КТ сердца и коронарных артерий (КТ-коронарография)

А также визуализировать:

• состояние полостей легких, перикарда, сердца и миокарда;
• состояние клапанного аппарата;
• восходящий отдел грудной аорты;
• саму стенку артерии на наличие атеросклеротических бляшек (обызвествленных либо необызвествленных);
• легочные артерии и вены.

Преимуществами данного исследования является:

• отсутствие осложнений от хирургических манипуляций;
• меньшая лучевая нагрузка;
• возможность определения коронарной патологии органов грудной полости на уровне исследования;
• возможность получения трехмерных реконструкций коронарных артерий, сердца, венечных артерий;
• процедура проводится амбулаторно.

Попытки проведения КТ-коронарографии предпринимались на 4- и 16-срезовых компьютерных томографах, однако их информативность была ниже, чем при проведении инвазивной селективной коронарографии.

Показания к проведению КТ-коронарографии:

• исключение значимых сужений коронарных артерий у пациентов с различной вероятностью наличия ишемической болезни сердца;
• наличие клинических проявлений стенокардии при неоднозначных данных УЗИ, ЭКГ, нагрузочных тестов, либо отсутствие клиники стенокардии при выявлении изменений на УЗИ, ЭКГ, нагрузочных пробах;
• при возникновении острой боли в грудной клетке неясного характера, для быстрой и достоверной дифференциальной диагностики угрожающих жизни состояний:
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочных артерий;
  • расслаивающая аневризма аорты;
• предоперационная оценка состояния коронарных артерий у пациентов, которым планируются различные виды оперативных вмешательств на сердце или других органах (например, протезирование клапанов сердца);
• неинвазивная оценка состояния коронарных шунтов и стентов;
• диагностика аневризм и врожденных аномалий коронарных артерий;
• уточнение данных селективной интервенционной коронарографии (например, при отсутствии контрастирования коронарной артерии или шунта, при невозможности катетеризировать коронарную артерию).

Методика проведения

КТ-коронарография — сложный метод исследования артерий, снабжающих сердце кровью, но полученные диагностические результаты позволяют определить или предотвратить опасную патологию, назначить адекватное лечение, сохранить здоровье и трудоспособность пациента.

Данная процедура проводится исключительно по назначению лечащего врача!

Примерно за 30–40 минут до исследования пациент однократно принимает пероральный лекарственный препарат для снижения частоты сердечных сокращений (из группы B-блокаторов — метопролол, атенолол). Для проведения исследования пациенту в периферическую вену, обычно локтевой сгиб, ставится внутривенный катетер, через который во время сканирования будет вводиться рентгеноконтрастное йодсодержащее вещество. Сканирование проводится в течение нескольких сердечных циклов, с последующей обработкой и оценкой полученных изображений на рабочей станции врачом-рентгенологом. Через 5–10 минут после исследования катетер вынимается, и на этом все медицинские манипуляции с пациентом заканчиваются.

Данные диагностического исследования выдаются на руки пациенту на следующий день в виде письменного заключения за подписью двух-трех докторов, рентгеновской пленки и диска в формате DICOM.