Ультразвуковое исследование артерий конечностей

Показания для УЗИ артерий конечностей.

• Боли в ногах, возникающие как в покое, так и при нагрузках (в таких случаях показано исследование в комплексе с венами, так как в процессе оцениваются все возможные изменения окружающих мягких тканей и может быть задействовано исследование периферических нервов.
• Изменения кожи вследствие трофических нарушений (нарушения питания), включающие в себя такие процессы как пигментация (изменения окраски кожи) и трофических язвы.
• Ощущения быстрого «замерзания» конечностей.

В случае исследования периферических нервов, возможно увеличение объема исследования.

Дополнительные показания.

Клиницист также может направить на обследование, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Отсутствует пульс в области проекции артерии;
• Отмечается выраженная разница артериального давлениям между левой и правой рукой или ногой, а также между руками или ногами;
• Если у пациента имеют место признаки атеросклероза других локализаций (т.е. стоит диагноз «ишемическая болезнь сердца»,  перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения, либо же есть выявленные атеросклеротические бляшки любой другой локализации);
• Когда пациенту поставлен диагноз «сахарный диабет». Причем в данном случае это обследование является обязательным, поскольку необходимо постоянно дифференцировать происхождение болевых ощущений и трофических нарушений;
• Когда пациенту поставлен диагноз «ревматическое заболевание» или «васкулит»;
• Если пациент имеет длительный стаж курения;
• У пациента имелась травма конечности.

Дополнительные нюансы.

У пациента были проведены различные реконструктивные операции:

• Баллонная дилатация;
• Стентирование сегмента артерии;
• Шунтирование;
• Анастомозирование артерии.

Причем, ультразвуковое исследование артерий позволяет определить как качество проведенной манипуляции, так и его отдаленные последствия: стенозирование и несостоятельность швов.

Дополнительно, данная диагностика показана пациентам, которым предстоит инвазивное сосудистое вмешательство с доступом через бедренную артерию, а также тем, кому стоит пройти процедуру протезирования тазобедренного сустава, поскольку данная процедура дает информацию относительно качества кровоснабжения данной области.

Режимы УЗИ для исследования артерий.

В-режим.

Режим РW-допплер или “импульсный допплер”.

Используется для определения скоростных показателей кровотока.

Режим СW-допплер или “постоянноволновой допплер”.

Одним из шагов процедуры УЗИ артерий ног при определении остаточного кровотока на периферии является определение лодыжечно-плечевой индекса (индекс оценки достаточности кровотока на периферии).

Относительная характеристика применения УЗИ.

Учитывая вышеперечисленные характеристики и особенности, допплерография артерий конечностей, является достаточно надежным методом амбулаторного, динамического стационарного скрининга и оценки функционального резерва периферического кровоснабжения. Хотя и уступает по параметрам наглядности и информативности, в сравнении с классической и томографической ангиографией.

Стоит также учесть, что непосредственно перед предстоящим оперативным исследованием хирург будет настаивать на ангиографическом томографическом исследовании, поскольку по наглядности и информативности данный метод предпочтителен перед ультразвуковым исследованием.