- >
- >
- >
Лечение рака простаты в Харькове
Рак предстательной железы (РПЖ) – злокачественная опухоль простаты у мужчин, которая характеризуется медленным ростом. Наиболее распространенным видом рака предстательной железы является ацинарная аденокарцинома простаты (развивается в железистых и эпителиальных клетках).
Злокачественная опухоль простаты часто развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к раку. Причины рака простаты:
- артериальная гипертензия;
- злоупотребление или полное воздержание от алкоголя;
- низкая или высокая концентрация витамина D;
- курение сигарет;
- гонорея.
В группе повышенного риска развития опухоли простаты находятся люди старше 50 лет, имеющие ожирение или избыточный вес. В некоторых случаях к раку предстательной железы приводят генные мутации, вызванные синдромом Линча.
Симптомы рака простаты
На ранних стадиях онкология предстательной железы может иметь бессимптомное течение. Первым признаком рака простаты является учащенное и затрудненное мочеиспускание. Другие симптомы рака простаты:
- боль в промежности и над лоном;
- тупая боль в нижней части таза;
- недержание мочи;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- вялая струя мочи;
- боль и давление в области прямой кишки;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- примеси крови в моче и сперме;
- эректильная дисфункция;
- дискомфорт или боль при сидении.
Новообразование предстательной железы также сопровождается болезненной эякуляцией и сниженной эрекцией. Внешние признаки рака простаты появляются при прогрессировании онкологии и включают бледность кожных покровов, отечность нижних конечностей, резкое снижение веса.
Симптомы рака простаты 4-й стадии включают ломоту в костях, слабость или паралич нижних конечностей, усталость, запоры, тошноту и рвоту, потерю аппетита. При распространении рака за пределы предстательной железы боль может локализоваться в пояснице, яичках, бедрах, плечах и ребрах.
При появлении первых симптомов рака простаты необходимо проконсультироваться с урологом. При осмотре врач исключает другие заболевания предстательной железы (аденома простаты, простатит), определяет стадию рака простаты и подбирает курс терапии.
Диагностика рака простаты в Харькове
Ранняя диагностика рака простаты направлена на остановку прогрессирования опухоли и увеличение продолжительности жизни. Стадии рака простаты:
- 1 и 2 стадии рака простаты – локализованный рак простаты, когда опухоль ограничена капсулой простаты и не распространяется за ее пределы;
- 3 стадия рака простаты – местно распространенный рак простаты, когда опухоль прорастает в жировую клетчатку вокруг простаты или в семенные пузырьки;
- 4 стадия рака простаты – метастатический рак простаты, когда имеются опухолевые отсевы в регионарные лимфатические узлы и/или в другие органы.
Рак простаты диагностируют при помощи пальцевого ректального исследования и сдачи анализа на рак простаты (простатспецифический антиген (ПСА). ПСА при раке простаты составляет > 4 нг/мл. Диагностика рака простаты также включает:
- МРТ простаты;
- биопсию простаты (забор тканей для исследования опухоли);
- компьютерную томографию (для исключения метастазов в лимфоузлы, легкие и другие внутренние органы);
- колоректальное УЗИ простаты.
Для диагностики метастазов в костях врач также проводит остеосцинтиграфию с 99mTc. По результатам обследования уролог подбирает лечение опухоли предстательной железы, которое зависит от стадии аденокарциномы простаты, размера новообразования, наличия, количества и локализации метастазов.
Лечение рака простаты в Харькове
Лечение рака простаты является комплексным и подбирается онкоурологом в зависимости от стадии онкологии. Возможные варианты лечения опухоли предстательной железы:
- хирургическое удаление простаты (открытая и лапароскопическая радикальная простатэктомия);
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- таргетная и иммунотерапия.
При раке простаты онкоуролог также назначает гормональную терапию, направленную на прекращение выработки организмом гормона тестостерона. Гормональные препараты позволяют запустить процесс гибели клеток опухоли и замедлить рост новых злокачественных клеток.
При местно распространенном раке простаты пациентам проводится комбинированная терапия – гормональная и лучевая терапия, которая дает эффективный контроль над опухолевым процессом. При метастатическом раке простаты проводится химиогормональная терапия.
В «Европейском Радиологическом Центре» проводится лапароскопическая простатэктомия. Операция по удалению простаты выполняется под наркозом. Онкоуролог-хирург делает четыре-пять проколов на передней стенке брюшной полости и вводит инструменты, при помощи которых удаляет предстательную железу под контролем видеокамеры (лапароскопа).
Преимуществами лапароскопического удаления простаты являются отсутствие послеоперационных болей, риска образования грыж, рубцов и шрамов, а также короткий срок госпитализации. Лапароскопическая радикальная простатэктомия также позволяет сохранить нервно-сосудистые пучки и уберечь пациента от недержания мочи и потери эректильной функции.
Длительность послеоперационного периода после удаления рака простаты варьируется в зависимости от размера опухоли и стадии онкологии и может занимать от шести недель до нескольких месяцев. После лечения рака простаты уролог устанавливает периодичность осмотров и исследований (анализа ПСА, КТ, МРТ) для контроля состояния пациента.
Стадия рака простаты | Виды и периодичность исследований онкологии предстательной железы |
pT1-2N0M0 стадия после радикального лечения (хирургическое, лучевое) | Определение уровня ПСА каждые 6-12 месяцев. Пальцевое ректальное исследование ежегодно. |
pT1-4N1M0 стадия после радикального лечения в рамках мультимодального лечения | Определение уровня ПСА каждые 6 месяцев. Пальцевое ректальное исследование ежегодно. Физикальный осмотр каждые 6 месяцев. Остеосцинтиграфия при наличии симптомов. КТ/МРТ/ПЭТ-КТ при подозрении на прогрессирование заболевания. |
T1-4N0-1M1 | Определение уровня ПСА каждые 3 месяца. Физикальный осмотр каждые 3 месяца. Остеосцинтиграфия при наличии симптомов или для определения эффективности лечения. КТ/МРТ/ПЭТ-КТ при необходимости (для определения эффективности лечения). |
Профилактика рака простаты заключается в отказе от продуктов с высоким содержанием жиров, уменьшении потребления молочных продуктов, добавлении в рацион свежих овощей и фруктов, поддержании здорового веса. Для раннего диагностирования рака простаты необходимо ежегодно проходить осмотр у уролога и обращаться к врачу при появлении проблем с мочеиспусканием и эрекцией.
Записаться на консультацию к онкоурологу-хирургу Водяницкой Юлии Владимировне в Харькове в «Европейском Радиологическом Центре» можно по телефону, указанному на сайте.