Диагностика онкозаболеваний

В современном мире рак – уже совсем не приговор. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, была проведена качественная диагностика и назначено адекватное лечение, то во многих случаях это гарантирует пациенту долгие годы жизни, а иногда и полное выздоровление.

Здоровым людям необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма и вовремя проходить профосмотр. В случае, если возникли подозрения на болезнь, важно пройти полноценную и качественную диагностику. Это требует качественного оборудования, повышенной ответственности и профессионализма докторов. Для оценки опухолевых поражений проводится компьютерная или магнитно-резонансная томографии, при необходимости ПЭТ-КТ, биопсия и гистология.

При фактическом подтверждении наличия опухоли важно разработать правильный алгоритм лечения. В идеале это создание мультидисциплинарной комиссии, в которую входят врач-онколог, онкохирург, врач-радиолог, химиотерапевт, специалист по лучевой терапии и радиотерапии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная последовательность действий, оценивается возможность хирургического вмешательства, лучевой терапии или радиохирургии, подбираются наиболее эффективные препараты химиотерапии под конкретный тип опухоли, а также прописывается программа реабилитации после лечения.

Каждый этап в свою очередь содержит свой внутренний алгоритм действий, которые очень важно выполнять.

ПРОФОСМОТР

Ежегодный врачебный осмотр рекомендован всем людям, а особенно:

  • если в семье были случаи онкозаболеваний (отягощенный наследственный анамнез);
  • при наличии доброкачественных опухолей и склонности к их развитию;
  • всем после 40 лет;
  • людям с вредными привычками, несбалансированными образом жизни и питанием;
  • если человек подвержен постоянным стрессам.

Всемирная ассоциация здравоохранения рекомендует:

  • женщинам старше 35 лет – УЗИ груди раз в полтора года;
  • женщинам старше 50 лет – маммография груди раз в два года;
  • женщинам – ежегодно УЗИ органов малого таза, чтобы исключить патологии шейки матки;
  • мужчинам старше 45 лет – УЗИ простаты раз в полтора года;
  • мужчинам и женщинам после 45 женщин при отягощенной наследственности или «вредной» профессии – УЗИ всего организма раз в 2 года.

При желании раз в 2-3 года после 50 лет можно провести КТ сканирование грудной и брюшной полостей.

 

ПОИСК ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Проводится, если у пациента есть какие-либо жалобы на самочувствие, «странные ощущения» или же обнаружены какие-то отклонения во время профосмотра, например, затемнения на рентгене или УЗИ, плохие анализы крови, резкая и значительная потеря веса, видимые глазу или наощупь образования, общее недомогание, повышенная утомляемость, желтизна кожи или же длительный кашель.

На этом этапе подтверждается наличие или отсутствие образования и определяется, доброкачественное оно или злокачественное.

При обнаружении опухоли проводится процедура стадирования согласно международным протоколам TNM по трем критериям оценки:

T – распространение первичной опухоли;
N – отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения;
M – наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

 

Другими словами, это локальный критерий – оценивается размер и плотность опухоли, есть ли прорастание в соседние органы, есть ли поражение артерий и вен. Это нужно для оценки – можно или нельзя оперировать данную опухоль.

И системный критерий – проводится анализ отдаленных участков (голова, лимфоузлы, кишечник), в которые теоретически может распространиться (метастазировать) опухоль. Это нужно для того, чтобы во время лечения не упустить удаленные поражения и вовремя принять меры.

Распространение первичных опухолей чаще всего происходит в следующие зоны:

  • гинекология – в лимфоузлы и брюшину;
  • легкие – в лимфоузлы, надпочечники и головной мозг;
  • кишечник – в лимфоузлы, печень, легкие;
  • поджелудочная железа – в лимфоузлы, печень, брюшину;
  • печень – в лимфоузлы, брюшину, легкие;
  • гортань – в лимфоузлы, легкие;
  • желудок – в лимфоузлы, печень, брюшину;
  • урология – в лимфоузлы, кости;
  • молочные железы – в лимфоузлы, кости, легкие, головной мозг.

Это важно знать пациентам, чтобы не удивляться, почему врачи дополнительно обследуют совсем не те области, в которых обнаружена проблема.

 

ОЦЕНКА СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Данное обследование выполняется на компьютерном томографе. Некоторые процессы невозможно оценить полностью на КТ, тогда дополнительно назначается МРТ (1,5 Тл).

Онкоскрининг – очень специфическое обследование Оно проводится по специально разработанному протоколу, требует высокого качества оборудования и специальной подготовки врачей. В Украине такие обследования проводятся всего в нескольких центрах, а в Харькове их можно пройти только в «Европейском радиологическом центре».

 

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ

Для наиболее достоверного результата доктору необходима полная информация о жалобах пациента, результаты его анализов, УЗИ, рентгена.

Все исследования при подозрении на онкозаболевания всегда проводятся с внутривенным введением контрастного вещества. Количество контраста рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из его веса.

В большинстве случаев зона обследования включает в себя три зоны: грудная, брюшная, малый таз. Так как многим онкопроцессам свойственно распространяться в лимфоузлы, обязательно захватываются лимфоузлы шеи и таза для оценки полной картины заболевания.

В случае обследования брюшной полости или кишечника проводится предварительная подготовка пациента, которая длится 1,5–2 часа. В это время пациент пьет воду с добавлением специальных препаратов, которые необходимы для наполнения исследуемых органов. Это помогает расправить стенки мочевого пузыря или петли кишечника и дает возможность доктору оценить их структуру. Иногда дополнительно проводится чистка кишечника с помощью слабительного или клизмы.

Для нас в «Европейском радиологическом центре» важен комфорт пациентов. Поэтому у нас есть ресепшн, удобные кресла для ожидания, оборудованые санузлы и средства личной гигиены.

После исследования пациенту может быть назначено лечение у онколога, онкохирурга или химиотерапевта.

 

ОЦЕНКА ДИНАМИКИ

Этот этап проходит после проведенного хирургического или медикамедикаментозного лечения. Оценка процесса проводится согласно критериям RECIST.

Врач-рентгенолог анализирует изменения процесса, сравнивая текущее обследование с предыдущими:

  • при незначительных изменениях в 2-3 % состояние оценивается как стабилизация процесса;
  • при видимых улучшениях на более чем 20-30 % – как частичный ответ на лечение;
  • при ухудшении на 20-30 % – как прогрессия заболевания.

При диагностике и лечении онкозаболеваний для достижения максимально положительного результата лечения необходима слаженная работа радиолога, онколога и химиотерапевта. Именно для этого «Европейский радиологический центр» активно принимает участие в мультидисциплинарных консилиумах, во время которых врачи могут обсудить все нюансы обследования и лечения.

Выбирая центр для обследований, помните, что любое отклонение от стандартов и протоколов обследования при онкодиагностике может обойтись вам потерей драгоценного времени и здоровья.

 

Задать вопрос врачу

 
Написать отзыв

 
Записаться на прием