Исследование артерий конечностей - это высокоинформативное неинвазивное исследование, которое максимально быстро и информативно позволяет обследовать артериальное русло. Особенное преимущество данного метода исследования заключено в отсутствии противопоказаний, за исключением подготовки кожных покровов для непосредственного контакта с датчиком (то есть - отсутствие одежды, в том числе чулков, повязок).
Показания для УЗИ артерий конечностей.
- Боли в ногах, возникающие как в покое, так и при нагрузках (в таких случаях показано исследование в комплексе с венами, так как в процессе оцениваются все возможные изменения окружающих мягких тканей и может быть задействовано исследование периферических нервов.
- Изменения кожи вследствие трофических нарушений (нарушения питания), включающие в себя такие процессы как пигментация (изменения окраски кожи) и трофических язвы.
- Ощущения быстрого «замерзания» конечностей.
В случае исследования периферических нервов, возможно увеличение объема исследования.
Дополнительные показания.
Клиницист также может направить на обследование, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- Отсутствует пульс в области проекции артерии;
- Отмечается выраженная разница артериального давлениям между левой и правой рукой или ногой, а также между руками или ногами;
- Если у пациента имеют место признаки атеросклероза других локализаций (т.е. стоит диагноз «ишемическая болезнь сердца», перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения, либо же есть выявленные атеросклеротические бляшки любой другой локализации);
- Когда пациенту поставлен диагноз «сахарный диабет». Причем в данном случае это обследование является обязательным, поскольку необходимо постоянно дифференцировать происхождение болевых ощущений и трофических нарушений;
- Когда пациенту поставлен диагноз «ревматическое заболевание» или «васкулит»;
- Если пациент имеет длительный стаж курения;
- У пациента имелась травма конечности.
Дополнительные нюансы.
У пациента были проведены различные реконструктивные операции:
- Баллонная дилатация;
- Стентирование сегмента артерии;
- Шунтирование;
- Анастомозирование артерии.
Причем, ультразвуковое исследование артерий позволяет определить как качество проведенной манипуляции, так и его отдаленные последствия: стенозирование и несостоятельность швов.
Дополнительно, данная диагностика показана пациентам, которым предстоит инвазивное сосудистое вмешательство с доступом через бедренную артерию, а также тем, кому стоит пройти процедуру протезирования тазобедренного сустава, поскольку данная процедура дает информацию относительно качества кровоснабжения данной области.
Режимы УЗИ для исследования артерий.
В-режим.
Режим РW-допплер или “импульсный допплер”.
Используется для определения скоростных показателей кровотока.
Режим СW-допплер или “постоянноволновой допплер”.
Одним из шагов процедуры УЗИ артерий ног при определении остаточного кровотока на периферии является определение лодыжечно-плечевой индекса (индекс оценки достаточности кровотока на периферии).
Относительная характеристика применения УЗИ.
Учитывая вышеперечисленные характеристики и особенности, допплерография артерий конечностей, является достаточно надежным методом амбулаторного, динамического стационарного скрининга и оценки функционального резерва периферического кровоснабжения. Хотя и уступает по параметрам наглядности и информативности, в сравнении с классической и томографической ангиографией.
Стоит также учесть, что непосредственно перед предстоящим оперативным исследованием хирург будет настаивать на ангиографическом томографическом исследовании, поскольку по наглядности и информативности данный метод предпочтителен перед ультразвуковым исследованием.