Заболевания печени

Сначала появляется жировая дистрофия печени. Это когда в результате нарушения обменных процессов жир начинает откладываться в клетках печени, тем самым провоцируя их распад и приводя к воспалению. На этом этапе процесс обратим и поддается лечению. Потом возникает фиброз. На этом этапе процесс уже необратим, но при правильно подобранной поддерживающей терапии человек может вести полноценный образ жизни. На этапе цирроза и онкологии, чтобы продлить пациенту жизнь, требуются дорогостоящее лечение, а единственным решением проблемы является только пересадка печени.

На каком этапе, как правило пациент, обращается за помощью? В основном это происходит поздно, на этапе цирроза, реже – на начальных стадиях фиброза.

Это происходит потому, что только на этих этапах печень проявляет первые симптомы недомогания, которые, к тому же, еще очень неконкретно указывают на то, что это именно она.

К таким симптомам относятся:

• Повышенная утомляемость, упадок сил, сниженная трудоспособность, отсутствие настроения, депрессивность, нарушения сна, снижение аппетита. В таких случаях люди ищут решение проблемы в отдыхе, берут отпуск, едут на природу, больше гуляют. А правильнее было бы пойти и сдать клинику крови, печёночные пробы, пройти УЗИ печени, которые точно подскажут, с чем связано изменение самочувствия.
• Желтуха. Пожелтение слизистых оболочек, в особенности склер и кожи являются результатом повышения уровня билирубина в крови – пигмента, который в норме связывается в печени и выводится из организма вместе с желчью, калом и мочой. Многие не обращают внимания и на эти симптомы, считая, что это загар долго не сходит или причина в длительном сидении за компьютером. Хотя желтуха может быть первым проявлением вирусного гепатита. И снова правильным решением должна быть сдача анализов на печёночные пробы, вирусные гепатиты, УЗИ органов брюшной полости.
• Проблемы с кожей. Зуд. Сыпь. Сосудистые звёздочки, синяки, кровоподтёки. Накопление желчных кислот в подкожно-жировой клетчатке способствует появлению зуда кожи, а сыпь может быть признаком накопления в крови токсичных веществ. Из-за повреждения печени факторы свёртывания не вырабатываются в нужном организму количестве, что способствует появлению синяков, кровоподтёков на коже, сосудистых звёздочек и удлинению времени кровотечений. В этом случае Вам не помогут ни косметолог, ни аллерголог, ни дерматолог. Причину недуга снова можно выявить, если сдать анализы на биохимию – печёночные пробы, коагулограмму.
• Боль в мышцах и суставах без видимой на то причины. Это не крепатура и не переутомление. 
• Диспепсия – боли и тяжесть в желудке, тошнота/рвота, диарея/запор, вздутие живота. Эти симптомы могут быть результатом нарушений дезинтоксикационной функции печени, когда конечные продукты метаболизма не выводятся из организма, а циркулируют в крови, приводя к интоксикации. Также изменения в работе ЖКТ могут быть результатом изменений в выработке желчи печенью из-за снижения её функции.
• Тупая ноющая боль, чувство дискомфорта, распирания в правом подреберье. Для заболеваний печени боль является признаком далеко зашедшей болезни, поскольку боли появляются при растягивании капсулы, которой окружена печень. В свою очередь сама паренхима печени не имеет нервных окончаний и поэтому «печень не болит». Острая боль в правом подреберье требует исключения заболеваний жёлчного пузыря.
• Ощущение горечи и неприятного привкуса во рту.
• Потемнение мочи и посветление кала также связано с нарушением обмена билирубина.
• Повышение температуры. Для заболеваний печени характерно повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38°С). При циррозе печени, когда паренхима необратимо заменяется на соединительно-тканные рубцы, температура может повышаться до 39-40°С, что является плохим прогностическим признаком.
• Отёки ног, увеличение живота в размерах. Накопление жидкости в полостях связано с увеличением давления в системе воротной вены и снижением количества в крови альбумина – белка, который синтезируется печенью и удерживает жидкость в сосудах, повышая онкотическое давление плазмы. 

В любом из вышеперечисленных случаев первым правильным шагом на пути решения проблемы является сдача лабораторных анализов и прохождение УЗИ, что лучше сделать по рекомендации врача-гастроэнтеролога. 

Перечень анализов может быть довольно большим (клинический анализ крови, биохимия – печёночные пробы, глюкоза крови, холестерин и его фракции, коагулограмма, анализ на вирусные гепатиты, онкомаркер печени), но это не значит, что нужно сдавать сразу все.

Снижение общего белка, альбумина, тромбоцитов, гемоглобина, железа, повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина, изменения в коагулограмме могут быть единственным признаком поражения печени. 

Изменение размеров и структуры печени на УЗИ – гепатомегалия, диффузные изменения печени, жировая дистрофия, гепатоз, стеатоз, появление дополнительных образований в печени требуют оценки и трактовки врача-гастроэнтеролога, чтобы своевременно начать лечение и не упустить время.   

Если у Вас до сих пор нет своего врача-гастроэнтеролога, то Вы всегда можете найти его, обратившись на консультацию в «ЕВРОПЕЙСКИЙ РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР».