Лечение заболеваний молочных желез в Харькове

Молочная железа – парный орган, функционально относящийся к женской репродуктивной системе. По происхождению представляет собой видоизмененную потовую железу. Молочная железа снаружи покрыта кожей, в центре расположен участок пигментированной кожи – ареола, содержащая ареолярные железы (железы Монтгомери), на поверхности которых открываются выводные протоки сальных желез, они смазывают сосок во время грудного вскармливания.

В центре ареолы находится сосок, в который открываются молочные протоки. Паренхима (основная часть) молочной железы состоит из 15-20 отдельно расположенных частиц железистой ткани, которые окружены соединительной тканью и жировой клетчаткой, определяющей форму и размер молочной железы. В зависимости от возраста, функционального состояния (пубертатный период, период беременности, кормления грудью, менопауза) размеры и структура молочной железы изменяются.

Причины болезней молочных желез

Различают доброкачественные, злокачественные и предраковые заболевания молочной железы. По статистике, злокачественные новообразования молочных желез являются наиболее распространенным видом рака у женщин. Риск развития онкологической патологии увеличивается после 40 лет, поэтому для ранней диагностики нужно раз в год проходить осмотр у маммолога.

Причины болезней молочной железы варьируются в зависимости от их типа и природы. Виды доброкачественных заболеваний молочной железы:

• фиброаденома (опухоль, состоящая из железистой и соединительной тканей). Образование обычно имеет овальную форму, является подвижным и безболезненным. В одной молочной железе возможно наличие нескольких фиброаденом (размер обычно составляет один-три см в диаметре);
• липома (опухоль, которая развивается из жировой ткани). Уплотнение в молочной железе является безболезненным, мягким на ощупь и подвижным по отношению к остальной ткани;
• липогранулема (подвижная, более плотная, чем липома, опухоль). Обычно возникает после травмы или оперативного вмешательства на молочной железе;
• кисты молочной железы (полость, заполненная жидкостью, которая образуется при закупорке молочного протока). Кисты имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Доброкачественные образования молочной железы не превращаются в рак и не повышают риск его развития. К предраковым образованиям относят внутрипротоковые папилломы и аденоз молочной железы. Внутрипротоковые папилломы возникают в протоках, чаще вблизи ареолы. Обычно это единичные образования, но иногда они представляют собой небольшие множественные разрастания. Причина появления папиллом неизвестна.

Также выделяют мастит (воспаление в молочной железе). Лактационный мастит возникает во время кормления грудью, его причинами могут быть неправильное приложение к груди ребенка или кормление (может привести к инфекции, при которой бактерии проникают через соски). Воспаление молочной железы у некормящих женщин может развиться из-за инфекции, ранее перенесенной операции, курения.

Рак молочной железы – заболевание, возникающее вследствие мутации клеток. Опухоль развивается из протоков или железистых частиц. Образование опухоли проходит без симптомов, что усложняет ее диагностику. Болезни молочной железы могут протекать бессимптомно. Возможные симптомы заболеваний молочной железы:

• жжение в молочной железе;
• шелушение или покраснение кожи молочной железы;
• увеличение лимфоузлов над ключицами или в подмышечных впадинах;
• нагрубание молочных желез;
• изменение формы, контура или размера молочной железы;
• покалывание в молочной железе.

Боли в молочной железе могут указывать на воспаление, инфекцию или наличие новообразования. В зависимости от типа заболевания, боль в молочной железе может быть стреляющей, колющей, тупой или острой.

Выделение жидкости из сосков не является нормой при отсутствии лактации. Причиной выделений могут стать расширенные протоки молочной железы, гормональные изменения, вызванные приемом лекарственных препаратов, внутрипротоковые папилломы и рак молочной железы. Выделения из сосков могут быть белого, желтого, зеленого, красного или бурого цвета.

Характерным симптомом также является наличие уплотнения в молочной железе (обычно они подвижные и безболезненные). Болезненные уплотнения в молочной железе могут указывать на доброкачественное образование или рак. Большие уплотнения в молочной железе могут болеть при надавливании.

Диагностика и лечение заболеваний молочных желез в Харькове

Перед началом лечения заболевания молочной железы маммолог собирает анамнез и анализирует жалобы пациентки. Диагностика болезней молочной железы включает:

• УЗИ молочных желез. Является абсолютно безопасным, доступным и информативным методом исследования, который используется для профилактического осмотра и выявления заболеваний молочной железы. УЗИ позволяет оценить структуру тканей, наличие и размеры патологических образований в молочной железе, а также состояние регионарных подмышечных лимфатических узлов;
• МРТ молочных желез. Магнитно-резонансная томография помогает получить подробную информацию о состоянии ткани молочной железы.

При обнаружении опухоли для уточнения диагноза назначается биопсия молочной железы под контролем УЗИ. В зависимости от предполагаемого типа образования выполняются разные виды биопсии (трепан-биопсия или тонкоигольная аспирационная биопсия). Выбор тактики и метода лечения зависит от характера образования в молочной железе.

Липома, липогранулема и фиброаденома молочной железы лечатся только оперативным путем, однако не всегда есть показания к операции. Маммолог направляет на удаление липомы молочной железы при большом размере, быстром росте образования, деформации контура молочной железы. При небольших размерах образований и отсутствии клинической симптоматики (например, тупой или колющей боли в молочной железе) нужно регулярно выполнять УЗИ или МРТ молочных желез для выявления изменений в размерах и коррекции тактики лечения.

Для лечения кист больших размеров проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ. Во время тонкоигольной аспирационной биопсии врач делает прокол кожи и осуществляет забор материала при помощи одноразовой стерильной иглы. Из-за наличия жидкости в кисте, после прокола стенки новообразования спадаются, что приводит к ее исчезновению.

Внутрипротоковые папилломы и аденоз молочной железы подлежат оперативному лечению после гистологического подтверждения диагноза путем выполнения тонкоигольной или трепан-биопсии. Во время операции обычно удаляется проток, в котором расположена папиллома (необходимо для предотвращения появления рака молочной железы).

Лечение рака молочной железы производится после установления типа опухоли и стадии процесса. Лечение рака молочной железы включает:

• хирургическое вмешательство;
• лучевую и системную терапию.

Выбор метода лечения зависит от вида опухоли и состояния пациентки. Рекомендации по применению хирургического вмешательства включают применение онкопластической хирургии (сочетает удаление опухоли с реконструкцией молочной железы). Лучевая терапия, химиотерапия или эндокринная терапия помогают предотвратить или отсрочить рецидив болезни.

Записаться на консультацию к маммологу в Харькове в «Европейском Радиологическом Центре» можно по телефону, указанному на сайте.