотерапия. Включает применение сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток. Используется в случаях распространения рака на удаленные органы и лимфатические узлы, при невозможности проведения операции или лучевой терапии.
Врач может назначить иммунотерапию, направленную на активацию иммунной системы для борьбы с раковыми клетками, которые раньше «игнорировались» организмом из-за производимых опухолью белков. Может включать применение иммуномодулирующих препаратов или моноклональных антител, обычно назначается при прогрессировании рака или невозможности применения других методов лечения.
Записаться на консультацию к онкодерматологу и лечение плоскоклеточного рака кожи в Харькове в «Европейском Радиологическом Центре» можно по телефону, указанному на сайте.