УЗи сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов можно разделить на следующие глобальные разделы:

 

  • исследование артерий конечностей;
  • исследование глубоких и подкожных вен конечностей;
  • исследование сосудов шеи и транскраниальное исследование сосудов основания мозга;
  • исследование центральных сосудов (брюшная аорта и ее ветви, нижняя полая вена);
  • исследование регионарного кровотока отдельных паренхиматозных органов (исследование почечных артерий и вен, исследование печеночного кровотока и кровотока по системе портальной вены).
УЗИ артерий конечностей – это высокоинформативное неинвазивное исследование, которое максимально быстро позволяет изучить артериальное русло. Противопоказаний против данного исследования нет (кроме доступности кожных покровов непосредственному контакту с датчиком — отсутствие одежды, в том числе чулок и повязок), подготовка также не нужна (кроме банальной гигиены).

 

Показания для данного исследования:

 

  • боли в ногах, возникающие как в покое, так и при нагрузках. В таких случаях показано исследование в комплексе с венами. Также оцениваются все возможные изменения окружающих мягких тканей, так как они могут стать объяснением туннельных синдромов нервов;
  • изменения кожи вследствие трофических нарушений (нарушения питания) — от пигментации (изменения окраски кожи) до трофических язв;
  • ощущения быстрого «замерзания» конечностей.
Клиницист также может направить на УЗИ сосудов, если:
  • отсутствует пульс в области проекции артерии;
  • отмечается выраженная разница артериального давлениям между левой и правой рукой или ногой, или между руками или ногами;
  • проведены различные реконструктивные операции — баллонная дилатация, стентирование сегмента артерии, шунтирование или анастомозирование артерии. Данный метод позволяет определить как качество проведенной манипуляции, так и отдаленные последствия (как относительно просвета — его стенозирование, так и несостоятельность швов);
  • у пациента есть признаки атеросклероза других локализаций (т.е. стоит диагноз ишемическая болезнь сердца, перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения или выявленные атеросклеротические бляшки любой другой локализации);
  • пациенту поставлен диагноз сахарный диабет — это обследование является обязательным, так как постоянно необходимо дифференцировать происхождение болевых ощущений и трофических нарушений;
  • пациенту поставлен диагноз ревматическое заболевание или васкулит;
  • пациент имеет длительный стаж курения;
  • имела место травма конечности.
Также данное обследование показано пациентам, которым предстоит инвазивное сосудистое вмешательство с доступом через бедренную артерию.

 

Необходимо оно и пациентам, которым предстоит протезирование тазобедренного сустава, так как дает ответ на качество кровоснабжения данной области.

Исследование артерий производится в следующих режимах:

В-режим — дает непосредственную возможность оценить диаметр изучаемого сосуда, состояние стенки (ее диффузные и локальные изменения), протяженность участка сужения или перекрытия сосуда, изменение хода сосуда.

ЦДК-режим (режим цветного допплера) — дает оценку наличия кровотока и его направление. Таким образом можно определить направление заполнения сосуда и по «дефекту заполнения» обнаружить препятствия (бляшки), совпадающие по эхогенности с просветом сосуда, по наличию «двухпросветного» кровотока — диссекцию (расслоение) артерии.

РW-допплер (импульсный допплер) — определение скоростных показателей кровотока.

При определении остаточного кровотока на периферии определяется лодыжечно-плечевой индекс (индекс оценки достаточности кровотока на периферии).

Таким образом, допплерография артерий конечностей хоть и уступает по наглядности и информативности классической ангиографии и томографической ангиографии, тем не менее, является достаточно надежным методом амбулаторного, динамического стационарного скрининга и оценки функционального резерва периферического кровоснабжения.

 

Остались вопросы? Задайте их доктору

 
Другие материалы в этой категории: « УЗи мягких тканей  |  УЗи брюшной полости »
Задать вопрос врачу

 
Написать отзыв

 
Записаться на прием