КТ-коронарография — неинвазивный метод исследования артерий, снабжающих сердце кровью (венечных артерий), позволяющий оценить их:
- проходимость;
- степень сужения;
- анатомические особенности.
А также визуализировать:
- состояние полостей легких, перикарда, сердца и миокарда;
- состояние клапанного аппарата;
- восходящий отдел грудной аорты;
- саму стенку артерии на наличие атеросклеротических бляшек (обызвествленных либо необызвествленных);
- легочные артерии и вены.
Преимуществами данного исследования является:
- отсутствие осложнений от хирургических манипуляций;
- меньшая лучевая нагрузка;
- возможность определения коронарной патологии органов грудной полости на уровне исследования;
- возможность получения трехмерных реконструкций коронарных артерий, сердца, венечных артерий;
- процедура проводится амбулаторно.
Попытки проведения КТ-коронарографии предпринимались на 4- и 16-срезовых компьютерных томографах, однако их информативность была ниже, чем при проведении инвазивной селективной коронарографии.
Показания к проведению КТ-коронарографии:
- исключение значимых сужений коронарных артерий у пациентов с различной вероятностью наличия ишемической болезни сердца;
- наличие клинических проявлений стенокардии при неоднозначных данных УЗИ, ЭКГ, нагрузочных тестов, либо отсутствие клиники стенокардии при выявлении изменений на УЗИ, ЭКГ, нагрузочных пробах;
- при возникновении острой боли в грудной клетке неясного характера, для быстрой и достоверной дифференциальной диагностики угрожающих жизни состояний:
- инфаркт миокарда;
- тромбоэмболия легочных артерий;
- расслаивающая аневризма аорты;
- предоперационная оценка состояния коронарных артерий у пациентов, которым планируются различные виды оперативных вмешательств на сердце или других органах (например, протезирование клапанов сердца);
- неинвазивная оценка состояния коронарных шунтов и стентов;
- диагностика аневризм и врожденных аномалий коронарных артерий;
- уточнение данных селективной интервенционной коронарографии (например, при отсутствии контрастирования коронарной артерии или шунта, при невозможности катетеризировать коронарную артерию).
Методика проведения
КТ-коронарография — сложный метод исследования артерий, снабжающих сердце кровью, но полученные диагностические результаты позволяют определить или предотвратить опасную патологию, назначить адекватное лечение, сохранить здоровье и трудоспособность пациента.
Данная процедура проводится исключительно по назначению лечащего врача!
Примерно за 30–40 минут до исследования пациент однократно принимает пероральный лекарственный препарат для снижения частоты сердечных сокращений (из группы B-блокаторов — метопролол, атенолол). Для проведения исследования пациенту в периферическую вену, обычно локтевой сгиб, ставится внутривенный катетер, через который во время сканирования будет вводиться рентгеноконтрастное йодсодержащее вещество. Сканирование проводится в течение нескольких сердечных циклов, с последующей обработкой и оценкой полученных изображений на рабочей станции врачом-рентгенологом. Через 5–10 минут после исследования катетер вынимается, и на этом все медицинские манипуляции с пациентом заканчиваются.
Данные диагностического исследования выдаются на руки пациенту на следующий день в виде письменного заключения за подписью двух-трех докторов, рентгеновской пленки и диска в формате DICOM.
Цены
- 20КТ ангиография сосудов одной области : головного мозга, шеи, грудной аорты, брюшной аорты, сосудов почек, мезентериальных сосудов, сосудов печениНе целесообразно2350
- 25КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring)1500-
- 26КТ сердца – опухоли сердца, внутрисердечная патология, коронарные артерии, Ca-scoringНе целесообразно3200
- 27Комплексное рентгенологическое обследование КТ головного мозга + органов грудной + брюшной полостей + кишечника + забрюшинного пространства + малого таза + позвоночника + костей черепа + костей таза + лимфоузлов-6500